麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的效果探討

李佳雨 何素德

【摘 要】目的：探索研究由麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的教學(xué)效果，為麻醉?？谱o(hù)士培訓(xùn)提供參考，建立規(guī)范化的麻醉科護(hù)士培訓(xùn)模式積累經(jīng)驗(yàn)。方法：采用問卷調(diào)查表，對2017年8月至2019年7月先后到我院麻醉科輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員及本科室新入職護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。從問卷結(jié)果中分析總結(jié)麻醉科采用麻醉醫(yī)師帶教護(hù)理人員的教學(xué)效果，對輪轉(zhuǎn)護(hù)士及本科室新護(hù)士提高臨床綜合能力的幫助情況。結(jié)果：采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的跨專業(yè)教學(xué)模式，對麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及本科室新入職護(hù)士的專科知識學(xué)習(xí)及今后的臨床工作有一定幫助。結(jié)論：采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士有一定的臨床教學(xué)意義及學(xué)習(xí)幫助，可以將該帶教模式進(jìn)行完善細(xì)化，制定構(gòu)建系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)培訓(xùn)方案。

【關(guān)鍵詞】麻醉科;麻醉醫(yī)師;新護(hù)士;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;帶教

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0174-01

近年來，隨著麻醉學(xué)科的發(fā)展，為不斷提高麻醉學(xué)科的團(tuán)隊(duì)力量，保障麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，要加強(qiáng)麻醉學(xué)科人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)[1]。麻醉科護(hù)士作為麻醉醫(yī)師的得力助手，在麻醉科中承擔(dān)著麻醉藥品管理、麻醉設(shè)備維護(hù)、麻醉配合、麻醉復(fù)蘇、患者術(shù)后安全轉(zhuǎn)運(yùn)等工作[2]。為更好協(xié)助麻醉醫(yī)師開展圍麻醉的安全管理，在麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的培養(yǎng)帶教上，不斷在探索一個(gè)適合我科護(hù)理人員的培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)的教學(xué)培訓(xùn)方案。麻醉醫(yī)師是整個(gè)麻醉科團(tuán)隊(duì)的中心力量，掌握著豐富的臨床專業(yè)知識、藥理知識及急救技能，通過采用醫(yī)師帶教護(hù)理人員，可提升護(hù)理人員的學(xué)科認(rèn)識、實(shí)踐能力，進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高麻醉護(hù)理服務(wù)專業(yè)化水平提供實(shí)踐依據(jù)[3-5]。

為培養(yǎng)麻醉科新入職護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作能力及臨床思維，能將所學(xué)知識應(yīng)用到今后的工作中，帶動(dòng)本專科護(hù)理發(fā)展，成為工作上的高素質(zhì)護(hù)理人才。我院麻醉科采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的跨專業(yè)帶教模式[6-7]。在科室新護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)教學(xué)中，不斷探索、改進(jìn)，現(xiàn)取得了較好的效果反饋，現(xiàn)報(bào)道如下

1.對象與方法

1.1研究對象 ?2017年8月至2019年7月先后在我院麻醉科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員及新入職護(hù)士，其中其他科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士共25名，本科室新入職護(hù)士10名。本科學(xué)歷為16名，大專學(xué)歷19名。

1.2方法

1.2.1對進(jìn)入麻醉科的其他科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士及本科室新入職護(hù)士，由病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行入科宣教，介紹病區(qū)的工作環(huán)境、工作任務(wù)、工作紀(jì)律，讓輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士盡早適應(yīng)麻醉科及復(fù)蘇室的工作任務(wù)及流程。在護(hù)士長入科宣教結(jié)束后，由病區(qū)護(hù)士長分配帶教老師，安排本科室護(hù)理人員對輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入職護(hù)士進(jìn)行一對一帶教，進(jìn)行學(xué)習(xí)帶教。

1.2.2分批次安排輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士到手術(shù)間學(xué)習(xí)，安排麻醉醫(yī)師帶教輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士，帶教學(xué)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月，帶教時(shí)間根據(jù)學(xué)習(xí)情況作出調(diào)整。由麻醉醫(yī)師為輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士進(jìn)行一對一帶教教學(xué)，進(jìn)行圍麻醉期整體流程的認(rèn)識及教學(xué)，科室相關(guān)藥物藥理知識、麻醉操作配合、麻醉監(jiān)測、氣道管理、術(shù)中液體管理、術(shù)中病情觀察處理的知識培訓(xùn)。

1.2.3輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士學(xué)習(xí)結(jié)束，在出科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)前，由病區(qū)護(hù)士長安排，進(jìn)行理論、操作考核。了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士由麻醉醫(yī)生帶教學(xué)習(xí)過程中，對提高基礎(chǔ)知識、提高業(yè)務(wù)知識、拓展專業(yè)知識、提高操作能力、提高安全防范能力、提高溝通技巧、提高急救應(yīng)急能力、拓展視野開闊思路、學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)的幫助情況。

1.2.4本次采用自制問卷表，對35名輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。共計(jì)發(fā)放問卷35份，共回收有效問卷35份，有效回收率為100%。本問卷基于了解采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的跨專業(yè)帶教模式的效果情況。

2.結(jié)果

2.1在本次問卷調(diào)查中，對關(guān)于是否有必要安排麻醉醫(yī)師為麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士帶教的問題中，參與本次問卷的35名護(hù)理人員均覺得有必要，百分率達(dá)到100%?，F(xiàn)對35名由麻醉醫(yī)師帶教的麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士進(jìn)行調(diào)查問卷：由麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)幫助情況，具體調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)如下（見表1）

3.討論

3.1采用跨專業(yè)帶教模式，麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士，護(hù)理人員跟隨麻醉醫(yī)師在手術(shù)間學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)科室常用臨床操作配合要點(diǎn)，提高護(hù)理人員的?？谱o(hù)理水平，護(hù)理人員對?？浦R、技能學(xué)習(xí)及工作內(nèi)容，有充分的了解及認(rèn)識，對今后工作中為患者提供高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。

3.2 通過安排麻醉醫(yī)師為護(hù)理人員帶教，讓護(hù)理人員跟隨麻醉醫(yī)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)圍術(shù)期患者的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)內(nèi)容、術(shù)中情況處理措施、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及治療。對護(hù)理人員建立臨床思維解決復(fù)雜疑難問題的能力有很大的幫助。

3.3麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士，護(hù)理人員可以在這個(gè)學(xué)習(xí)的過程中，了解掌握到患者術(shù)中及術(shù)后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室中的護(hù)理重點(diǎn)，對護(hù)理人員為術(shù)后復(fù)蘇患者的照護(hù)，有一個(gè)系統(tǒng)、全面的護(hù)理重點(diǎn)和護(hù)理計(jì)劃。

3.4 在麻醉醫(yī)師帶教過程中，護(hù)理人員可以比較系統(tǒng)、全面的學(xué)習(xí)，患者加壓供養(yǎng)、氣管插管、氣道管理等操作配合要點(diǎn)，對在今后麻醉復(fù)蘇室工作中，出現(xiàn)搶救時(shí)，能夠與麻醉醫(yī)師完成搶救配合。

3.5通過麻醉醫(yī)師帶教護(hù)理人員，護(hù)理人員可以參與到麻醉工作中，熟悉掌握麻醉物品準(zhǔn)備及相關(guān)藥品抽吸工作，在今后手術(shù)內(nèi)麻醉及手術(shù)室外麻醉工作中，能協(xié)助麻醉醫(yī)師做好麻醉前期準(zhǔn)備工作及術(shù)中的麻醉配合。

4.結(jié)果

本研究表明，采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士，對麻醉科輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新護(hù)士的教學(xué)學(xué)習(xí)有幫助，有一定的教學(xué)意義，可以進(jìn)行完善，將循證護(hù)理先進(jìn)理念融入帶教模式上，結(jié)合?？谱o(hù)士的發(fā)展需求，提高麻醉科護(hù)理團(tuán)隊(duì)質(zhì)量，為病人提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、舒適的麻醉復(fù)蘇護(hù)理。

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