循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應用

任旭　王蕾　曹志媛　王雪梅

【摘?要】目的：研究循證護理對于腎結(jié)石患者所取得的護理效果。方法：本研究調(diào)查對象均為本院收治的腎結(jié)石患者，選擇66例患者分為循癥組和常規(guī)組，分別配合循證護理和常規(guī)護理，每組均為33例。研究不同護理對于腎結(jié)石患者的效果。結(jié)果：對于兩組患者護理后健康知識的評分、生活質(zhì)量評分和護理滿意度評分，循證組明顯比常規(guī)組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于腎結(jié)石在進行護理的過程中，為患者落實循證護理可以有效的促進患者護理效果的提高。

【關(guān)鍵詞】 循證護理;腎結(jié)石;護理效果

腎結(jié)石這種病癥是一種較為嚴重的臨床疾病，病情一般發(fā)生在患者的腎盂和腎盞等部位，有研究認為，在患者的腎盂和輸尿管連接部位也多有結(jié)石情況出現(xiàn)，腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)較為常見的一種結(jié)石疾病，它會嚴重地影響患者的生活質(zhì)量，導致患者劇烈疼痛[1-2]。治療過程中，需為患者積極地選擇科學的、合理的、針對性的治療方法進行治療，同時為患者也要配合有效的護理方法進行護理指導。本研究主要分析循證護理對于腎結(jié)石患者在進行護理時所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年3月至2018年4月所收治的腎結(jié)石患者，選擇其中的66例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為循證護理組和常規(guī)護理組，平均每組患者均為33例。本研究循證護理組當中，男性患者20例，女性患者13例;患者的最大年齡為56歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（31.5±10.4）歲。本研究常規(guī)護理組當中，男性患者19例，女性患者14例;患者的最大年齡為58歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（31.8±10.5）歲。本研究兩組患者經(jīng)過臨床診斷，均被確診為腎結(jié)石，所有患者經(jīng)過臨床的CT檢查和相關(guān)影像學診斷確診。通過統(tǒng)計學軟件對于兩組患者的一般資料進行檢驗，可以得出，兩組研究對象在一般資料方面不存在顯著差異性（P>0.05），可以進行比較研究。

1.2?方法

本研究常規(guī)護理組在護理的過程中，選擇常規(guī)護理方法進行護理，具體方法按照常規(guī)護理原則進行指導。循證護理組則落實循證護理，具體的護理方法如下：

1）飲食指導：首先提出問題，因患者不了解腎結(jié)石的形成與日常飲食之間的關(guān)聯(lián)，所以在飲食上常常不忌口，飲水量相對較低。通過循證查閱資料了解腎結(jié)石出現(xiàn)和草酸鈣、蛋白質(zhì)以及糖分脂肪的攝入之間的關(guān)聯(lián)。與此同時為患者制定措施，選擇通俗易懂的言語，進行健康知識的宣教，了解患者發(fā)病的原因，鼓勵患者多飲水，盡量排空膀胱中的尿量，指導患者合理膳食，減少關(guān)于魚蝦、動物肝臟和肌肉等相關(guān)的食物，減少荔枝菌類食物的攝入。

2）鈦激光術(shù)后雙J管護理：很多患者在治療過程中基本需選擇鈦激光手術(shù)治療，首先提出問題，患者缺乏雙J管護理的常識，所以為患者進行循證支持，雙J管的主要構(gòu)成材料是橡膠和硅膠，所以它具有擴張輸尿管的作用，可以有效幫助患者排出小結(jié)石，通常留置不超過40天，在留置過程當中鼓勵患者多飲水。護理人員應耐心對患者講解留置雙J管的相關(guān)內(nèi)容，使患者掌握雙J管的作用，重視對患者拔管的時間。

3）術(shù)后運動護理：首先提出問題，患者在手術(shù)以后恢復過程當中不堅持運動，會導致患者出現(xiàn)腎結(jié)石復發(fā)的情況，通過一些跳躍運動，比如跳繩、慢跑等可以加速結(jié)石的排出。為患者制定計劃，護理人員對患者強調(diào)運動，對于預防腎結(jié)石復發(fā)的意義，所以鼓勵患者多進行跳繩和慢跑等相關(guān)的跳躍性的運動。

1.3?觀察指標

本研究主要評價兩組患者護理結(jié)束以后，對于健康知識的掌握評分，了解患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度的評分。健康知識掌握評分，通過本院自制量表進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高，表示換著關(guān)于健康知識的掌握越多;生活質(zhì)量評分選擇采用SF-6生活質(zhì)量評定量表調(diào)查患者生活質(zhì)量，滿分為60分，分數(shù)越低，表示生活質(zhì)量越差;護理滿意度同樣采用自制量表評分，滿分為100分，分數(shù)越高，表示滿意度越高。

1.4?統(tǒng)計學分析

本研究采用IBM SPSS 26.0進行統(tǒng)計學分析，本研究采用（±s）表示，t值檢驗計量資料，并行t檢驗。若P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

對于兩組患者護理后健康知識的評分、生活質(zhì)量評分和護理滿意度評分，循證組明顯比常規(guī)組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3?討論

循證護理在護理過程中主要以患者為中心，它是一種整體護理的延伸和完善的護理與表現(xiàn)，主要目的是為了解決患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和問題，以臨床問題作為主要的出發(fā)點，尋找可信有價值的科學依據(jù)作為支持，并且和臨床的相關(guān)知識和經(jīng)驗進行結(jié)合，在護理過程當中應該對患者進行審時度勢的謹慎分析，通過護理實踐的嚴密操作和相關(guān)護理知識的緊密結(jié)合，只有這樣才能夠為患者提供最佳的護理保護[3-5]。腎結(jié)石患者在進行護理過程中，通過對于循證護理的應用，可以了解患者在進行飲食的過程中所存在的不足之處，并根據(jù)情況為患者進行相關(guān)的循證護理，有效地促進患者瞠的飲食，還能夠從患者激光手術(shù)以后，對患者留置雙J管的角度進行分析，了解患者進行雙J管留置的效果，并針對患者的運動情況進行相關(guān)的調(diào)整，查閱大量的資料，進行科學的分析和歸納，并不斷地進行總結(jié)研究制定有效的護理方案，為患者解決臨床問題。綜上所述，對于腎結(jié)石患者在進行臨床護理的過程當中，為患者選擇循證護理進行護理指導，可在一定程度上提升患者對于健康知識的知曉率，并且能夠維持患者的生活質(zhì)量，提高患者對于護理的滿意度，使患者更易接受和認可，也符合現(xiàn)如今護理學科的標準和要求。

參考文獻

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