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    馬來酸依那普利葉酸片治療H型原發(fā)性高血壓的療效及不良反應(yīng)

    2019-10-15 02:14吳微
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    吳微

    【摘要】目的 分析H型原發(fā)性高血壓采用馬來酸依那普利葉酸片治療的臨床療效。方法 選取我院2016年6月~2018年9月收治的H型原發(fā)性高血壓患者中選取72例,將其隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用依那普利治療,觀察組采用馬來酸依那普利葉酸片治療,對(duì)比兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況與血同型半胱氨酸水平。結(jié)果 與對(duì)照組對(duì)比,觀察組治療后收縮壓、舒張壓變化情況與血同型半胱氨酸水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 H型原發(fā)性高血壓采用馬來酸依那普利葉酸片治療的臨床療效顯著,利于降低患者血壓水平。

    【關(guān)鍵詞】H型原發(fā)性高血壓;馬來酸依那普利葉酸片;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

    高血壓屬于一種常見的心腦血管疾病,發(fā)病率高,對(duì)患者生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。引發(fā)高血壓發(fā)病的原因多種多樣,其中較為常見的一種原因?yàn)楦咄桶腚装彼嵫Y[2]。近年來,臨床多數(shù)研究顯示,同型半胱氨酸和高血壓之間存在密切相關(guān)性,對(duì)伴隨高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者,我們將其稱之為H型原發(fā)性高血壓[3]。為了對(duì)患者血壓水平進(jìn)行有效控制,改善其預(yù)后,本研究在該疾病治療中采用了馬來酸依那普利葉酸片,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年6月~2018年9月我院治療的H型原發(fā)性高血壓患者72例,納入標(biāo)準(zhǔn):對(duì)研究中所用藥物不存在禁忌癥;自愿參與;用藥依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn):中途退出;不愿參與;過敏體質(zhì)。將其分為兩組,觀察組患者年齡61~78歲,平均(68.59±6.15)歲,共36例,男26例,女10例。對(duì)照組患者年齡62~79歲,平均(68.89±6.23)歲,共36例,男24例,女12例。研究通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料,可比性顯著,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用依那普利治療:給予患者口服依那普利,每次服用劑量為10 mg,于每天清晨口服,每天服用1次,連續(xù)服用8周。

    觀察組采用馬來酸依那普利葉酸片治療:給予患者口服馬來酸依那普利葉酸片,每次服用劑量為10 mg,于每天清晨口服,每天服用1次,連續(xù)服用8周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況與血同型半胱氨酸水平,血同型半胱氨酸水平采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0中,均經(jīng)t檢驗(yàn),以“x±s”進(jìn)行表示,P<0.05時(shí),則提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)比兩組治療前收縮壓、舒張壓變化情況與血同型半胱氨酸水平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與對(duì)照組對(duì)比,觀察組治療后收縮壓、舒張壓變化情況與血同型半胱氨酸水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    研究顯示,血同型半胱氨酸濃度增高和高血壓發(fā)病之間存在密切相關(guān)性。高血同型半胱氨酸濃度會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管硬化,并升高患者血壓水平[4]。有學(xué)者經(jīng)研究顯示,當(dāng)患者的血同型半胱氨酸濃度在18 μmol/L以上時(shí),便會(huì)促使高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性提高3倍左右。可將血同型半胱氨酸引發(fā)高血壓的作用機(jī)制歸納為以下幾點(diǎn):血同型半胱氨酸濃度增高會(huì)促使患者的血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象;血同型半胱氨酸會(huì)明顯減少一氧化氮生成量,促使內(nèi)皮依靠性血管舒張功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象,減少擴(kuò)血管物質(zhì),增加外周血管阻力;與此同時(shí),血同型半胱氨酸還能對(duì)膠原合成以及血管平滑肌細(xì)胞增殖進(jìn)行促進(jìn),增加血管壁厚度,促使血管阻力提高。以上各種機(jī)制進(jìn)行相互作用之后,便會(huì)明顯提高患者的血壓水平。

    本研究中,與對(duì)照組對(duì)比,觀察組治療后收縮壓、舒張壓變化情況與血同型半胱氨酸水平更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示H型原發(fā)性高血壓采用馬來酸依那普利葉酸片治療的臨床療效理想。究其原因,馬來酸依那普利葉酸片屬于一種常見的降壓藥物,為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過對(duì)腎素‐血管緊張素‐醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行抑制,進(jìn)而促使患者血壓水平降低。其次,該藥物還能對(duì)同型半胱氨酸甲基化過程進(jìn)行促進(jìn),促使血同型半胱氨酸濃度降低。

    綜上所述,H型原發(fā)性高血壓采用馬來酸依那普利葉酸片治療的臨床療效顯著,利于降低患者血壓水平,可將其廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孟勝喜,霍清萍,梁 芳,等.穩(wěn)消Ⅲ號(hào)方聯(lián)合馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(16):1882-1885.

    [2] Lai Y C,Tabima D M,Dube J J,et al.SIRT3-AMP-Activated Protein Kinase Activation by Nitrite and Metformin Improves Hyperglycemia and Normalizes Pulmonary Hypertension Associated With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction[J].Circulation,2016,133(8):717-731.

    [3] 宋志芳,鄭澤琪.馬來酸依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(31):3812-3816.

    [4] 宋開翠.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(19):2298-2300.

    本文編輯:趙小龍

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