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    黃體酮結(jié)合孕康口服液對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者臨床療效觀察

    2022-02-23 12:08:34韓立平
    中華養(yǎng)生保健 2022年3期
    關(guān)鍵詞:黃體酮安全性

    韓立平

    摘? 要:目的? 采用黃體酮結(jié)合孕康口服液治療習(xí)慣性流產(chǎn)患者,對(duì)其治療效果及實(shí)施后對(duì)患者癥狀積分與用藥安全性進(jìn)行探討。方法? 選取2019年1月~2019年12月高唐縣婦幼保健院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象,依照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組,每組各40例。對(duì)照組患者采用黃體酮治療,研究組患者采用黃體酮結(jié)合孕康口服液治療,對(duì)比兩組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量水平。結(jié)果? 治療后,研究組治療總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床醫(yī)治中,實(shí)行黃體酮結(jié)合孕康口服液措施的療效顯著,可有效緩解患者的臨床癥狀,降低其癥狀積分,安全性高,適宜在臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:黃體酮;孕康口服液;習(xí)慣性流產(chǎn);癥狀積分;安全性

    中圖分類(lèi)號(hào):R714.21? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2022)-3-0165-02

    習(xí)慣性流產(chǎn)屬于臨床上常見(jiàn)的婦科疾病,主要是指女性連續(xù)經(jīng)歷2~3次自然流產(chǎn),且均出現(xiàn)在同一妊娠月份的現(xiàn)象[1]。近年來(lái),由于女性的孕齡逐漸偏大,并且社會(huì)、工作、環(huán)境帶來(lái)的壓力相對(duì)較大,習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率也逐漸增加。臨床上常用于治療的藥物有黃體酮、孕康口服液等,對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)均具有較好的應(yīng)用效果[2]?;诖耍狙芯繉?duì)2019年1月~2019年12月高唐縣婦幼保健院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者醫(yī)治措施進(jìn)行探討,評(píng)價(jià)黃體酮結(jié)合孕康口服液進(jìn)行醫(yī)治的臨床療效,現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年1月~2019年12月高唐縣婦幼保健院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象,依照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組,每組40例。對(duì)照組患者年齡22~34歲,平均年齡(26.83±1.24)歲;流產(chǎn)次數(shù)1~4次,平均流產(chǎn)次數(shù)(2.78±1.06)次。研究組患者年齡21~33歲,平均年齡(26.38±1.57)歲;流產(chǎn)次數(shù)1~3次,平均流產(chǎn)次數(shù)(2.73±1.12)次。兩組患者年齡、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料經(jīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均自愿參與研究并簽署知情同意書(shū),本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①均依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》確診為習(xí)慣性流產(chǎn)患者[3],連續(xù)2~3次自然流產(chǎn),且均在妊娠28周前流產(chǎn)者;②具有陰道少量出血、血性白帶、下腹墜脹等癥狀者;③無(wú)孕康糖漿結(jié)合黃體酮禁忌證者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①具有一定的精神障礙、配合度較低者;②合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性、遺傳性疾病者。

    1.3? 方法

    對(duì)照組患者采用黃體酮治療干預(yù)。醫(yī)療人員在對(duì)患者實(shí)施全面的檢查之后,依據(jù)其實(shí)際情況,患者自懷孕起口服葉酸片(生產(chǎn)企業(yè):江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32023288,規(guī)格:5mg×100片)、六合維生素丸(生產(chǎn)企業(yè):青島雙鯨藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37023618,規(guī)格:100丸)等;黃體酮(生產(chǎn)企業(yè):浙江仙琚制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H33020828,規(guī)格:1 mL/20 mg),肌肉注射,20 mg/次,1次/d,連續(xù)治療2周??筛鶕?jù)患者的實(shí)際病情變化,適當(dāng)調(diào)整黃體酮?jiǎng)┝俊?/p>

    研究組患者實(shí)施黃體酮結(jié)合孕康口服液治療。其黃體酮的注射方案及劑量,與對(duì)照組一致。同期醫(yī)療人員指導(dǎo)患者服用孕康口服液(生產(chǎn)企業(yè):江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920062,規(guī)格:20mL*5支),20 mL/次,3次/d,空腹服用,可根據(jù)患者的實(shí)際病情變化,適當(dāng)調(diào)整其服用劑量。

    兩組均連續(xù)治療2周,比較臨床療效。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    ①兩組臨床療效。顯效:經(jīng)治療后,患者陰道出血、下腹墜脹等癥狀完全消失;有效:經(jīng)治療后,患者陰道出血、下腹墜脹等癥狀得到一定的改善;無(wú)效:經(jīng)治療后,未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。包括失眠、惡心、頭疼等。不良反應(yīng)發(fā)生率=(失眠+惡心、頭疼)例數(shù)/總例數(shù)×100%。③生活質(zhì)量評(píng)分。依據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOL-74)進(jìn)行評(píng)估,分值為0~100分,分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越高。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組臨床療效對(duì)比

    治療后,研究組臨床治療總有效率為95.00%,高于對(duì)照組的67.50%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2? 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

    治療后,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%,低于對(duì)照組的20.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3? 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    治療后,研究組生活質(zhì)量評(píng)分為(85.64±2.23)分,高于對(duì)照組的(69.45±2.37)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =31.465,P<0.05)。

    3? 討論

    隨著高齡產(chǎn)婦的增加,環(huán)境、生活方式的變化,女性習(xí)慣性流產(chǎn)的幾率逐年增加[4]。其發(fā)病機(jī)制與子宮發(fā)育缺陷、染色體異常、黃體功能下降等有關(guān)。為此,臨床治療是主要采用補(bǔ)充黃體的方式提高雌激素水平,從而確保胎兒安全[5-6]。黃體酮作為一種激素,常被應(yīng)用于治療當(dāng)中,黃體酮能夠有效加快子宮內(nèi)膜內(nèi)的腺體增生速度,并保護(hù)好子宮內(nèi)膜,從而穩(wěn)定子宮內(nèi)環(huán)境,其水平能夠直接反映出患者卵巢排卵情況,以及患者是否存在流產(chǎn)危險(xiǎn)。但長(zhǎng)期注射黃體酮,患者容易發(fā)生多種不良反應(yīng),故長(zhǎng)期效果不理想,需要尋求更加安全、有效的治療措施。

    本研究結(jié)果表明,治療后,研究組治療總有效率、生活質(zhì)量水平均高于對(duì)照組,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與楊翠榮等[11]的研究結(jié)果一致。由此可得,采用黃體酮結(jié)合孕康口服液的治療措施,療效顯著。

    本研究選用了孕康口服液與黃體酮聯(lián)合治療的方式,孕康口服液作為一種中成藥物,主要從補(bǔ)益氣血、益腎填津的治療原則出發(fā)[7-8]。藥物成分更加溫和、安全,其主要成分有當(dāng)歸、黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞等,其中黃芪能夠起到養(yǎng)血補(bǔ)虛、益氣固表的功效,當(dāng)歸能夠起到補(bǔ)血補(bǔ)氣的功效,阿膠能夠起到止血養(yǎng)血、補(bǔ)血滋陰的功效,與黨參、黃芪聯(lián)合使用,能夠進(jìn)一步發(fā)揮補(bǔ)腎養(yǎng)血的功效。枸杞能夠起到補(bǔ)腎養(yǎng)精的功效,黨參能夠起到健脾益肺、強(qiáng)心養(yǎng)血的功效,進(jìn)而起到安胎及保護(hù)子宮的功效,砂仁能夠起到止嘔行氣、補(bǔ)氣補(bǔ)血等功效,諸藥合用,能夠進(jìn)一步補(bǔ)益肝腎、扶正祛邪等[9-10]。通過(guò)將其精華制成口服液,患者服用更加便捷,效果更好。

    綜上所述,黃體酮結(jié)合孕康口服液二者聯(lián)合使用,能夠加強(qiáng)治療的效果,有效提升患者體內(nèi)的激素水平,有效安胎,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì).孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實(shí)踐指南[J].中華生殖與避孕雜志,2021,41(2):95-105.

    [2]勞吉夢(mèng),毛劍波,沈麗君.孕期玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療研究現(xiàn)狀[J].中華眼底病雜志,2020,36(4):323-326.

    [3]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2005:317.

    [4]鄭小英,趙秀花.黃體酮膠囊聯(lián)合維生素E軟膠囊對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的治療效果及對(duì)患者性激素水平的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2020,29(3):64-68.

    [5]丁丹妮,賀鑫,楊偉輝.黃體酮聯(lián)合鹽酸利托君片治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果及對(duì)患者sHLA-G、EmAb、B7-2水平的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2020,29(8):44-48.

    [6]鄭敏,于峰,肖瑤.黃體酮聯(lián)合孕康口服液治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效評(píng)價(jià)及對(duì)TGF-β1 EmAb PIBF ACA影響的研究[J].河北醫(yī)學(xué),2019,25(9):1434-1438.

    [7]楊翠榮,胡豪,閆炯,等.孕康顆粒聯(lián)合絨促性素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2019,34(9):2717-2719.

    [8]王枝枝.血清E2 P β-hCG及ACA聯(lián)合檢測(cè)判斷早期先兆流產(chǎn)預(yù)后的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2021,36(7):1590-1592.

    [9]應(yīng)莎莎,章滿珍.地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2020,27(6):676-680.

    [10]田紅菊,梁亞芳,杜美蓉,等.120例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因分析及環(huán)孢素A治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2020,22(6):926-928.

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