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    請(qǐng)用特別的方式對(duì)待我

    2019-10-10 06:00:11張朝玉
    中小學(xué)心理健康教育 2019年25期
    關(guān)鍵詞:個(gè)案輔導(dǎo)失眠

    張朝玉

    〔摘要〕小黃是初三男生,因?yàn)槿狈εc家人和同學(xué)的溝通以及失戀,出現(xiàn)失眠,影響學(xué)習(xí)。班主任為了幫助他找到問題根源,聯(lián)手多方資源,采納特別的方法,幫助他疏導(dǎo)情緒,緩解失眠的痛苦,調(diào)整目標(biāo),提高學(xué)習(xí)成績(jī)和信心。

    〔關(guān)鍵詞〕失眠;情緒困擾;個(gè)案輔導(dǎo)

    〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684(2019)25-0028-03

    一、主要問題

    我從初二開始擔(dān)任小黃所在班的班主任。他一直沒怎么特別吸引到我的注意力,直到初二下學(xué)期末他主動(dòng)加我的QQ,并偶爾因?yàn)椴皇娣蛭艺?qǐng)假,我才開始留心他的情況。初三上學(xué)期初他有一整天沒出現(xiàn),我聯(lián)系不上他和家人,第二天他主動(dòng)找了我并告訴我:他從暑假開始,經(jīng)常失眠,每天晚上要戴著耳機(jī)聽歌到凌晨?jī)扇c(diǎn)才能睡著,第二天到中午才起床;開學(xué)后因?yàn)橐蠈W(xué),所以會(huì)偶爾遲到,即使到了學(xué)校,腦袋也是暈暈沉沉的,上課時(shí)很難集中注意力,尤其是在語文、英語和政治這些科目的課堂里。他也說,上初三之后,很想改變這種狀況,提高學(xué)習(xí)成績(jī)。他甚至聽取一位有從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的網(wǎng)友的提議,吃了兩周促進(jìn)睡眠的藥,但是情況沒有得到改善。

    二、背景資料

    從長(zhǎng)相來看,小黃是一個(gè)很機(jī)靈的人。在日常生活里,他是經(jīng)常將微笑掛在臉上的,但是,他與同學(xué)們的交流不多。根據(jù)我的觀察,他只和班里另外一個(gè)看起來非常內(nèi)向的男生交流得多一些,放學(xué)后他們經(jīng)常一起回家。他從來不會(huì)頂撞我和其他老師,并且我交給他的事情他都很溫和地接受并完成。從同學(xué)們口中得知,他曾經(jīng)在初一跟兩個(gè)女生發(fā)生過沖突。從沖突的過程能夠看出他是一個(gè)很要面子的人,性格暴躁但卻很愿意維護(hù)朋友。從學(xué)習(xí)方面來看,他是很不愿意花時(shí)間做筆記和背誦的人,成績(jī)屬于中下(初二下學(xué)期末排在年級(jí)第491名)。

    三、分析評(píng)估

    (一)問題原因分析

    經(jīng)過我和小黃的多次傾談,對(duì)可能的幾個(gè)原因分析如下。

    1. 生物原因:他今年15歲,無軀體性疾病和精神病史。

    2.社會(huì)原因:他對(duì)人際關(guān)系期望值過高,覺得身邊的同學(xué)不夠真實(shí);因?yàn)楦改该τ诠ぷ?,投入大部分精力照顧弟弟,他與父母和弟弟又不住在一起,除了吃飯時(shí)間能見面,其他時(shí)間他都是一個(gè)人。這也就能解釋為什么有的時(shí)候他發(fā)燒了也是自己照顧自己,而父母根本不知情??梢姡c父母的溝通很少,缺乏家庭的溫暖。

    3. 心理原因

    (1)他的認(rèn)知不足或者有偏差,例如:他認(rèn)為學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳都是失眠造成的,并且認(rèn)為自己背誦課文之后很快又會(huì)忘記是因?yàn)樵谟啄陼r(shí)期父母過早和過度開發(fā)他的智力造成的。

    (2)負(fù)性經(jīng)歷:他曾經(jīng)很努力地背誦語文知識(shí)但很快就忘記,后來就不愿意做背誦的作業(yè),因而經(jīng)常被老師批評(píng)或者被學(xué)習(xí)小組的同學(xué)嫌棄并因此和組長(zhǎng)發(fā)生過一次激烈的爭(zhēng)吵;小學(xué)時(shí)期他喜歡的一個(gè)女生在2018年夏天因?yàn)楦鞣N原因終止了跟他的聯(lián)系,但他始終無法停止對(duì)這段關(guān)系的懷念。

    (3)心理支持:父母對(duì)他的失眠之事和心中的痛苦一無所知。

    (二)分析與鑒別

    1.綜合所收集的資料,并參考專業(yè)資料和咨詢專業(yè)人士,我得出結(jié)論:小黃屬于一般心理問題。

    2. 依據(jù):小黃存在一定程度的睡眠和情緒困擾,表現(xiàn)明顯,但是仍然能夠堅(jiān)持上學(xué)和做作業(yè),只是效率不高。他的失眠問題也處于最初階段,沒有泛化,屬于正常范圍。

    3. 鑒別:小黃有失眠,建議他到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以排除器質(zhì)性病變。但可以排除他有精神疾病和神經(jīng)癥。根據(jù)病與非病的三原則,他的知情意協(xié)調(diào)統(tǒng)一,個(gè)性穩(wěn)定,主客觀世界統(tǒng)一,自知力完整,能夠主動(dòng)求助,沒有出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病癥狀,內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符合,屬于常形沖突。而且他沒有嚴(yán)重的心理問題,因?yàn)槿绻?,他的反?yīng)會(huì)強(qiáng)烈很多,并且會(huì)出現(xiàn)泛化,嚴(yán)重影響他的社會(huì)功能。目前他的失眠持續(xù)時(shí)間很短,并且能夠正常上學(xué)與生活。

    四、輔導(dǎo)目標(biāo)和理論依據(jù)

    (一)短期目標(biāo)

    設(shè)法干預(yù)小黃的消極情緒:對(duì)失眠的擔(dān)憂與煩躁、對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)的無助感。其實(shí),我們,尤其是初三的學(xué)生,出現(xiàn)短期失眠是正?,F(xiàn)象,關(guān)鍵是要幫助他避免出現(xiàn)由此而來的負(fù)性情緒,以免發(fā)生長(zhǎng)期或更嚴(yán)重的失眠。

    (二)長(zhǎng)期目標(biāo)

    幫助小黃提高自我認(rèn)識(shí)和自我調(diào)節(jié)能力,完善人格,促進(jìn)全面發(fā)展,向著新的人生目標(biāo)努力。

    (三)理論依據(jù)

    吳麗娟的情緒凹洞理論強(qiáng)調(diào)深入情緒凹洞,接納個(gè)體情緒的重要性,當(dāng)情緒受傷時(shí)不適合再認(rèn)知的教育,不要借說理、建議來期盼個(gè)體有立即性的改變。并且,初中生因?yàn)槟挲g、教育和環(huán)境的制約,認(rèn)知能力發(fā)展尚且不完善,我們需要從認(rèn)知和行為兩方面入手。

    五、輔導(dǎo)的方法與過程

    (一)認(rèn)識(shí)失眠

    失眠的人容易認(rèn)為睡得很沉才是睡眠,因此會(huì)夸大自己的失眠時(shí)間和嚴(yán)重性,從而造成惡性循環(huán),并且將自己的一切問題歸因?yàn)槭邌栴}。因此,我要幫助小黃重新認(rèn)識(shí)睡眠。首先,科學(xué)家做了實(shí)驗(yàn),認(rèn)為睡眠分五個(gè)階段:階段1(睡意來臨)、階段2(淺睡)、階段3(深度睡眠)、階段4(西波或滿波睡眠)、階段5(快速動(dòng)眼睡眠),但不是所有的人都必須完成這5個(gè)階段才稱之為正常的睡眠。并且,雖然說,平均起來每個(gè)人最好有7個(gè)小時(shí)的睡眠,但更重要的是心的睡眠。如果過分強(qiáng)調(diào)時(shí)間的長(zhǎng)度,或者像小黃這樣有一些負(fù)面的認(rèn)知(白天學(xué)不好是因?yàn)轭^一天晚上沒睡好)是不利于有好的睡眠的。事實(shí)上,我們每個(gè)人都會(huì)遇到失眠,關(guān)鍵是要調(diào)整心態(tài),面對(duì)失眠,順其自然,不要刻意強(qiáng)迫自己幾點(diǎn)睡和睡多久。

    (二)傳授肌肉放松訓(xùn)練方法

    因?yàn)樾↑S喜歡聽歌,我就建議他睡前放一些舒緩的純音樂,如輕音樂或者催眠曲。同時(shí),教他做肌肉放松動(dòng)作:將右手握拳,攥緊些,再緊些,然后去感受手和前臂的緊張狀態(tài),讓這種感覺進(jìn)入到手指、手掌;接著放松手,注意緊張和放松之間的差異。每天他可以閉著眼睛做兩次這個(gè)訓(xùn)練,將注意力放在每個(gè)肌肉群里并察覺一下哪個(gè)肌肉群比較緊張,就給這部分肌肉群進(jìn)行多一點(diǎn)的放松。肌肉放松訓(xùn)練有助于整個(gè)身心的放松,也就有利于他輕松進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

    (三)聯(lián)合家長(zhǎng),增添關(guān)愛和鼓勵(lì),轉(zhuǎn)移注意力

    雖然小黃個(gè)人不希望家里知道他的情況,但我知道家庭的關(guān)愛對(duì)于改善他的狀況的作用是無可替代的。所以,我避開小黃,找到了他的母親面談。其實(shí),他的母親遠(yuǎn)比他認(rèn)為的要重視他。他的母親流著淚感謝我告知她兒子的情況,并且表示會(huì)回去跟丈夫商量,一方面,改變目前的居住方式,多花一些時(shí)間陪伴他、關(guān)心他;另外,讓爸爸帶動(dòng)他們兄弟倆一起做運(yùn)動(dòng)等,改善父子關(guān)系,轉(zhuǎn)移他的注意力,減少他上網(wǎng)的機(jī)會(huì),更是有助于轉(zhuǎn)移他懷念網(wǎng)戀的注意力。

    (四)調(diào)整學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo),安排優(yōu)生進(jìn)行幫扶,增添學(xué)習(xí)信心

    在學(xué)校的學(xué)習(xí)方面,我認(rèn)為有必要做一些調(diào)整。因?yàn)槲目频淖鳂I(yè),尤其是背誦讓小黃倍感壓力,我就跟所有的文科老師一起商量,決定特別對(duì)待他,在文科方面降低對(duì)他的要求,允許他以理科學(xué)習(xí)為先為重,然后帶動(dòng)文科的學(xué)習(xí)。這也是他在和我面談的時(shí)候提到的一個(gè)請(qǐng)求。

    在座位安排上,我也允許他挑選幾個(gè)能夠在學(xué)習(xí)上幫助到他的同學(xué)坐在附近;我也私下跟這些學(xué)生談,希望他們多關(guān)心小黃,幫助他解決學(xué)習(xí)上的疑難,提高成績(jī)。

    另外,因?yàn)樗兄居诎l(fā)明創(chuàng)造,我也有意關(guān)注這方面的知識(shí)和信息,并及時(shí)向他傳達(dá),與他交流。類似學(xué)??萍脊?jié)這類活動(dòng)或者比賽,我總是第一時(shí)間鼓勵(lì)他報(bào)名。

    六、效果評(píng)價(jià)

    一個(gè)學(xué)期下來,小黃自己評(píng)估:與家人的相處多了,多了一些開心的時(shí)刻,上網(wǎng)的頻率和時(shí)間長(zhǎng)度都在減少,也沒再吃網(wǎng)友推薦的藥,睡眠情況在好轉(zhuǎn)(他能夠在十點(diǎn)左右入睡,四五點(diǎn)自然醒來做一些讀書和背書的事情);對(duì)過去的事情他也沒有那么糾結(jié)了;學(xué)習(xí)狀態(tài)也在回升。

    通過我的觀察,以及跟各科老師和其他學(xué)生的溝通,我也看到了小黃的改變:情緒沒有以前那么低落了,與同學(xué)們的溝通多了,真實(shí)的笑容也多了;上課的注意力比以前集中了,我也多次看見他在跟同學(xué)討論學(xué)習(xí)。

    另外,他在2018年我??萍脊?jié)設(shè)計(jì)的音樂煙(物理項(xiàng)目)獲得了一等獎(jiǎng)。目前他的物理和化學(xué)成績(jī)都能達(dá)到60~71分這個(gè)階段,這是非常可喜的。初三上學(xué)期期中考試排在年級(jí)第463名,期末考試478名,雖然有波動(dòng),但對(duì)比初二下學(xué)期總體是進(jìn)步的,學(xué)習(xí)的信心也在逐漸增加。

    我會(huì)繼續(xù)跟蹤他的情況,并且我完全相信他會(huì)越來越棒,而且能夠考上理想的學(xué)校,將來可以從事他喜歡的行業(yè)。

    七、反思

    通過這大半年對(duì)小黃的個(gè)案輔導(dǎo),我有兩個(gè)很深的體會(huì)。

    一是青少年的成長(zhǎng),心理的健康、人格的健全比學(xué)習(xí)成績(jī)更重要。我們看到太多學(xué)歷高但因?yàn)樾睦韱栴}沒得到重視和解決的人結(jié)束自己生命的例子,所以我們要重視學(xué)生的心理健康問題。同時(shí),我們要努力學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)的知識(shí),才能及時(shí)有效地幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)。

    二是世界上每個(gè)人都是獨(dú)特的,適合他的人生位置和出口也是與別人不一樣的。并且,總會(huì)有些人,尤其是未成年人,因?yàn)檎J(rèn)知能力或者社會(huì)環(huán)境的因素在成長(zhǎng)的道路上出現(xiàn)迷茫。作為成年人,尤其是教育工作者,我們要避免在簡(jiǎn)單機(jī)械的因果鏈上看待不同孩子在成長(zhǎng)過程中的生命輾轉(zhuǎn),避免以自己的喜好,以輕浮、冷漠的態(tài)度強(qiáng)行將孩子引入一個(gè)他本不喜歡的地方,掩藏住屬于孩子們真正的出口。對(duì)于孩子的人生出口和走向,我們要敏銳地察覺到,并用我們滿滿的愛與智慧、特別的且有針對(duì)性的方法,去啟發(fā)和引導(dǎo)他們找到屬于自己的獨(dú)特的人生位置并實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉宣文. 心理咨詢技術(shù)與應(yīng)用[M].寧波:寧波出版社,2006.

    [2]周玉香. 青春不能承受之傷——一個(gè)青春期不認(rèn)同自我容貌的案例分析[J].中小學(xué)心理健康教育,2018(9):55.

    (作者單位: 廣東省廣州市東圃中學(xué),廣州,510620)

    編輯/劉 芳 終校/劉永勝

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