PBL教學(xué)模式在高職護(hù)生T管護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

洪茵 余亮 戴斌 余慧 周博

[摘要] 目的 探討PBL教學(xué)模式在高職護(hù)生T管護(hù)理教學(xué)應(yīng)用效果。方法 選擇該院2018年3—6月三年制護(hù)理專業(yè)大二學(xué)生94名，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組（采常規(guī)教學(xué)法）46名和觀察組（采PBL教學(xué)法）48名，對(duì)照組用傳統(tǒng)的方法所教導(dǎo)，觀察組給予PBL教學(xué)模式。對(duì)比研究?jī)山M學(xué)生的理論成績(jī)與操作考核成績(jī)以及兩種教學(xué)法的效果。結(jié)果 觀察組學(xué)生在理論成績(jī)，操作成績(jī)和教學(xué)滿意度方面均顯著高于對(duì)照組。觀察組的教學(xué)模式在學(xué)習(xí)主動(dòng)能力、認(rèn)識(shí)程度、處理問(wèn)題的能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)模式可以提高學(xué)生在T管護(hù)理教學(xué)中的理論成績(jī)和操作考核成績(jī)，以及該教學(xué)方法對(duì)高職護(hù)生的學(xué)習(xí)效果較好，其推廣應(yīng)用很有價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué);T管;護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0161-02

Application of PBL Teaching Mode in T-tube Nursing Teaching of Higher Vocational Nursing Students

HONG Yin， YU Liang， DAI Bin， YU Hui， ZHOU Bo

Huangshan Vocational and Technical College， Huangshan， Anhui Province， 245000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching mode in T-tube nursing teaching of vocational nursing students. Methods A total of 94 sophomores in the three-year nursing program of our hospital from March to June 2018 were selected and randomly divided into the control group （conventional teaching method） 46 people and the observation group （PBL teaching method） 48 people. The control group used traditional teaching methods， the observation group was given a PBL teaching mode. The theoretical and operational assessment scores of the two groups of students and the effects of the two teaching methods were compared. Results The observation group students were significantly higher than the control group in terms of theoretical scores， operational scores and teaching satisfaction. The teaching mode of the observation group was significantly higher than the control group in learning initiative ability， cognitive level and ability to deal with problems（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching mode can improve students' theoretical achievement and operational assessment scores in T-tube nursing teaching， and the teaching method has a good learning effect on vocational nursing students， and its popularization and application is very valuable.

[Key words] PBL teaching; T tube; Nursing teaching

20世紀(jì)60代后期由加拿大麥克馬斯特大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教授Barrows率先提出“以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)”（Problem—Based Learning，以下簡(jiǎn)稱PBL）教育模式[1]，其核心要義是以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)為主體，以教師為引領(lǐng)，通過(guò)真實(shí)的情景來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度、學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣，且不斷提高其解決問(wèn)題的能力。倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，重視學(xué)習(xí)者的主體性、主動(dòng)性和情境性。隨后被應(yīng)用于眾多高校的不同學(xué)科教育與研究中[2]，但該教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生T管教育課程中的應(yīng)用仍亟需探索與實(shí)證研究輔佐。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入對(duì)象為選擇為該院三年制94名二年級(jí)學(xué)生。將學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組共48名使用PBL教學(xué)方法，而對(duì)照組46名則采用了的傳統(tǒng)教學(xué)方法。兩組的性別，年齡和綜合學(xué)校表現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 教學(xué)方法

1.2.1 基本要求? 所納入研究對(duì)象均為該院同年級(jí)護(hù)理專業(yè)在本中心實(shí)訓(xùn)護(hù)生。帶教老師取得主管護(hù)師資格證，熟練掌握外科各種常見(jiàn)病的護(hù)理及教學(xué)工作。

1.2.2 觀察組? 該組采用PBL教學(xué)模式，圍繞問(wèn)題來(lái)組織學(xué)習(xí)過(guò)程，問(wèn)題是學(xué)習(xí)過(guò)程的起點(diǎn)，讓該組同學(xué)參與互動(dòng)和操作起來(lái)。帶教教師將所選的病例情景向?qū)W生呈現(xiàn)，對(duì)于學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并激勵(lì)學(xué)生根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題去搜索相關(guān)知識(shí)。學(xué)生在教師講解之前，先對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。在教師展示疾病時(shí)，積極聯(lián)系相關(guān)的理論知識(shí)，并充分利用圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)等資源來(lái)查詢相關(guān)的資料。教師主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，并鼓勵(lì)學(xué)生采取相互問(wèn)答的形式來(lái)加深記憶。

1.2.3 對(duì)照組? 該組使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即由帶教教師通過(guò)課件講解理論知識(shí)，實(shí)踐操作由帶教教師通過(guò)講解和模擬人和模具演示，設(shè)置常規(guī)課后習(xí)題。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)實(shí)訓(xùn)結(jié)束，采用百分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參與該研究的所有護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)包括理論考試、實(shí)踐操作及對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)效能問(wèn)卷，由護(hù)生個(gè)人評(píng)價(jià)教學(xué)模式對(duì)自己學(xué)習(xí)效果。調(diào)查問(wèn)卷總共有5個(gè)問(wèn)題，評(píng)分為5分，“非常支持”為5分。"非常不支持"計(jì)1分，得分越高，表示學(xué)習(xí)效能越高。采用當(dāng)堂回收，調(diào)查問(wèn)卷回收率100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料表示為（x±s），并使用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)照組和觀察組學(xué)生的理論考試、實(shí)踐操作及教學(xué)滿意度分析

觀察組學(xué)生在理論考試、操作成績(jī)和教學(xué)滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)照組和觀察組學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷分析

觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)的主動(dòng)能力、認(rèn)識(shí)程度和處理問(wèn)題的能力3個(gè)方面均比對(duì)照組學(xué)生高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主體，圍繞著教學(xué)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題能力的教學(xué)方法。其與傳統(tǒng)意義上以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)模式有顯著不同[3]，PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，而非傳統(tǒng)教學(xué)中把教師做為主導(dǎo)的講授;PBL將學(xué)習(xí)與問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生投入問(wèn)題中;其重視將學(xué)生設(shè)置到復(fù)雜而有意義的問(wèn)題場(chǎng)景中去。通過(guò)學(xué)習(xí)者的獨(dú)立探究與合作解決問(wèn)題，獲取隱藏在問(wèn)題深處的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生者解決問(wèn)題的能力和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)的成功開(kāi)展，需要學(xué)生的主動(dòng)配合，同時(shí)，對(duì)授課者也提出了更高的要求，不能照本宣科，需要精心備課，深入理論、提出更有深度的問(wèn)題，最終解決問(wèn)題[4]。

在該次的研究中，兩組護(hù)理學(xué)生的一般數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，這就排除了對(duì)最后結(jié)果產(chǎn)生影響的前提條件。結(jié)果表明，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，在理論成果，實(shí)用技能成就和教學(xué)滿意方面。其原因分析可能是PBL教學(xué)模式基于學(xué)生和教師輔導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題。在我國(guó)，這種新的教學(xué)模式尚未廣泛開(kāi)展，所以對(duì)學(xué)生非常有吸引力，并能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，享受學(xué)習(xí)的過(guò)程，理論與實(shí)際相結(jié)合，對(duì)知識(shí)的掌握程度和速度優(yōu)于對(duì)照組。該研究中通過(guò)不同的教學(xué)方法，探查在T管護(hù)理教學(xué)中的作用。T管護(hù)理在普通外科臨床護(hù)理過(guò)程中是非常重要的操作[5]，尤其是在肝膽外科疾病的診治過(guò)程中，然而T管護(hù)理在護(hù)生的臨床課程教學(xué)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中亦是難點(diǎn)，所以做好T管護(hù)理教學(xué)有著非常重要的意義。好的教學(xué)方法是促進(jìn)護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)技能掌握的關(guān)鍵。

綜上所述，在高職護(hù)生的T管護(hù)理教學(xué)過(guò)程中引入PBL教學(xué)法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、思維判斷能力、自學(xué)能力、實(shí)踐能力等方面，較之于傳統(tǒng)教學(xué)方法更高效優(yōu)質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 宋向秋，肖海，李志平.PBL教學(xué)法的發(fā)展歷程及對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（7）：96-97.

[2]? 沈哲.PBL教學(xué)在護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士，2018（3下旬刊）：6-8.

[3]? 師樹(shù)田，聶紹平.PBL教學(xué)法在急診心血管病教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)心血管病研究，2018，16（3）：286-287.

[4]? 吳喜福，張革化.以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法在耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2018，32（4）：121-123.

[5]? 齊琳娜.膽道術(shù)后T管引流的整體護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（2）：179-180.