臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策探討

姜輝

【摘 要】目的：總結(jié)臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素，分析相關(guān)的解決對策，以便為臨床生化檢驗工作提供有益的參考依據(jù)。方法：本研究在研究過程中采用回顧性分析的方法進(jìn)行調(diào)查，選擇2017年6月至2018年6月來本院進(jìn)行臨床生化檢驗的患者，本研究共選擇88例患者的臨床資料作為研究對象進(jìn)行分析，對于所有患者的臨床生化檢驗結(jié)果進(jìn)行評價，總結(jié)對于臨床生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響的相關(guān)因素。結(jié)果：本研究88例患者經(jīng)過臨床檢驗，生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的患者例數(shù)為35例，占39.77%。進(jìn)行Logistic回歸分析可以得出，臨床導(dǎo)致患者生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的因素包括：檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標(biāo)本保存送檢原因和患者自身原因（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床導(dǎo)致生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的影響因素主要包括檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標(biāo)本保存送檢原因和患者自身原因，針對這些原因進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)能夠有效提高生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，對于臨床的檢驗工作提供幫助。

【關(guān)鍵詞】 臨床生化檢驗結(jié)果;影響因素;對策分析

隨著人們生活水平的不斷提升，在人們生活得到改善的同時，也使得各種疾病開始出現(xiàn)在人們的生活中，病情會對人們的正常生活質(zhì)量產(chǎn)生影響?；颊哌M(jìn)行臨床生化檢驗的主要目的就是對疾病進(jìn)行篩查，以便為患者的治療提供可行的依據(jù)[1]。生化檢驗結(jié)果能夠為臨床醫(yī)生對患者病情治療方案和用藥提供可行的依據(jù)，所以從中可以看出，臨床生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性是十分必要的。為了分析對臨床生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的因素，并且總結(jié)相關(guān)的對策，特進(jìn)行此次調(diào)查和研究，并且將主要研究情況作出如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本研究當(dāng)中所有選擇的研究對象為本院在2017年6月至2018年6月收治的88例進(jìn)行生化檢驗患者，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)。男性患者43例，女性患者45例，平均年齡為（42.8±11.4）歲。本研究患者均在清晨空腹，選擇真空采集方法一次性抽取肘部靜脈血6mL，排除存在嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病的患者，本研究不存在有急性感染性疾病和精神類疾病的患者。所有患者均在知情同意書上簽字，本研究所有患者的一般資料方面不存在顯著差異性，可以進(jìn)行比較和研究。

1.2?方法

本研究所有研究對象在常規(guī)禁食禁飲8h之后，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)之下，進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，對患者進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，抽取靜脈血6mL，并將其分為兩等份，分別置于采血管中。血液標(biāo)本采集之后，放置在血清分離膠真空管中，將所有研究對象的兩份標(biāo)本，分別在室溫狀態(tài)之下放置0h和24h，然后進(jìn)行4000r/min的離心處理，在30min后取血清進(jìn)行生化指標(biāo)的檢驗。選擇全自動生化分析儀器以及相關(guān)配套的試劑進(jìn)行血液標(biāo)本的檢查，所有的操作需要嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)和全自動生化分析儀的相關(guān)使用標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。

1.3?評價標(biāo)準(zhǔn)

對本研究的生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的發(fā)生率進(jìn)行評價，并且總結(jié)導(dǎo)致生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生誤差的影響因素，總結(jié)有效的對策。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計學(xué)軟件采用IBM SPSS 26.0，兩組數(shù)據(jù)之間的比較以P<0.05表示差異明顯，同時選擇采用Logistic回歸分析臨床生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的獨立危險因素。

2?結(jié)果

本研究88例患者，經(jīng)過臨床檢驗，生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的患者例數(shù)為35例，占39.77%。進(jìn)行Logistic回歸分析可以得出，臨床導(dǎo)致患者進(jìn)行生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的因素包括：檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標(biāo)本保存送檢原因和患者自身原因（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況參見表1。

3?討論

臨床生化檢驗過程必須保持嚴(yán)謹(jǐn)性，因為檢驗結(jié)果直接會影響疾病的診斷與預(yù)后[2]?，F(xiàn)在，生化檢驗的檢測方式比較多，而且都存在相關(guān)影響因素。從采集標(biāo)本到實驗室檢驗、再到檢驗結(jié)果整理這一過程中，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤都會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析影響因素，制定針對性有效的預(yù)防措施來確保檢驗的準(zhǔn)確性[3]。從患者自身角度來看在進(jìn)行生化檢驗有過程中，因為患者自身的各種因素，容易導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)不準(zhǔn)確，所以患者需要在標(biāo)本采集前半個小時到達(dá)標(biāo)本采集的地點，避免因為劇烈運動等導(dǎo)致檢驗不準(zhǔn)確情況的發(fā)生，除此以外，還要保持患者具有良好的情緒[2-3]。在檢查前一天要保證患者正常飲食，不能食用大量蛋白質(zhì)和脂肪類食物，避免患者吸煙飲酒。需要建議患者檢查前12h開始禁食，確?；颊咴跈z查過程中處于空腹?fàn)顟B(tài)。在標(biāo)本檢驗的過程中應(yīng)該選擇最佳檢驗時間，直到患者處于合適的體位，對患者進(jìn)行標(biāo)本采集時，應(yīng)該將止血帶的時間把控在合理范圍內(nèi)，避免采血部位出現(xiàn)血液郁滯，這樣在一定程度上會對血液成分產(chǎn)生影響[4-5]。標(biāo)本在采集以后應(yīng)該及時送檢，避免在試劑管中放置時間過長，使得相關(guān)的紅細(xì)胞失去活性。在進(jìn)行標(biāo)本送檢的時候，應(yīng)防止溶血情況出現(xiàn)，還要做好污染的預(yù)防，避免檢驗值降低。需及時有效地送檢驗樣本，還要做好對相關(guān)標(biāo)本信息的核實，保證檢驗的準(zhǔn)確性。

綜上所述，臨床導(dǎo)致生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的影響因素主要包括檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標(biāo)本保存送檢原因和患者自身原因，針對這些原因進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，能夠有效提高進(jìn)生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，對臨床檢驗工作提供可行的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖春盛，戴小波，魏濤，等.分級檢驗在腎臟生化中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，08（06）：720-722.

[2] 胡德華.肝臟生化檢測中分級檢驗的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（22）：23-24.

[3] 王慶華，孫艷爭，何玉英，等.口服鹽酸特比萘芬對貓血液及腎臟生化指標(biāo)的影響[J].中國獸醫(yī)雜志，2011，47（09）：74-76.

[4] 馬紅娟.分級檢驗法應(yīng)用于生化檢驗的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，03（02）：101-102.

[5] 王淑君，許仕超，陶靜莉，等.單純輕度尿檢異?；颊叩呐R床和腎臟病理分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（23）：71-73.