醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)學專業(yè)教學標準制訂的探索與實踐①

張宏 馬波 儲成志 趙寶林 王曉戎 汪洋 曹明剛

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)是國家的重要戰(zhàn)略，是借鑒國際經(jīng)驗、遵循醫(yī)學教育規(guī)律、保證臨床人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效舉措。中醫(yī)學專業(yè)教學標準研制組通過開展廣泛調(diào)研，確定專業(yè)培養(yǎng)目標;分析崗位任務，形成人才培養(yǎng)規(guī)格;優(yōu)化設置課程，完善實踐教學環(huán)節(jié);深化醫(yī)教協(xié)同，提升醫(yī)學教育水平;完善監(jiān)控機制，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，對專業(yè)教學標準的制訂進行了有益的探索與實踐。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)教協(xié)同;中醫(yī)學;專業(yè);教學標準

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0078-02

一、開展廣泛調(diào)研，確定專業(yè)培養(yǎng)目標

2017年上半年，我校牽頭組建教學標準研制專家組，制訂工作方案。對全國15所高等學校，22所醫(yī)療單位（含教學醫(yī)院）、養(yǎng)生康復機構以及400余名中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進行了調(diào)研，經(jīng)調(diào)研，明確了中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標是培養(yǎng)理想信念堅定、德技并修、具有較強的就業(yè)能力、一定的創(chuàng)業(yè)能力;掌握中醫(yī)學專業(yè)知識和技術技能，面向衛(wèi)生、社會工作等行業(yè)的中醫(yī)職業(yè)群，能夠從事醫(yī)療、預防、康復及養(yǎng)生保健服務等工作的高素質(zhì)技術技能人才。

二、分析崗位任務，形成人才培養(yǎng)規(guī)格

（一）素質(zhì)

具有深厚的愛國情感和中華民族自豪感;履行道德準則和行為規(guī)范，具有社會責任感和社會參與意識;具有自我管理能力、職業(yè)生涯規(guī)劃的意識，有較強的集體意識和團隊合作精神;具有健康的體魄、心理和健全的人格，掌握基本運動知識和1～2項運動技能，養(yǎng)成良好的健身與衛(wèi)生習慣，良好的行為習慣;具有一定的審美和人文素養(yǎng)，能夠形成1～2項藝術特長或愛好。

（二）知識

掌握必備的思想政治理論、科學文化基礎知識和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識;熟悉與本專業(yè)相關的衛(wèi)生法律法規(guī)以及環(huán)境保護、安全消防等相關知識;掌握中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基本理論知識;熟練掌握中醫(yī)整體觀念、辨證論治原則和中醫(yī)“治未病”理論;掌握中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)骨傷科學等基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)診療技術和知識以及常見體質(zhì)中醫(yī)辨識知識;熟悉診斷學基礎、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等基層常見病、多發(fā)病的現(xiàn)代醫(yī)學診療常規(guī);熟悉一般危重急癥的中西醫(yī)應急處理知識;熟悉人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、免疫及病原生物學等現(xiàn)代醫(yī)學基本理論知識;了解常用的臨床護理、藥物配方、預防接種和衛(wèi)生保健等一般知識。

（三）能力

具有探究學習、終身學習、分析問題和解決問題的能力;具有良好的語言、文字表達能力和溝通能力;具備運用中醫(yī)適宜技術治療常見病的能力，具備運用中醫(yī)藥理論傳授指導養(yǎng)生保健的能力;具備運用望聞問切及醫(yī)學診斷方法，對常見病進行診斷、治療的能力;具備對危重急診病人進行應急處理和轉(zhuǎn)院前預處理及轉(zhuǎn)診的能力;具備醫(yī)療、預防、康復及養(yǎng)生保健的技術應用能力;具備書寫規(guī)范醫(yī)學文件的能力;具備運用中醫(yī)基礎理論和方法進行醫(yī)學邏輯思維的能力。

三、優(yōu)化設置課程，完善實踐教學環(huán)節(jié)

專業(yè)總學時設置為2800學時（每18學時折算1學分）。其中，公共基礎課總學時一般不少于總學時的25%。實踐性教學學時原則上不少于總學時的50%。其中，校內(nèi)實訓和臨床見習累計時間原則上不得少于5個月，不得低于500學時，可根據(jù)實際情況集中或分階段安排實習實訓時間。畢業(yè)實習采取集中實習的方式，實習時間不得少于9個月。各類選修課程學時累計不少于總學時的10%。

（一）課程設置

課程包括公共基礎課程和專業(yè)課程。公共基礎課程根據(jù)黨和國家有關文件規(guī)定，將思想政治理論、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、體育等列入公共基礎必修課;并可將黨史、國史等列入必修課或選修課。學校根據(jù)實際情況開設具有本校特色的校本課程。專業(yè)課程一般包括專業(yè)基礎課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程，并涵蓋有關實踐教學環(huán)節(jié)。學校自主確定課程名稱，但應包括以下主要教學內(nèi)容。

1.專業(yè)基礎課程：設置6～8門課程。包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、生理學、病理學、藥理學、診斷學基礎等。

2.專業(yè)核心課程：設置6～8門課程。包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、針灸推拿學、診斷學基礎、內(nèi)科學等。

3.專業(yè)拓展課程：根據(jù)崗位需求設置本專業(yè)的拓展課程。包中醫(yī)適宜技術、古典醫(yī)著選讀、中醫(yī)未病學、中醫(yī)體質(zhì)辨識技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術、醫(yī)古文、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學倫理學等。

（二）實踐性教學環(huán)節(jié)

該環(huán)節(jié)主要包括實驗、實訓、臨床見習、畢業(yè)實習等。在校內(nèi)進行人體解剖實訓、“三理”機能實驗、中醫(yī)舌象實訓、中醫(yī)脈象實訓、中藥標本實訓、診斷實訓、急救實訓等。在學校的附屬醫(yī)院或合作醫(yī)院進行臨床見習;臨床見習一般在學校的附屬醫(yī)院完成;在二級甲等及以上醫(yī)院（要求有中醫(yī)科）進行畢業(yè)實習。

四、深化醫(yī)教協(xié)同，提升醫(yī)學教育水平

（一）師資隊伍

1.隊伍結構

學生數(shù)與本專業(yè)專任教師數(shù)比例不高于25∶1，雙師素質(zhì)教師占專業(yè)教師比一般不低于60%，專任教師隊伍要考慮職稱、年齡，形成合理的梯隊結構。

2.專任教師

具有高校教師資格和本專業(yè)職業(yè)資格或技能等級證書;有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心;具有中醫(yī)學相關專業(yè)本科及以上學歷;具有扎實的專業(yè)理論功底和實踐能力;具有較強的信息化教學能力，能夠開展課程教學改革和科學研究;每5年累計不少于6個月的行業(yè)實踐經(jīng)歷。

3.專業(yè)帶頭人

原則上應具有副高及以上職稱，能夠較好地把握行業(yè)專業(yè)發(fā)展，能廣泛聯(lián)系行業(yè)的醫(yī)療機構，了解行業(yè)和用人單位對中醫(yī)學專業(yè)人才的需求實際，教學設計、專業(yè)研究能力強，組織開展教科研工作能力強，在本區(qū)域或本領域具有一定的專業(yè)影響力。

4.兼職教師

主要從醫(yī)院或相關醫(yī)療機構聘任，具備良好的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德和工匠精神，具備扎實的專業(yè)知識和豐富的實際工作經(jīng)驗，具有中級及以上行業(yè)相關專業(yè)技術資格，能承擔課程與實訓教學、實習指導等專業(yè)教學任務。

（二）教學設施

主要包括能夠滿足本專業(yè)正常的課程教學、實驗實訓所需的專業(yè)教室、校內(nèi)實驗實訓室（基地）、校外實訓基地。

1.專業(yè)教室基本條件

一般配備黑（白）板、多媒體計算機、投影設備、音響設備，互聯(lián)網(wǎng)接入或WiFi環(huán)境，并具有網(wǎng)絡安全防護措施。安裝應急照明裝置并保持良好狀態(tài)，符合緊急疏散要求、標志明顯、保持逃生通道暢通無阻。

2.校內(nèi)實驗實訓室基本要求

（1）人體解剖實訓室

配備投影設備、白板、計算機、解剖模型、人體標本、系列掛圖等，用于人體解剖學等課程的教學與實訓。

（2）“三理”機能實驗室

配備投影設備、動物實驗操作臺、動物實驗常用試劑和器械、Pc-Lab生物信號采集系統(tǒng)、機能學虛擬實驗系統(tǒng)等設備，用于生理學、病理學、藥理學等課程的教學與實驗。

（3）中醫(yī)舌象實訓室

配備投影設備、白板、計算機、中醫(yī)舌診系統(tǒng)等，用于中醫(yī)診斷學等課程的教學與實訓。

（4）中醫(yī)脈象實訓室

配備投影設備、白板、計算機、中醫(yī)脈象模擬系統(tǒng)等，用于中醫(yī)診斷學等課程的教學與實訓。

（5）中藥標本館

配備中藥生藥標本、中藥飲片標本、標本柜等，用于中藥學、方劑學等課程的教學與實訓。

（6）診斷實訓室

配備投影設備、白板、計算機、心肺聽診和腹部觸診模擬人，安裝心肺聽診和腹部觸診系統(tǒng)軟件。用于診斷學等課程的教學與實訓。

（7）急救實訓室

配備投影設備、白板、計算機、多功能綜合急救模擬人，安裝急救技能訓練系統(tǒng)軟件，用于急救醫(yī)學等課程的教學與實訓。

3.校外實訓基地基本要求

具有穩(wěn)定的校外實習基地。校外實習基地原則上應是二級甲等及以上醫(yī)院，能提供中醫(yī)學專業(yè)相關實習崗位，涵蓋當前專業(yè)發(fā)展的主流技術，可接納一定規(guī)模的學生實習;能夠配備相應數(shù)量的指導教師對學生實習進行指導和管理;有保證實習生日常工作、學習、生活的規(guī)章制度，有安全、保險保障。

4.支持信息化教學方面的基本要求

具有利用數(shù)字化教學資源庫、文獻資料、常見問題解答等的信息化條件。引導鼓勵教師開發(fā)并利用信息化教學資源、教學平臺，創(chuàng)新教學方法、提升教學效果。

（三）教學資源

包括能夠滿足學生專業(yè)學習、教師專業(yè)教學研究和教學實施需要的教材、圖書及數(shù)字化教學資源等。

1.教材選用基本要求

按照國家規(guī)定選用優(yōu)質(zhì)教材，禁止不合格的教材進入課堂。學校應建立由專業(yè)教師、行業(yè)專家和教研人員等參與的教材選用機構，完善教材選用制度，經(jīng)過規(guī)范程序擇優(yōu)選用教材。

2.圖書文獻配備基本要求

圖書文獻配備能滿足人才培養(yǎng)、專業(yè)建設、教科研等工作的需要，方便師生查詢、借閱。專業(yè)類圖書文獻主要包括相關政策法規(guī)、職業(yè)標準;各類中醫(yī)藥圖書資源和專業(yè)期刊文獻等。

3.數(shù)字化教學資源配備基本要求

建設、配備與本專業(yè)有關的音視頻素材、教學課件、數(shù)字化教學案例庫、虛擬仿真軟件、數(shù)字教材等數(shù)字資源，種類豐富、形式多樣、使用便捷、動態(tài)更新、滿足教學。

五、完善監(jiān)控機制，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

1.學校和二級院系應建立專業(yè)建設和教學過程質(zhì)量監(jiān)控機制，健全專業(yè)教學質(zhì)量監(jiān)控管理制度。

2.學校、二級院系及專業(yè)應完善教學管理機制，加強日常教學組織運行與管理，定期開展課程建設水平和教學質(zhì)量診斷與改進。

3.學校應建立畢業(yè)生跟蹤反饋機制及社會評價機制，并對生源情況、在校生學業(yè)水平、畢業(yè)生就業(yè)情況等進行分析，定期評價人才培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標達成情況。

4.專業(yè)教研組織應充分利用評價分析結果，有效改進專業(yè)教學，針對人才培養(yǎng)過程中存在的問題進行診斷與改進，持續(xù)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

醫(yī)教協(xié)同，學校教育與醫(yī)院臨床教學兩者密不可分，相互協(xié)調(diào)，共同推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展。“醫(yī)”與“教”在專業(yè)教學標準的實施中仍需相互銜接，做好專業(yè)人才培養(yǎng)方案，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會提供更多更優(yōu)秀的高素質(zhì)技術技能人才。

編輯 武生智