急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的價值

陳楚楚

【摘 要】目的：分析急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的價值。方法：本次研究將急性腦血栓患者作為對象，選取的患者病例數(shù)為80例，要求住院時間是2018年1月到2019年2月。將80患者分成兩組，按護理方式的不同進行分配組別。接受常規(guī)護理干預的30例患者編排為對照組，進行早期康復護理干預的另外30例患者設(shè)定為實驗組。針對兩組患者取得的護理效果進行分析。結(jié)果：對照組患者的治療效果要差于實施早期康復護理的實驗組，P<0.05可以證明比較差異是有統(tǒng)計學意義的。結(jié)論：接受早期康復護理干預的急性腦血栓患者取得的效果較好，患者癥狀緩解明顯具有推廣使用的價值。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復護理;致殘率

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0015-01

急性腦血栓是內(nèi)科臨床上比較多見的一種疾病，以老年患者居多，應對其進行及時治療，其致殘率及致死率較高，大部分患者經(jīng)治療之后，均會呈現(xiàn)相應的并發(fā)癥。相關(guān)研究顯示，此類患者經(jīng)適宜的急救之后，若患者的血壓比較平穩(wěn)、生命體征正常及神志比較清晰，應對其進行早期的康復訓練，對其致殘指數(shù)的降低具有重要作用[1]。在臨床治療過程中給予急性腦血栓患者實施早期康復護理干預，具有較好的臨床效果，本文將做重點研究，具體詳情見下文：

1.資料與方法

1.1研究資料

選擇2018年1月-2019年1月在本院治療的80例急性腦血栓癥患者，作為本次調(diào)查分析的樣本，對其護理情況進行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)護理方式的患者設(shè)定為對照組，實驗組則在此之上使用早期康復護理方式，每組樣本數(shù)均為40例，對照組中患者年齡最小的55歲，年齡最大的79歲，平均年齡為（65.1±5.1）歲;實驗組年齡為54-78歲，平均年齡為（66.9±4.7）歲。這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書，這些患者均符合臨床診斷要求，排除不能配合醫(yī)務人員完成護理工作的患者。將選取的60例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件予以計算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異較小，符合正態(tài)分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2方法

兩組患者均使用基礎(chǔ)常規(guī)護理方式，實驗組在此之上使用早期康復護理干預，（1）肢體訓練：護理人員應幫助患者進行臥床休息，并通過健肢活動，使其自身的患肢及關(guān)節(jié)得以活動，使其血流得以加速，以免其肢體功能出現(xiàn)退化的狀況，出現(xiàn)不良事件等。對其患肢按摩予以增強，定時將患者的體位進行改變，以免出現(xiàn)壓瘡或肌肉萎縮的情況[2]。（2）訓練站立：在患者發(fā)病5天后，依據(jù)患者的狀況，使用步行鍛煉，可先從坐位開始，逐步過渡到站立、緩慢行走及行走等，開始時間為5分鐘，然后可依據(jù)情況緩慢加長，以患者適宜為準。（3）訓練語言能力：針對語言能力喪失的患者，可從聽力刺激開始，然后實行發(fā)音鍛煉及引導，之后在對其錯誤字詞予以改正。當其語言功能好轉(zhuǎn)之后，引導其與家屬及朋友等進行溝通，以便提高其記憶功能[3]。（4）生活護理：引導患者應主動積極進食，以緩慢吞咽開始，逐步改進其吞咽障礙，及時與患者進行溝通，掌握其不良心理，及時對其進行疏導，使其治療的信心得以加強，以便積極治療[4]。

1.3指標觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同方式護理后，患者的臨床表現(xiàn)（語言及肢體障礙等）沒有任何改進，且有加重跡象為無效;患者的臨床表現(xiàn)（語言及肢體障礙等）明顯好轉(zhuǎn)為有效;患者的臨床表現(xiàn)（語言及肢體障礙等）基本消失，生活如常為顯效?？傆行?1-無效率。

2.結(jié)果

實驗組40例患者中，顯效的患者為27例，有效的患者為11例，無效的患者為2例，總有效率為95.0%（38/40），而對照組40例患者中，顯效的患者為20例，有效的患者為10例，無效的患者為10例，總有效率為75.0%（30/40），實驗組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組，且組間差異明顯（χ2=6.2745，P=0.0122），存在統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。

3.討論

急性腦血栓是腦血管科比較多見的一種疾病，其致殘率較高，在由于神經(jīng)功能損傷及不良心理的干擾，致使其生活質(zhì)量極為不佳。早期康復護理干預可在患者的血壓等生命體征穩(wěn)定且其臨床表現(xiàn)被控制之后的48小時即可實行，此護理方式對患者肢體功能、語言功能及意識的恢復具有定的推進作用，因而，在急性腦血栓患者的治療中，可盡早實行康復護理干預方式，對患者進行早期的開導和關(guān)心，對其心理疏導予以加強，以便提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極性，使可能夠更好地接受護理和治療。除此之外，由于語言能力的喪失，極易給患者的心理和生理帶來雙重干擾，所以，應盡早對其進行語言功能的康復鍛煉。盡可能早地對患者進行康復鍛煉，對其突觸聯(lián)系和神經(jīng)軸突的建立具有明顯促進作用，使其大腦半球功能能夠重組和代償，進而加強其腦部功能的恢復[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療效果較高，而對照組卻較低，結(jié)果再次證實了此護理方式的有效性和可行性。綜上，將早期康復護理干預使用在急性腦血栓患者的治療中，能夠有效降低患者的致殘率，使其運動及語言功能得到明顯改進，應被積極使用和推廣。

參考文獻

[1]呂宏梅，趙玉.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（76）：134+136.

[2]羅瑞科.早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（63）：230-231.

[3]嚴鳳鳳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（44）：47-48.

[4]朱甜甜，劉巖巖.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：52+56.

[5]胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（08）：138-139.