癌癥患者的五大“心理周期”家屬如何幫助他們安然度過

文·盧濤

指導專家·許紅（上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科主任醫(yī)師）

心理周期第一階段 否認

自從患上肺癌，原本開朗直爽、笑口常開的劉老伯仿佛換了一個人似的，常常不言不語、眼神呆滯。當親友安慰他時，他竭力否認自己患癌，不僅不好好治療，還輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，認為“診斷有誤”。

心理建議：“否認患癌”是患者面對疾病應(yīng)激產(chǎn)生的保護性心理反應(yīng)，持續(xù)時間較長，且易延誤治療。對于處在該階段的癌癥患者，最好的心理疏導是非語言的陪伴，給予患者安全感?；颊咄ǔＰ枰欢螘r間接受現(xiàn)實，因此不要強迫他，也不要阻止其發(fā)泄情緒，但要小心預(yù)防意外事件的發(fā)生。最后，家屬還要和醫(yī)護人員態(tài)度一致，減少患者懷疑及逃避現(xiàn)實的機會，并給予患者情感上的支持、生活上的關(guān)心，使之樹立起迎戰(zhàn)癌癥的勇氣。

心理周期第二階段 妄想

徐阿婆被證實患了晚期胃癌，出現(xiàn)了多發(fā)性轉(zhuǎn)移。因為阿婆近90歲的高齡，家屬不希望手術(shù)，而傾向于保守治療。但徐阿婆卻鬧著要接受手術(shù)，認為一定會有奇跡發(fā)生。有時候她會抱怨“子女不孝”；有時候她又偷偷跟子女說“醫(yī)生水平不行，醫(yī)療技術(shù)太差”，要去更好的醫(yī)院治療。

心理建議：徐阿婆的求生意識很強，所以才會拼命爭取，期待“奇跡”出現(xiàn)。遺憾的是，現(xiàn)在醫(yī)療水平的發(fā)展還無法完全解決所有癌癥難題。對于沉湎于“奇跡”發(fā)生的患者，家屬可以配合醫(yī)生加強健康教育，讓患者在積極接受治療的同時，認清現(xiàn)實；同時，家屬要維護好患者的自尊，尊重患者的隱私，增強患者對治療的信心。

心理周期第三階段 憤怒

得知卵巢癌的診斷后，一向溫柔的吳女士內(nèi)心的痛苦與日俱增。她辭去了工作，每天躺在家里什么事都不做?？吹秸煞蚝蛢鹤幼鋈魏问?，她都不舒服，然后就是一頓“臭罵”。

心理建議：當患者不得不承認自己患癌、知道生存時期后，強烈的情緒從脆弱的內(nèi)心瞬間噴涌而出，并會以歇斯底里的方式表現(xiàn)出來。通常表現(xiàn)為恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁的情緒，尤以憤怒最為突出。比如，亂砸東西，或者亂發(fā)脾氣，且明知不應(yīng)該卻無法控制，最終出現(xiàn)沖動性的暴力或自殘行為。面對這個階段的患者，家屬最需要做的是“感同身受”，讓患者切實感受到家屬能明白其痛苦和憤怒，讓他有找到“知心人”的感覺。另外，家屬還要充分體諒患者，不要跟他爭吵，多讓著患者，并切忌談笑風生。

心理周期第四階段 抑郁

患有卵巢癌的張大媽說：“無論怎么罵人、發(fā)泄、砸東西，也不能改變命運。我還是好好等死吧?！憋@然，她已經(jīng)是絕望了。有時她會整夜失眠、呆坐，有時她會喃喃自語：“我沒有做過傷天害理的事情，為什么老天爺要這樣懲罰我？”親友來看望，張大媽不見；護士發(fā)藥，張大媽吃一半吐一半。有幾次，張大媽甚至做出了輕生的舉動，嚇壞了親人。

心理建議：癌癥的打擊、疼痛的折磨、放化療的難受……每一樣都會轉(zhuǎn)化為絕望。患者失眠、抑郁情緒明顯、神志異常，甚至產(chǎn)生自殺的念頭，這已經(jīng)是抑郁癥的典型表現(xiàn)了。面對處在該階段的患者，首先，家屬應(yīng)定時探望、加強交流，鼓勵患者發(fā)泄情緒，緩解心理壓力；第二，建議請精神科、心理科或中醫(yī)神志病科大夫會診，配合抗抑郁藥及安眠藥的治療；第三，家屬應(yīng)陪伴左右，保證患者身邊24小時有人，預(yù)防意外事故（如自殺）的發(fā)生。

心理周期第五階段 接受

在經(jīng)歷過種種的折騰和心理的坎坷，最終王大爺接受了患癌的事實，心態(tài)發(fā)生了翻天覆地的變化：“事實無法改變，懼怕也沒有用，還不如平靜地、有價值地過好余下的生活，在有限的時間里實現(xiàn)還沒來得及實現(xiàn)的愿望?！?/p>

心理建議：當患者處于這一心理周期時，家屬可以松一口氣了。現(xiàn)在要做的，是主動發(fā)現(xiàn)患者的需要并盡量滿足，讓他開心地過好每一天，不留遺憾。