護(hù)士工作壓力、心理一致感與心理健康評(píng)價(jià)

于臣　吳麗　牟亞婷　任麗霞

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)護(hù)士工作壓力、心理一致感、心理健康情況。方法：隨機(jī)選取3家醫(yī)院2016年9月至2017年12月260名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)其工作壓力、心理一致感、心理健康情況。結(jié)果：護(hù)士心理健康問(wèn)題主要包括：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系，以及抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)。護(hù)士的工作壓力主要來(lái)源：護(hù)理專(zhuān)業(yè)、工作量、時(shí)間分配、工作環(huán)境等。260名護(hù)士心理一致感的總分、理解能力、處理能力/管理能力、價(jià)值感得分分別為（51.61±9.17）分、（19.78±3.61）分、（16.02±3.31）分、（15.81±2.25）分。結(jié)論：為減輕護(hù)士的工作壓力，促進(jìn)其心理健康，提高護(hù)士心理一致感非常必要，從而切實(shí)提高護(hù)理人員的工作效率。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;工作壓力;心理一致感;心理健康

心理一致感，即為個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力的資源，可保護(hù)個(gè)體心理健康、促進(jìn)心理健康。主要涉及的維度包括：理解能力、處理能力/管理能力、價(jià)值感等[1]。理解能力，代表心理一致感的認(rèn)知部分;處理能力/管理能力，為心理一致感的動(dòng)力。相關(guān)研究人員表示，醫(yī)院護(hù)士均存在心理方面的壓力，故本次研究重點(diǎn)評(píng)價(jià)護(hù)士工作壓力、心理一致感，以及心理健康情況。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選取3家醫(yī)院2016年9月至2017年12月260名護(hù)士，所有護(hù)士均接受問(wèn)卷調(diào)查，具有護(hù)士資格證、工作時(shí)間12個(gè)月/12個(gè)月以上，自愿參與到本次研究中。將后勤護(hù)士、供應(yīng)室護(hù)士、外院進(jìn)修護(hù)士等排除。260名護(hù)士均為女性，年齡為22～52歲，平均年齡（37.5±4.3）歲;工作時(shí)間為2～31年，平均工作時(shí)間（16.5±2.4）年。包括：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師各56名、120名、71名、6名、7名。

1.2?方法

通過(guò)Antonovsky編制的心理一致感量表SOC-13對(duì)260名護(hù)士理解能力、處理能力/管理能力、價(jià)值感進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)和護(hù)士的心理一致感水平呈正比。量表內(nèi)部一致性系數(shù)、重測(cè)信度分別為：0.775、0.62。

使用癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)260名護(hù)士的軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系等癥狀實(shí)行評(píng)定。評(píng)分范圍0～4分，0分表示無(wú)心理健康狀況，1分表示存在輕度心理健康問(wèn)題，2分為中度心理健康問(wèn)題，3分代表具有重度心理健康問(wèn)題，4分為嚴(yán)重心理健康問(wèn)題。量表內(nèi)部一致性系數(shù)、分半信度分別為：0.96、0.93。

利用我國(guó)護(hù)士壓力資源表，調(diào)查護(hù)士工作壓力情況，評(píng)分范圍1～4分，分?jǐn)?shù)和護(hù)士的壓力嚴(yán)重程度呈正比。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察260名護(hù)士工作壓力、心理一致感、心理健康情況，以及三者間的關(guān)系。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的260名護(hù)士的臨床資料，均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。例數(shù)、均數(shù)差、率，分別以“n”、“±”、“%”的方式代表。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)士心理壓力情況分析

采用SCL-90量表，對(duì)260名護(hù)士的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系，以及抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)實(shí)行評(píng)分。具體情況見(jiàn)表1。

2.2?護(hù)士工作壓力情況分析

260名護(hù)士會(huì)受到較多因素影響，承受不同程度的工作壓力。具體工作壓力情況見(jiàn)表2。

2.3?護(hù)士心理一致感情況分析

260名護(hù)士心理一致感的總分為（51.61±9.17）分，理解能力、處理能力/管理能力、價(jià)值感得分分別為：（19.78±3.61）分、（16.02±3.31）分、（15.81±2.25）分。

2.4?護(hù)士工作壓力、心理一致感、心理健康情況間的關(guān)系分析

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士心理一致感和心理健康間的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，r=-0.223;工作壓力及心理健康間的關(guān)系為正相關(guān)，r=0.173;而心理一致感、工作壓力間的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，r=-0.148。

3?討論

相關(guān)研究人員表示，護(hù)士的心理健康水平差于正常人群，多見(jiàn)焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)等心理健康問(wèn)題[2]。經(jīng)本次研究可知，護(hù)士工作的壓力和較多因素有關(guān)，如：護(hù)理專(zhuān)業(yè)、時(shí)間分配、工作量過(guò)大、工作環(huán)境、人際關(guān)系等。所有護(hù)士均會(huì)承受不同程度的工作壓力，而工作壓力的出現(xiàn)，無(wú)疑會(huì)對(duì)護(hù)士的心理健康造成直接影響[3]。同時(shí)，和護(hù)士自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、價(jià)值觀、工作和生活經(jīng)驗(yàn)等因素存在直接的聯(lián)系。國(guó)外相關(guān)的研究學(xué)者表示，心理一致感能經(jīng)調(diào)節(jié)壓力事件，確保護(hù)士的心理健康，而心理一致感的高低，直接關(guān)系到護(hù)士的心理健康情況。護(hù)士能承受環(huán)境壓力，合理調(diào)整可利用資源減輕壓力，但是受到工作倦怠感的影響，無(wú)法提高其的處理能力/管理能力、價(jià)值感[4]。經(jīng)對(duì)護(hù)士心理一致感、工作壓力、心理健康關(guān)系的分析、研究，能夠明確心理一致感、工作壓力的關(guān)系，為負(fù)相關(guān)。說(shuō)明心理一致感的水平高低，和護(hù)士的工作壓力正好相反。工作壓力、心理健康的關(guān)系，為正相關(guān)。表示，護(hù)士的工作壓力更大，承受的心理壓力就會(huì)隨之增加，出現(xiàn)不同的心理健康方面問(wèn)題。心理一致感、心理健康的關(guān)系，為負(fù)相關(guān)。即為護(hù)士心理一致感的得分更低，心理健康問(wèn)題就更嚴(yán)重。因?yàn)楣ぷ鲏毫o(wú)法控制，為客觀存在的問(wèn)題，所以會(huì)對(duì)護(hù)士的心理健康構(gòu)成不同程度的威脅[5]。但是，心理一致感屬于主觀因素，可合理運(yùn)用相關(guān)資源，調(diào)節(jié)護(hù)士的心理狀態(tài)，以此降低工作的壓力，以及對(duì)護(hù)士心理健康造成的不良影響。

總而言之，為改善護(hù)士的心理健康水平，就需要提高其心理一致感水平，充分利用相關(guān)可利用資源，減輕護(hù)士的工作壓力，以此減少對(duì)護(hù)士生理、心理造成的不良影響。

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