紫杉醇與卡鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的效果、安全性

曹雪香

【摘 要】目的：探究紫杉醇與卡鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的效果、安全性。方法：選取本院收治的40例卵巢癌患者，根據(jù)治療方法的不同分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行卡鉑化療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合紫杉醇治療。比較兩組的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組的治療總有效率對(duì)比，觀察組較高;與對(duì)照組的不良反應(yīng)對(duì)比，觀察組較少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：紫杉醇與卡鉑化療聯(lián)合可有效改善卵巢癌患者的病情，減少不良反應(yīng)，效果確切。

【關(guān)鍵詞】 紫杉醇;卡鉑;化療;卵巢癌

卵巢癌是一種臨床常見病，屬于惡性腫瘤，是女性的多發(fā)病和常見病，容易出現(xiàn)漏診、誤診的情況，死亡率高，僅次于子宮體癌、子宮頸癌，患者早期臨床癥狀無特異性，將近80%的患者在確診時(shí)，已經(jīng)發(fā)展到了晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響了女性的健康和生活質(zhì)量[1]。手術(shù)治療是常見的治療手段，但是效果不佳，無法徹底地切除病灶，控制卵巢癌細(xì)胞的擴(kuò)散，因此，現(xiàn)在很多治療是借助靜脈化療進(jìn)而消除腫瘤細(xì)胞[2]，其中化療的藥物主要有紫杉醇、順鉑、卡鉑等，為了提高治療效果，現(xiàn)在很多臨床應(yīng)用化療藥物聯(lián)合治療，可以減少化療藥物的劑量，同時(shí)也能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本文作者就紫杉醇與卡鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的效果、安全性進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?基線資料

按照入院順序隨機(jī)抽取本院2013年1月至2018年10月收治的40例卵巢癌患者，均經(jīng)病理檢查確診為卵巢癌。40例患者根據(jù)治療方法的不同分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）。觀察組年齡58～72歲，平均年齡為（65.06±3.92）歲;病程3～8個(gè)月，平均病程為（5.56±1.25）個(gè)月;對(duì)照組年齡59～73歲，平均年齡為（66.06±3.02）歲;病程2～8個(gè)月，平均病程為（5.05±1.86）個(gè)月。所有患者以及家屬在研究前均與本院簽署了《知情同意書》。本研究中兩組患者的基線資料差異不顯著（P>0.05），可比性良好。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組進(jìn)行卡鉑化療?予以卡鉑注射液（藥物名稱：伯爾定;國藥準(zhǔn)字H20110231;生產(chǎn)企業(yè)：Corden Pharma Latina S.P.A.;規(guī)格：150mg：15mL），（35mg/m2）/次，靜脈滴注，時(shí)間控制在2h以上，連續(xù)治療4周。

1.2.2?觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合紫杉醇治療?予以紫杉醇注射液（生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20064299;規(guī)格：16.7mL100mg）靜脈滴注，（40mg/m2）/次，1次/周，連續(xù)治療4周。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

1）治療效果：CR（完全緩解）：腫瘤完全消失，不存在新生病變組織;PR（部分緩解）：腫瘤體積縮小在50%以上，不存在新生病變組織;SD（穩(wěn)定）：腫瘤體積縮小在50%以下，不存在新生病變組織;PD（進(jìn)展）：腫瘤體積無明顯縮小，甚至存在增大的趨勢(shì)，存在新生病變組織。CR+PR+SD=總有效。2）不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、乏力）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療效果比較

觀察組的治療總有效率95.0%（19/20）遠(yuǎn)比對(duì)照組的70.0%（14/20）高，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2?兩組不良反應(yīng)比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%（1/20）遠(yuǎn)比對(duì)照組的35.0%（7/20）低，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3?討論

卵巢癌患者早期只是感覺腹部不適，腹痛不明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，患者會(huì)感覺下腹部疼痛，少數(shù)患者會(huì)發(fā)生閉經(jīng)以及月經(jīng)失調(diào)等癥狀，如果腫瘤嵌頓在盆腔時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)便秘、尿頻等癥狀，膈肌受到腫瘤壓迫時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀[3]。當(dāng)疾病發(fā)展到晚期，患者會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀，當(dāng)前治療該病的主要方法是免疫、放射、輔助化療等，但是上述治療方法對(duì)患者機(jī)體損害較大[4]。紫杉醇對(duì)細(xì)胞的有絲分裂具有一定的抑制作用，可以加快微管蛋白的聚合，提高穩(wěn)定性，放射增敏效果確切，抗癌效果顯著，不溶于水，現(xiàn)已被臨床主要用于治療子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌以及食管癌等疾病，用藥期間，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道反應(yīng)、腎毒性以及白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。卡鉑可以有效減少胃腸道反應(yīng)以及藥物的毒性作用，一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量，更具有安全性以及可行性，同時(shí)不需要進(jìn)行水化，可以達(dá)到一種顯著的抗腫瘤效果[5]。

本組研究數(shù)據(jù)表明觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組，說明紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌效果顯著。原因可能是卡鉑化療后可以擾亂卵巢癌細(xì)胞DNA的復(fù)制，使腫瘤細(xì)胞凋亡，從而發(fā)揮抗腫瘤的作用，而紫杉醇僅作用于聚合的微管上，不與未聚合的微管蛋白二聚體反應(yīng)。癌細(xì)胞接觸紫杉醇后會(huì)在細(xì)胞內(nèi)積累大量的微管，這些微管的積累干擾了癌細(xì)胞的各種功能，特別是使癌細(xì)胞分裂停止于有絲分裂期，對(duì)細(xì)胞的有絲分裂具有抑制作用，阻斷了癌細(xì)胞的正常分裂，從而達(dá)到治療腫瘤的目的，二者聯(lián)合應(yīng)用，從不同的途徑抑制了癌細(xì)胞的生長和分化，增加了癌癥細(xì)胞的凋亡，因此控制癌細(xì)胞的繼續(xù)擴(kuò)散，增加了治療效果[6]。本研究觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說明紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療可有效減少過敏反應(yīng)，增高藥物治療效果，毒性明顯降低，為患者的生命安全提供了一定的保障。

綜上所述：卵巢癌患者進(jìn)行紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療，安全性、有效性較高，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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