耿連岐主任醫(yī)師學(xué)術(shù)思想探源

張靜莎 耿連岐

[摘要] 天津市濱海新區(qū)名中醫(yī)耿連岐主任醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想主要為“陽(yáng)氣為先，陰血為本;因勢(shì)利導(dǎo)，辟除陰邪;五方平衡，六部通暢;陰平陽(yáng)秘，氣血乃和”。本文以闡釋學(xué)術(shù)思想為核心，從陰陽(yáng)理論、五行學(xué)說(shuō)、天人相應(yīng)理論展開(kāi)討論，將來(lái)源于古典醫(yī)籍的耿連岐主任醫(yī)師學(xué)術(shù)思想重新回歸到中醫(yī)經(jīng)典著作中進(jìn)行解讀，提出治病首辨陽(yáng)氣的重要性，把扶助陽(yáng)氣作為治療疾病的首選;把臟腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證有機(jī)的統(tǒng)一起來(lái)，治療大法最后都統(tǒng)一到氣血表里陰陽(yáng)的統(tǒng)一中，最終達(dá)到中和的狀態(tài)。

[關(guān)鍵詞] 扶陽(yáng);五行理論;天人相應(yīng);精氣神

[中圖分類號(hào)] R2-0? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2019）07（c）-0134-04

Exploring the source of chief physician Geng Lianqi′s academic thought

ZHANG Jingsha? ?GENG Lianqi

Department of Acupuncture and Moxibustion， Tianjin Binhai New Area Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tianjin? ?300451， China

[Abstract] The academic thoughts of chief physician Geng Lianqi， a famous traditional Chinese medicine doctor in Binhai New Area of Tianjin， are mainly as follows： "Yang-qi is the first， Yin blood is the foundation; according to the situation， the evil of Yin is eliminated; five sides are balanced， six parts are unobstructed; Yin and Yang are constipated， Qi and Blood are harmonious". This paper takes explaining the academic thought as the core， discusses from the Yin-Yang theory， the Five Elements theory and the theory of correspondence between heaven and man， reinterprets the academic thought of chief physician Geng Lianqi， who originated from the classical medical books， into the classical works of traditional Chinese medicine， and puts forward the importance of differentiating Yang-qi first in treating diseases， and regards supporting Yang-qi as the first choice for treating diseases， and combining the viscera syndrome differentiation and meridian syndrome differentiation organically， and the treatment methods are finally unified into the unification of Qi and Blood， Yin and Yang， the outside and the inside， and finally reach the state of neutralization.

[Key words] Supporting Yang; Five elements theory; Heaven and man correspondence; Essence and spirit

耿連岐主任醫(yī)師研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》，沉潛于斯二十余載，結(jié)合多年臨證經(jīng)驗(yàn)，潛心研究，在陰陽(yáng)的層面上考慮疾病的本質(zhì)病機(jī)，根于病機(jī)立法，本文將耿連岐主任醫(yī)師的治病理念總結(jié)為“陽(yáng)氣為先，陰血為本;因勢(shì)利導(dǎo)，辟除陰邪;五方平衡，六部通暢;陰平陽(yáng)秘，氣血乃和”。其中，“陽(yáng)氣為先，陰血為本”為治病的主導(dǎo)思想;“五方平衡，六部通暢”為臟腑六經(jīng)辯證的理論指導(dǎo);“因勢(shì)利導(dǎo)，辟除陰邪”為根據(jù)疾病的趨勢(shì)采用適宜的治療手段，因勢(shì)利導(dǎo)，最終達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，氣血乃合”的健康狀態(tài)。以下就耿連岐主任醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想，展開(kāi)討論，不揣鄙陋，一并和盤托出，以饗同道。

1 陽(yáng)氣為先，陰血為本，治病不離陰陽(yáng)之理

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，十分重視陽(yáng)氣對(duì)人體的影響?！端貑?wèn)·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也?！薄瓣?yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！闭f(shuō)明陽(yáng)氣在人生中何其重要，比作天與日，能養(yǎng)精養(yǎng)神，主宰人的命運(yùn)。扶持和保護(hù)陽(yáng)氣當(dāng)是治療及預(yù)防疾病的根本精神，陽(yáng)氣是機(jī)體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，人體的陽(yáng)氣存之則生，失之則死[1-2]。正如《扁鵲心書(shū)》[3]載“為醫(yī)者，要知保扶陽(yáng)氣為本?！币虼耍套o(hù)一身之陽(yáng)氣，為諸法之先，耿主任由此提出陽(yáng)氣為先。

《內(nèi)經(jīng)》中多處條文提到陽(yáng)氣和陰血的關(guān)系，如：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”“陽(yáng)化氣，陰成形”。明代著名醫(yī)家張景岳提到“陽(yáng)動(dòng)而散，故化氣，陰?kù)o而凝，故成形”。最典型的陽(yáng)和陰的關(guān)系是丈夫和妻子的關(guān)系，在“男主外，女主內(nèi)”的古代社會(huì)，妻子為丈夫在家打點(diǎn)家務(wù)，丈夫?yàn)槠拮油獬龉ぷ鳎恰瓣幵趦?nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”的生動(dòng)表現(xiàn)。對(duì)于人體而言，身體猶如家庭，陽(yáng)和陰是家庭的丈夫和妻子。人體的正氣是動(dòng)態(tài)不斷分化的，屬陽(yáng);精血津液處于凝聚態(tài)，屬陰?！瓣?yáng)化氣”是說(shuō)陽(yáng)氣可以把機(jī)體的物質(zhì)化為無(wú)形的氣，以功能為主?！瓣幊尚巍笨梢园淹饨绲奈镔|(zhì)合成自己的身體物質(zhì)，以形體為主。人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)均需要消耗能量，能量是依靠葡萄糖氧化分解儲(chǔ)存在ATP中的。氧是自然界的物質(zhì)，被人體呼吸進(jìn)入體內(nèi)，屬于陽(yáng)。氧化葡萄糖的過(guò)程就是“陽(yáng)化氣”的過(guò)程，氧化反應(yīng)后產(chǎn)生能量并儲(chǔ)存到ATP的過(guò)程就是“陰成形”的過(guò)程。從這個(gè)角度考慮，在“陽(yáng)化氣，陰成形”的過(guò)程，陽(yáng)占主導(dǎo)作用，陰為根本考慮。《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人生有形，不離陰陽(yáng)”?！端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“生之本，本于陰陽(yáng)”，進(jìn)一步提出生命之本，本于陰陽(yáng)。因此，耿連岐主任提出“陽(yáng)氣為先，陰血為本”的思想，這也正是中醫(yī)扶陽(yáng)理念的具體體現(xiàn)。中醫(yī)扶陽(yáng)思想根源自古人對(duì)太陽(yáng)和火的崇拜，這種崇拜早已深深地嵌入在中華傳統(tǒng)文化中[4]。

陰陽(yáng)是中醫(yī)的基本概念之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。可見(jiàn)在陰陽(yáng)的層面上治療疾病是治本之法。清代徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》說(shuō)：“人得天地之氣以生，有生之氣，即是陽(yáng)氣，精血皆其化也?！惫⑦B岐主任醫(yī)師臨證20余年，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)治療疾病分次第，陽(yáng)氣為先，陰血為本，陽(yáng)氣化陰血。扶陽(yáng)是治療疾病的第一要義，在扶陽(yáng)的同時(shí)不忘陰血為本。扶陽(yáng)之技術(shù)手段遵循“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治療原則[5]，注重從次第考察疾病之進(jìn)退，從而把握癥候的層次與治療方向性[6]。

扶陽(yáng)是方法，“陽(yáng)者，陰之主也，陽(yáng)氣流通，陰氣無(wú)滯”，同時(shí)兼顧陰血，扶助陽(yáng)氣后總的歸途還是用扶助起來(lái)的陽(yáng)氣去化生精血，最終陰平陽(yáng)秘，氣血乃和，達(dá)到治病延年的目的。正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到的人之初生的狀態(tài)“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！?/p>

耿連岐主任依據(jù)“陽(yáng)氣為先，陰血為本”的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)立了諸多特色技術(shù)，如：陰陽(yáng)配穴拔罐法、潛陽(yáng)針?lè)ā亟?jīng)瀉血刺灸法等。

1.1 陰陽(yáng)配穴拔罐法

耿連岐主任在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典理論的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了陰陽(yáng)配穴拔罐法，用于治療感冒后咳嗽患者，兼顧外寒內(nèi)熱的病機(jī)，區(qū)別于以往常規(guī)在膀胱經(jīng)拔罐，陰陽(yáng)配穴拔罐法在任脈的膻中穴、天突穴，肺經(jīng)募穴中府穴，脾之大絡(luò)大包穴拔罐，可達(dá)到寬胸理氣，調(diào)和陰陽(yáng)的作用，同時(shí)注重少陽(yáng)樞機(jī)的作用，為感冒后咳嗽的治療提供了一種新的思路。

1.2 潛陽(yáng)針?lè)?/p>

耿連岐主任研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)現(xiàn)，精氣在人體內(nèi)的運(yùn)行規(guī)律是：存于腎，疏于肝，升于脾，輸布于肺，隨心充于周身，通過(guò)六腑的通降功能，使氣下降歸于腎。這樣形成一個(gè)升、降、出、入的氣機(jī)大循環(huán)來(lái)維持人的生命活動(dòng)。因此，精氣要時(shí)時(shí)潛藏于腎中，才能發(fā)揮正常的生命機(jī)能，如果腎中精氣不能潛藏，陽(yáng)氣就會(huì)上亢，形成諸多疾病。比如中風(fēng)、咳喘等疾病。所以潛陽(yáng)大法，是中醫(yī)治病的一大重要法則?；谝陨险J(rèn)識(shí)，耿主任結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立“潛陽(yáng)針?lè)ā?，潛?yáng)針?lè)ǖ哪康模粊?lái)固腎養(yǎng)腎，二來(lái)暢通氣機(jī)。

1.3 溫經(jīng)瀉血刺灸法

耿連岐主任醫(yī)師在多年來(lái)的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，針對(duì)面癱不同發(fā)病階段的病理機(jī)制，總結(jié)出“溫經(jīng)瀉血刺灸法”，該法有機(jī)組合了毫針刺法、艾灸、刺血3種療法，在時(shí)機(jī)上，選穴、刺激量等方面做出了具體的規(guī)定，將針刺方案進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化和量化?！皽亟?jīng)瀉血刺灸法”合針、灸、刺絡(luò)放血三者作用，用微針通經(jīng)絡(luò)，艾灸暖氣血，刺絡(luò)放血祛局部之風(fēng)邪，祛邪與扶正并舉，針對(duì)周圍性面癱病程不同階段之特點(diǎn)，分別采用相應(yīng)的刺灸方案，包括針刺淺深、艾灸頻率及時(shí)間、放血量的多少進(jìn)行了規(guī)范化的設(shè)計(jì)，符合《素問(wèn)·異法方宜論》所說(shuō)“故圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也?！?/p>

2 因勢(shì)利導(dǎo)調(diào)氣化，辟除陰邪復(fù)形質(zhì)

藥物及針灸本身并不能治療疾病，真正治療疾病的是人體本身的氣勢(shì)狀態(tài)及自我調(diào)整能力，即“因勢(shì)利導(dǎo)，辟除陰邪”根據(jù)人體排邪的趨勢(shì)給人體以力量。正如喻嘉言[7]在《寓意草》中說(shuō)：“善調(diào)者，使坎中之真陽(yáng)上升，則周身之氣，如冬至一陽(yáng)初生，便葭管飛灰，天地翕然從其陽(yáng)，使離中之真陰下降，則周身之氣，如夏至一陰初生，便葽蜩迭應(yīng)，天地翕然從其陰，是身中原有大藥，豈區(qū)區(qū)草木所能方其萬(wàn)一者耶?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。”王永炎院士于1982年提出腦梗死早期以痰熱腑實(shí)證型多見(jiàn)，臨床治療以星蔞承氣湯為代表方劑，創(chuàng)立了“化痰通腑法”，在王院士臨床研究的基礎(chǔ)上，耿連岐主任根據(jù)氣勢(shì)理論的指導(dǎo)，結(jié)合腦梗死的發(fā)病特點(diǎn)，提出了以“中脘、天樞、支溝”為主穴的通腑調(diào)神針?lè)?，以達(dá)到因勢(shì)利導(dǎo)調(diào)氣化，辟除陰邪復(fù)形質(zhì)的目的。

3 五方平衡，六部通暢，天人相應(yīng)，取類比象

中醫(yī)與西醫(yī)不同，中醫(yī)源自原始農(nóng)耕文化，關(guān)注自然界生命萬(wàn)物起源、發(fā)生、演變過(guò)程，因此形成了“天人相應(yīng)”的整體關(guān)聯(lián)宇宙觀。西醫(yī)源自原始游牧文化，崇尚實(shí)體工具的創(chuàng)新，秉持解剖實(shí)證的思想。因此，在認(rèn)識(shí)病因上，西醫(yī)善于從疾病現(xiàn)象中找到疾病背后的實(shí)體，也就是微觀結(jié)構(gòu)的異常，而中醫(yī)則更重視現(xiàn)象的整體以及整體之間的關(guān)系問(wèn)題，善于通過(guò)取象類比得到現(xiàn)象之間的關(guān)系規(guī)律，比如通過(guò)考察人與自然的關(guān)系得出“天人相應(yīng)”的規(guī)律，認(rèn)為疾病就是人與自然矛盾激化的產(chǎn)物，最根本的病因是不平衡，因此也可以認(rèn)為中醫(yī)是系統(tǒng)、平衡、中和之學(xué)。

“五方平衡，六部通暢”正是在中醫(yī)天人相應(yīng)思維啟發(fā)下，耿連岐主任在研讀《傷寒論》的基礎(chǔ)上提出的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)學(xué)植根于《黃帝內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)的內(nèi)在生命之道中，是最古老最接近生命本質(zhì)的醫(yī)學(xué)之道[8-9]。內(nèi)經(jīng)倡導(dǎo)人體心理與生理、形體與精神的合一性，以及人與外界環(huán)境的不可分離性，即“天人合一”的思想。天人合一的思想，首先定位是人身為一小天地，即天地之間有什么，人身之內(nèi)也有什么，這實(shí)際上是人與自然統(tǒng)一性的問(wèn)題[10]。人不能超脫自然而存在，人所處的時(shí)空決定了人體的功能態(tài)，而疾病的發(fā)生與人體的功能態(tài)密切相關(guān)[11]。中醫(yī)古代先輩法天地自然之道，推及人道，以天地之運(yùn)行規(guī)律解釋人體生理病理，具有其科學(xué)內(nèi)涵[12]。張仲景于《傷寒論序》提出“夫天布五行，以運(yùn)萬(wàn)類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極”，張仲景在《傷寒論》中創(chuàng)立了六經(jīng)辨證，為每一經(jīng)的疾病具體闡明了臨床癥狀，如“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒;少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也;陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)也;太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬;少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也;厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。下之利不止”。《張仲景五臟論·甲本》云：“天有五星，地有五岳，運(yùn)有五行，人有五臟。所以肝為將軍，脾為大夫，心為帝王，肺為丞相，腎為列女”。體現(xiàn)了張仲景祖師對(duì)天地四時(shí)與人體五臟六腑相關(guān)系統(tǒng)的聯(lián)系與認(rèn)識(shí)[13]，對(duì)于指導(dǎo)臨床辨證用藥提供了依據(jù)。由此可見(jiàn)，疾病的發(fā)生發(fā)展變化與天時(shí)、地理有密切聯(lián)系，人體五臟系統(tǒng)是天人感應(yīng)的時(shí)空模型，應(yīng)用天人相應(yīng)理論可為臨床治療提供病機(jī)診斷依據(jù)[12]。

清代沈明宗在《傷寒六經(jīng)辯證治法序》中說(shuō)：“夫醫(yī)之為道，軒岐以前，無(wú)文可考，唯仰觀天之六氣，俯察地之五運(yùn)，正則為發(fā)生，邪則為病生”，天人相應(yīng)思想正是采用了取象比類的方法，根據(jù)事物的同種結(jié)構(gòu)以提出同種的類別。天之六氣應(yīng)人體六腑，地之五行應(yīng)人體五臟。天晴氣朗，則人體五方平衡，六部通暢，反之則病生。正如《金匱要略》開(kāi)篇明示所言：“若五藏元真通暢，人即安和”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所言“岐伯曰：五藏堅(jiān)固，……六府化谷，津液布揚(yáng)，各如其常，故能長(zhǎng)久”。中醫(yī)學(xué)的五臟六腑是基于藏象而言，是四時(shí)陰陽(yáng)五行之藏象，絕非西醫(yī)學(xué)的血肉之組織與臟器[14-15]。它的核心不是解剖及其功能，而是與生命相關(guān)的要素及其聯(lián)系。它完整、真實(shí)地體現(xiàn)了中醫(yī)天人相應(yīng)觀、整體系統(tǒng)觀、動(dòng)態(tài)平衡觀，人類科學(xué)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)進(jìn)步中無(wú)與倫比的獨(dú)創(chuàng)領(lǐng)域，幾千年來(lái)成功地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床的防病治病。

《靈樞·本臟》載“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”?！敖?jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。人體的臟腑乃至四肢百骸分別與相應(yīng)經(jīng)脈聯(lián)系，這種聯(lián)系除了經(jīng)絡(luò)的直接連屬、分布外，更多地體現(xiàn)在功能聯(lián)系上;而且陰陽(yáng)六經(jīng)除內(nèi)調(diào)臟腑外，還外與自然界六氣相接、形成“天人合一”的統(tǒng)一整體，這是經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的功能。天地之氣有推動(dòng)五行運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)萬(wàn)物與人類生化作用的力量[16]，故在針刺治療上，根據(jù)天人相應(yīng)的思維考慮治療方案，如《靈樞經(jīng)·逆順?lè)适荨吩谟懻撫樀罆r(shí)說(shuō)：“圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度數(shù)，法式檢押，乃后可傳焉?！薄端貑?wèn)·八正神明論》曰：“凡刺之法，必侯日月星辰、四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之?！比赵滦浅降倪\(yùn)行，四時(shí)八正之氣的變化、月之盈虧的周期改變，都會(huì)對(duì)人體氣血盛衰、衛(wèi)氣沉浮產(chǎn)生影響，從而說(shuō)明針刺治病要結(jié)合自然界陰陽(yáng)變化作為補(bǔ)瀉的參考[17]?！鹅`樞·四時(shí)氣》曰：“四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定?！贬槾讨尾∫Y(jié)合自然界陰陽(yáng)變化作為補(bǔ)瀉的參考，這是傳統(tǒng)的天人相應(yīng)思維在治病中的體現(xiàn)。

4 陰平陽(yáng)秘，致氣血中和，達(dá)健康狀態(tài)

任何理論的形成和發(fā)展都不能脫離文化的基礎(chǔ)和影響，中醫(yī)正是植根于吸收了以儒家和道家文化為代表的中國(guó)傳統(tǒng)文化土壤中，發(fā)展形成了“天人合一”的宇宙觀、“中庸”的認(rèn)識(shí)論和“道法自然”的方法論[18]。中醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化的精華，中華傳統(tǒng)文化的核心是“和”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中載曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，就是一種“和”的狀態(tài)，是機(jī)體內(nèi)環(huán)境物質(zhì)運(yùn)動(dòng)與大自然氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)達(dá)到和諧的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。中醫(yī)治療疾病具有“致中和”的調(diào)節(jié)作用，這一點(diǎn)有別于西醫(yī)側(cè)重微觀結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·寶命全形論》曰：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的生命是由天地二氣合而產(chǎn)生的，天地二氣即為陰陽(yáng)二氣，陰陽(yáng)二氣的合和是生命產(chǎn)生的本源[19]。中華傳統(tǒng)文化的核心是“和”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，就是一種和的狀態(tài)。與“和”思想相聯(lián)系的，還有“中”的概念，孔子提出“執(zhí)其兩端，用中于民”的思想，將“中”與“和”結(jié)合起來(lái)，產(chǎn)生“中和”的觀念，中醫(yī)正是通過(guò) “執(zhí)中調(diào)和”的治療理念，使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，氣血中和”的健康狀態(tài)。

5 形神雙調(diào)

中醫(yī)治療疾病更關(guān)注生病的人，人不僅有生物屬性，也有社會(huì)屬性，人的健康與否不僅與其生物屬性有關(guān)，也與其特定心理密切相關(guān)，因此，中醫(yī)治療疾病是形神雙調(diào)的過(guò)程。正如《素問(wèn)·上古天真論》提出的健康標(biāo)準(zhǔn)“故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。這和世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的“健康就是人類在自然中的平衡”理念不謀而合。

古人把精、氣、神稱為人身“三寶”，探討中醫(yī)的思想離不開(kāi)對(duì)精氣神的理解。精是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，屬于形的層面。氣是物質(zhì)活動(dòng)的功能，神是功能活動(dòng)的集中表現(xiàn)，反過(guò)來(lái)神又對(duì)人體生理活動(dòng)起著調(diào)節(jié)制約的作用，神和氣屬于形而上的層面。西方醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)生命，來(lái)源于人體“形”的生物屬性上，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于把焦點(diǎn)不僅僅放在“形”上，還放在“氣”和“神”的層面上，注重形氣神合一。正如國(guó)醫(yī)大師孫光榮先生在談中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化的時(shí)候說(shuō)的：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典著作和歷代中醫(yī)名家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)之本，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)的靈魂和根本”“要堅(jiān)持‘形神合一的中醫(yī)整體思維”。

“天以陰陽(yáng)生萬(wàn)物，而人為最靈，靈于心，實(shí)靈于理”，靈于理即是明理，明理后，任何技術(shù)都可隨心所欲的應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。中醫(yī)醫(yī)師不僅要掌握專業(yè)知識(shí)，還要“上知天文，下知地理，中知人事”，從而全面地了解掌握病情，這樣才能夠使傳統(tǒng)文化核心“致中和”的理念體現(xiàn)在中醫(yī)臨證實(shí)踐中[20]。這是中醫(yī)學(xué)對(duì)“和”價(jià)值追求的最高狀態(tài)，也是耿連岐主任醫(yī)師一直強(qiáng)調(diào)作為一位中醫(yī)醫(yī)師需要具備的生活狀態(tài)。

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