PBL教學法在護理本科生內(nèi)分泌科臨床實習帶教中的應(yīng)用

周坤

[摘要] 目的 研究PBL教學法在護理本科生內(nèi)分泌科臨床實習帶教中的應(yīng)用。方法 選取2018年1月—2019年1月在該院內(nèi)分泌科實習的臨床護理專業(yè)的40名本科生作為研究對象，按隨機數(shù)字表的方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數(shù)共計20名，采取傳統(tǒng)常規(guī)教學方式;觀察組人數(shù)共計20名，采PBL教學模式。通過對兩組實習生進行理論考試、護理技能考核以及知識掌握程度進行評估比較。結(jié)果 觀察組本科實習生的理論考試成績得分、護理技能評價等級和對教學的滿意度均高于對照組實習生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 使用PBL教學法可顯著提升對本科臨床實習生的知識技能掌握首屏，提高教學質(zhì)量，未來可在對實習生的教學中大力推廣。

[關(guān)鍵詞] PBL教學法;內(nèi)分泌;帶教;護理;本科生

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0155-02

PBL（problem based learning，PBL）教學法是當前世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用的一種先進的、科學的教學方法。該方法由美國神經(jīng)病學專家Barrows教授提出，強調(diào)以“解決問題”為中心，通過學習者的主動學習并且借助多種學習方式激發(fā)學生的邏輯思維能力，最終達到提高學習水平的目的。近年來臨床護理中對護理人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，傳統(tǒng)的教學模式已無法使實習生掌握較多的護理知識，PBL這種“以問題為基礎(chǔ)的學習”的教學模式也越來越廣泛地應(yīng)用在我國醫(yī)學基礎(chǔ)的教學中，并且這種新穎的教學方式以其獨特的優(yōu)勢在我國的教學實踐中取得了令人滿意的成果[1]。護理專業(yè)的本科生在學校完成基礎(chǔ)理論知識的學習后來到醫(yī)院在臨床中切實實踐，這種實踐能否使本科生學到的理論知識被充分應(yīng)用在臨床中是整個臨床教學中的重點，因此采取有效的教學方式極為重要[2]。該次研究是將PBL教學法應(yīng)用在護理本科生內(nèi)分泌科臨床實習的教學中，分析2018年1月—2019年1月間在該院內(nèi)分泌科實習的臨床護理專業(yè)40名本科生的資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院內(nèi)分泌科實習的臨床護理專業(yè)的40名本科生作為研究對象，按隨機數(shù)字表的方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數(shù)共計20名，男生4名，女生16名，采取傳統(tǒng)常規(guī)教學方式;觀察組人數(shù)共計20名，男生5名，女生15名，采PBL教學模式。所有的40名本科生均來自于同一所學校的護理專業(yè)，兩組實習生在其他一般資料方面如性別、年齡、在校學習成績等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學模式? 對照組采用傳統(tǒng)的教學方式，教學老師完全按照教學大綱中的要求對學生實施教學，其中也對大綱中要求的重點內(nèi)容進行傳授，教學主要以講課為主，按照教學計劃進行理論知識的講解、教師的操作示例以及學生的護理查房。

1.2.2 PBL教學模式? 觀察組采用PBL教學方式，該方式首先按照組內(nèi)實際情況將實習生分為兩組并各自確認1名小組長，由各組組長負責整個小組的組織討論工作并做好相關(guān)記錄。整個教學分為3個階段，第一階段：教學老師首先帶領(lǐng)學生熟悉內(nèi)分泌科室工作的環(huán)境和護理工作的流程，其次教師將以問題為框架建立的總的教學任務(wù)分派給各個小組，并要求每個學生都清楚整個實習過程需要解決的問題、完成的任務(wù)以及每個人通過這次實習需要掌握的知識等，在每個階段都給學生設(shè)定對應(yīng)階段的問題，要求學生帶著問題去學習。第二階段：教師通過提問各個小組的學習內(nèi)容來掌握各個學生對知識技能的熟悉程度，通過對比兩個小組組員的回答情況來有針對地進行授課，同時也能激發(fā)兩組學生的競爭意識，使各個學生能主動地學習，另外教師匯總學生提出的問題并且對每個問題都要進行全面的解答。第三階段：由兩組實習學生以組為單位進行查房，并且要求各組學生在查房中遇到的典型病例進行研討并形成小課題，將典型病例的護理難點重點加以整理并總結(jié)出尤其發(fā)性、實用性的護理方式，兩組整理完畢后分別向教師匯報，教師當場點評并提問學生一些關(guān)鍵性問題引發(fā)學生地思考，必要時教師通過現(xiàn)場演示的方式使學生務(wù)必掌握護理要點[3-4]。

1.3? 觀察指標

通過理論考試、操作考試和問卷調(diào)查的方式分別對兩組實習學生進行考核。其中理論考試滿分為100分，考試內(nèi)容授課中所涉及到的基本知識點;操作考試是由老師對考生的操作過程進行考核，分為優(yōu)秀、良好、及格、不及格4個層次，計算兩組實習生的理論考試平均成績和護理技能考核平均成績;通過讓實習生填寫滿意度調(diào)查問卷來分析實習生對教學的滿意程度，滿意度等級為非常滿意、較滿意、一般滿意、不滿意4個層次。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件完成統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料[n（%）]由χ2檢驗;計量資料（x±s），經(jīng)正態(tài)性、方差齊整性驗證由t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考試考核成績分析

匯總分析兩組實習生的理論考試平均成績和護理技能考核平均等級，觀察組實習生的兩項成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實習生對教學的滿意度評價

通過分析回收的問卷，確定兩組學生對教學的平均滿意度，觀察組實習生對教學的滿意度明顯高于對照組實習生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

內(nèi)分泌科的臨床護理教學是指通過對學生在校學習到的理論知識進行復盤，再次帶領(lǐng)學生學習與當前工作內(nèi)容密切相關(guān)的理論知識，將學習到的理論知識結(jié)合到護理患者的實踐中，從而使實習生掌握護理相關(guān)的理論知識、具備專業(yè)科學的護理技能和手段，傳統(tǒng)的教學過于注重教師的填鴨式灌輸，忽略了學生在學習過程中的能動作用，致使教學的質(zhì)量不高，效果不好，學生掌握的知識技能不足，教學的效果大打折扣。

PBL教學法是一種以“解決問題”為中心，以學生為主體，通過引導學生自發(fā)地發(fā)起學習、發(fā)現(xiàn)問題并且主動尋求解決問題的方法來提高學生解決問題的能力，提高教學質(zhì)量的科學教學方式，這種方式是在傳統(tǒng)的填鴨式教學基礎(chǔ)上強調(diào)學生的主動學習性，是對傳統(tǒng)教學方式的顛覆。PBL教學法更適用于衛(wèi)生護理保健領(lǐng)域，因為PBL教學方法應(yīng)用于衛(wèi)生護理保健領(lǐng)域后有助于護理工作人員預見未來的工作環(huán)境，更能使學生主動地發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，培養(yǎng)學生建立從發(fā)現(xiàn)問題出發(fā)，主動解決問題的能力[5]，這種思維能力運用在護理工作中時會大大地提高護理工作的質(zhì)量，對推動國家整個護理水平具有重要的意義。

PBL教學法在此次試驗中采用了如下步驟：①通過分成小組，讓小組間進行對比學習的方式使學生對理論知識進行交流互助，達到對知識深入理解的目的，另外通過下發(fā)帶著問題的任務(wù)能使學生勤于思考、自己發(fā)現(xiàn)更多的問題。②教師通過解答學生自己提出的問題來加深學生對正確答案的理解，提高了教學質(zhì)量。③注重理論知識與護理實踐相結(jié)合，通過要求學生對每個患者全方面的了解，使其對護理工作的全流程有較深刻的理解，提高了教學深度[6]。張崢嶸等[7]在《PBL教學法在護理大專生內(nèi)分泌科臨床實習帶教中的應(yīng)用》中研究發(fā)現(xiàn)PBL教學模式在內(nèi)分泌科臨床護理教學中是可行的，PBL教學模式有助于提高護理專業(yè)大專生的綜合素質(zhì)。與該次試驗結(jié)果基本一致。

綜上所述，在本科生內(nèi)分泌科臨床實習中采用PBL的教學模式有利于提高實習學生的理論成績和護理技能掌握度，提高了學生對教學的滿意度，提高了教學質(zhì)量，未來可在對實習生的教學中大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 廖威，陳怡，胡正翠，等.PBL教學法在感染科臨床護理教學中的應(yīng)用效果評價[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（3）：493-495.

[2]? 尚靜，馮李，孫俊鴿.PBL教學法在護理專業(yè)解剖學中的應(yīng)用性研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019（25）：309，312.

[3]? 陳潔，王延峰，寇毅.PBL教學法在全科醫(yī)學教學中的應(yīng)用效果[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（2）：27-28.

[4]? 趙曉艷.PBL教學法在臨床護理學教學中的有效應(yīng)用[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019，18（4）：137-138.

[5]? 李娜.PBL結(jié)合情境教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的應(yīng)用效果[J].科技資訊，2019，17（2）：194-195.

[6]? 吉梅.微信平臺結(jié)合PBL教學法在護理實習生臨床實踐中的臨床觀察[J].泰州職業(yè)技術(shù)學院學報，2018，18（6）：60-62.

[7]? 張崢嶸，蔡春霞，王君.PBL教學法在護理大專生內(nèi)分泌科臨床實習帶教中的應(yīng)用[J].內(nèi)科，2014，9（1）：99，102-103.