牛鼻竇炎和壞死性喉炎的診斷和防治措施

王立威

摘要：額竇和頜竇均屬于鼻竇。牛額竇炎常發(fā)生于斷角后的感染，牛上頜竇炎常繼發(fā)于牙齒感染。長期患額竇炎的病牛表現(xiàn)為額骨變形和眼球突出。壞死梭桿菌為條件性致病菌，是引起牛壞死性喉炎的主要病原，臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、吸氣性呼吸困難和喘鳴等。牛壞死性喉炎根據(jù)臨床癥狀即可作出診斷。

關(guān)鍵詞：牛;鼻竇炎;壞死性喉炎;診斷;防治措施

中圖分類號：S858.23 ?文獻標(biāo)識碼：B文章編號：2095-9737（2019）09-0142-02

1?鼻竇炎

牛鼻竇炎常發(fā)生在額竇和上頜竇。現(xiàn)已從感染竇中分離到很多種細(xì)菌。

1.1?臨床癥狀

牛若在斷角后傷口處于開放狀態(tài)，就可能會引發(fā)額竇炎，該病多發(fā)生于單側(cè)。病牛表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，單側(cè)或雙側(cè)流鼻液，鼻道中的氣流狀態(tài)改變，口臭，頭部運動異常。在病程較長的病例中，可見病牛出現(xiàn)額骨變形，眼球突出，還會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。

1.2?診斷

通常可根據(jù)病牛的臨床癥狀作出診斷。額竇或上頜竇受侵襲時叩診音沉悶。X線檢查時竇內(nèi)可見液性陰影。竇內(nèi)穿刺物細(xì)胞學(xué)檢查時可發(fā)現(xiàn)膿性物質(zhì)。

1.3?防治措施

應(yīng)對感染竇進行排膿。使用合適的手術(shù)用具，謹(jǐn)慎選擇環(huán)鋸術(shù)的位置。若上額竇炎是由牙齒感染所引起的，則可用竇環(huán)鋸術(shù)去除感染的牙齒。引流術(shù)完成后，每天使用消毒液對傷口進行消毒。若病牛出現(xiàn)全身癥狀，則需要用一些非口服性抗生素。該病的預(yù)后需謹(jǐn)慎。

預(yù)防該病最好的辦法是在犢牛年齡較小時采取斷角術(shù)，并使用封閉式斷角技術(shù)。若不能滿足上面的要求，則應(yīng)做好外科器械的滅菌工作。

2?壞死性喉炎

牛壞死性喉炎是由壞死梭桿菌引起的一種喉部壞死性疾病，俗稱為犢牛白喉，通常侵害犢牛的喉黏膜及軟骨。該菌為厭氧菌，無芽孢，革蘭氏染色呈陰性，是消化道、呼吸道和生殖道常見的一種條件性致病菌。壞死梭桿菌可引起牛的壞死性病變（即壞死桿菌?。?，包括壞死性喉炎。病牛表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，吸氣性呼吸困難，喘鳴。牛壞死性喉炎主要發(fā)生于3～18月齡的育肥牛，但也有5周齡的犢牛和24月齡成年牛發(fā)病的記載。該病在全年任何季節(jié)均可發(fā)生，但秋冬季節(jié)較多發(fā)。

2.1?病原

該病的誘因尚不完全清楚。病牛被宰殺后常能見到喉部有接觸性潰瘍，已確認(rèn)，喉部是壞死梭桿菌的入侵門戶。

2.2?發(fā)病機理

壞死性喉炎常發(fā)生于飼養(yǎng)擁擠、環(huán)境衛(wèi)生差的牧場或育肥場。該病在育肥牛中的發(fā)病率大約為1%～2%，大多數(shù)病例呈散發(fā)，全年任何季節(jié)都均可發(fā)生。呈混合型上呼吸道感染，可由牛傳染性鼻氣管炎病毒和副流感病毒3型、支原體、細(xì)菌（包括巴氏桿菌和嗜血桿菌）等引起。在咳嗽和吞咽時接觸到上述病原，可引起育肥牛喉接觸性潰瘍的發(fā)生。通常認(rèn)為，聲帶突和杓狀軟骨內(nèi)側(cè)角的潰瘍?yōu)閴乃浪髼U菌進入提供門戶。壞死梭桿菌能引起喉黏膜發(fā)炎、壞死和水腫，導(dǎo)致聲門裂狹窄，進而引起吸氣性呼吸困難和喘鳴。若感染波及到喉軟骨則會發(fā)生喉軟骨炎，這將導(dǎo)致慢性喉畸形。病原入侵咽部時，牛會有吞咽疼痛的表現(xiàn)。該菌產(chǎn)生的外毒素可引起病牛出現(xiàn)一些全身癥狀。

2.3?臨床癥狀和病理變化

發(fā)病初期，可見病牛濕咳、痛咳。病牛表現(xiàn)以張口呼吸、頭頸伸展、響亮的吸氣性喘鳴音為特征的嚴(yán)重吸氣性呼吸困難，涎液增多，吞咽頻繁，吞咽帶痛，雙側(cè)流膿性鼻液，有時呼出氣體有惡臭味。病牛的全身性癥狀為發(fā)熱（升高至41.1℃），食欲減退，精神沉郁，黏膜充血。未經(jīng)治療的犢牛通常在2～7天內(nèi)死于毒血癥和上呼吸道阻塞。病牛長期感染的后遺癥包括吸入性肺炎和喉部永久畸變，并導(dǎo)致慢性劇烈咳嗽及吸氣性呼吸困難。

病灶通常位于聲帶突和杓狀軟骨內(nèi)側(cè)角。急性病變以喉黏膜出現(xiàn)壞死性潰瘍灶，潰瘍灶周圍表現(xiàn)水腫和充血為特征，病灶會沿聲帶褶擴散并波及環(huán)杓側(cè)肌。慢性病例的病變包括軟骨壞死，伴有肉芽組織包圍的瘺道。

2.4?診斷

通常根據(jù)臨床癥狀就可以作出診斷，但因為其他疾病也能引起上呼吸道阻塞，所以確診需對喉頭進行視診檢查?？刹捎每谇徊迦牒礴R或進行X線檢查等方法，但操作時應(yīng)十分小心，以防進一步造成呼吸窘迫。對有嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的牛，在進行喉鏡或內(nèi)鏡檢查前應(yīng)進行氣管造口術(shù)。

2.5?防治措施

病?？砂大w重靜脈注射或皮下注射11 mg/kg土霉素，每天2次。按體重皮下注射長效四環(huán)素20 mg/kg，每3天注射1次。可選用非甾體抗炎藥（口服阿司匹林，按體重使用100 mg/kg，每天2次;靜脈注射氟尼辛，按體重使用1.1～2.2 mg/kg，每天1次，或每天分成2次注射）用于治療喉頭的炎癥和水腫。病牛按體重靜脈注射或肌內(nèi)注射單劑量的地塞米松0.2～0.5 mg/kg，可緩解呼吸嚴(yán)重窘迫的喉水腫癥狀。對于吸氣性呼吸困難的牛可實施氣管造口術(shù)。在發(fā)病早期就得到積極治療的病例一般預(yù)后良好。慢性病例需要在全身麻醉的狀態(tài)下，清除壞死灶或肉芽組織并排除喉囊中的膿液。據(jù)報道，晚期病例經(jīng)外科手術(shù)治療后治愈率為60%。壞死性喉炎尚無特殊的防治措施。但是，該病的發(fā)病機制表明，采取一般性呼吸道病原體的控制措施對壞死性喉炎亦可能有效。