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    心內(nèi)科常見病心力衰竭的診斷與治療觀察

    2019-10-15 02:14:39趙文強
    關(guān)鍵詞:療效觀察心力衰竭中醫(yī)藥

    趙文強

    【摘要】目的 探究心內(nèi)科常見病心力衰竭的診斷與治療觀察。方法 選取2017年5月~2018年8月本院收治的心衰患者88例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其分為對應(yīng)組與研究組,各44例,對應(yīng)組以常規(guī)治療,研究組在對應(yīng)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用米力農(nóng)聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療,兩組均連續(xù)治療1個月。檢測兩組治療前后血漿BNP、LVEF,比較治療后兩組血漿BNP值、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),統(tǒng)計兩組治療效果。結(jié)果 與治療前相比,兩組LVEF均升高,且研究組顯著高于對應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組BNP均降低,且研究組顯著低于對應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心內(nèi)科常見病心力衰竭在臨床上有較完善的診斷體系,并且,應(yīng)用米力農(nóng)聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療,可有效改善心功能,提高臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】心力衰竭;BNP;中醫(yī)藥;療效觀察

    【中圖分類號】R541.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    心力衰竭(HF)是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和(或)射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要,以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,器官、組織灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征[1],主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限和體液潴留。環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑在用藥機理中有正向作用,本研究旨在探究心內(nèi)科常見病心力衰竭的診斷與治療觀察,為臨床研究提供參考,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年5月~2018年8月本院收治的心衰患者88例作為研究對象,均符合《心肌病診斷及治療建議》中關(guān)于HF的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):不同程度的呼吸困難者;BNP≥100 pg/mL者;LVEF<50%者;患者及其家屬均知情同意等。排除標(biāo)準(zhǔn):對本研究所用藥物過敏者;患有精神疾病者等。按照隨機數(shù)字表法將其分為對應(yīng)組與研究組,各44例。其中,對應(yīng)組男22例,女22例,年齡38~87歲,平均(57.5±3.6)歲,平均病程(1.8±0.2)年;研究組男22例,女22例,年齡46~86歲,平均(58.1±4.5)歲,平均病程(1.7±0.4)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

    1.2 臨床表現(xiàn)

    心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭[2],主要表現(xiàn)為左心衰:不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血、肺部啰音;右心衰:肝大、水腫、頸靜脈征;心臟奔馬律、瓣膜區(qū)雜音等。

    1.3 常規(guī)治療

    (1)一般治療:患者教育、體重管理、飲食管理。(2)藥物治療:利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正肌力藥。

    1.4 對比治療

    兩組均給予常規(guī)治療,如強心、利尿、降壓等。對應(yīng)組口服地高辛片(上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn),0.25 mg×100片/瓶,國藥準(zhǔn)字H31020678)治療,1~2片/次,1次/d。研究組應(yīng)用米力農(nóng)(魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn),5 mL:5 mg×2支,國藥準(zhǔn)字H10970051)聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺(江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),

    2 mL:30 mg,國藥準(zhǔn)字H20003530)靜脈滴注治療。兩組治療周期均為1個月。

    1.5 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)檢測兩組治療前后血漿BNP。(2)比較治療后兩組血漿BNP值、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),統(tǒng)計兩組治療效果。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療前后兩組效果比較

    治療前2組LVEF、BNP比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);與治療前相比,兩組LVEF均升高,且研究組顯著高于對應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組BNP均降低,且研究組顯著低于對應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療效果

    治療后,對應(yīng)組與研究組的實驗室指標(biāo)均較治療前有所改善,且研究組的研究指標(biāo)顯著優(yōu)于對應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    作為心內(nèi)科的常見疾病——心力衰竭,是心血管疾病終末期表現(xiàn)和最主要的死因[3]。心功能不全或心功能障礙理論上是一個廣泛的概念,伴有臨床癥狀的心功能不全稱之為心力衰竭。綜上所述,心內(nèi)科常見疾病心力衰竭在臨床上已經(jīng)形成了較完善的診斷體系,但是,由于心衰疾病有著較高的危險性、致死性,在臨床工作中仍要不斷研究,尋求更有效的治療方法。

    參考文獻

    [1] 馬博文.心內(nèi)科常見病心力衰竭的診斷與治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(25):49-50.

    [2] 李 焱,唐安梅,韓 梅.心內(nèi)科常見病心力衰竭的診斷與治療探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(29):49+51.

    本文編輯:劉欣悅

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