產(chǎn)科護(hù)理管理新模式對(duì)自然分娩率的影響研究

馮爽

[摘要] 目的 探究自然分娩中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理管理新模式的對(duì)分娩率的影響。方法 選取2017年12月—2018年12月該院收治的健康產(chǎn)婦106名，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦53名。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予產(chǎn)科護(hù)理管理新模式，對(duì)比兩組產(chǎn)婦所用的分娩方式和第二產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組自然分娩率、陰道助產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程小于1 h的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦在應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理管理新模式取得較高的自然分娩率，使剖宮產(chǎn)率顯著降低，使產(chǎn)婦能夠順利的分娩，減少產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，保證產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科護(hù)理管理;新模式;自然分娩率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0049-02

剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，且有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，不僅易導(dǎo)致產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)產(chǎn)婦的健身健康也造成嚴(yán)重的威脅，此外，還會(huì)影響新生兒身體健康，因此，產(chǎn)婦在分娩時(shí)必須慎重的選擇分娩方式，保證自身和新生兒的生命安全。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理技術(shù)的提高，選擇自然分娩的產(chǎn)婦較多，如果在沒(méi)有特殊情況下，醫(yī)師一般會(huì)推薦產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩。由此，為了使產(chǎn)婦自然分娩率提高，減少產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒的不良反應(yīng)，產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)為其提供最佳的分娩方式。產(chǎn)科護(hù)理管理新模式是護(hù)理發(fā)展的一種新型護(hù)理模式，其在產(chǎn)科中的應(yīng)用促進(jìn)自然分娩率的增加，使剖宮產(chǎn)孕婦顯著的減少，有效保證母嬰的產(chǎn)婦快速康復(fù)。該次研究選取2017年12月—2018年12月健康產(chǎn)婦106名作為研究對(duì)象，分析應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理管理新模式取得滿意護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次調(diào)查研究選取該院收治的健康產(chǎn)婦106名，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦53名;其中對(duì)照組經(jīng)產(chǎn)婦18名，初產(chǎn)婦35名;產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均年齡（26.41±0.92）歲;孕周34～40周，平均孕周（37.9±3.3）周。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)產(chǎn)婦26名，初產(chǎn)婦27名;產(chǎn)婦年齡23～34歲，平均年齡（28.26±0.97）歲;孕周35～39周，平均孕周（38.9±3.6）周。對(duì)比兩組產(chǎn)婦資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：選取的產(chǎn)婦均為單胎產(chǎn)婦;無(wú)顯著的并發(fā)癥和合并癥;未進(jìn)行輔助生殖、無(wú)流產(chǎn)2次以上患者。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予產(chǎn)科護(hù)理管理新模式，具體方法如下。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理? 在產(chǎn)婦分娩前，應(yīng)與其進(jìn)行有效的溝通和交流，了解其不良的心理狀態(tài)，以真誠(chéng)關(guān)愛(ài)的態(tài)度關(guān)心產(chǎn)婦，使其能夠緩解恐懼、焦慮及緊張的負(fù)面心理情緒。同時(shí)為產(chǎn)婦講解自然分娩的相關(guān)知識(shí)和其自身和新生兒的好處，針對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)應(yīng)耐心準(zhǔn)確地回答，使產(chǎn)婦能夠在分娩時(shí)有一個(gè)輕松愉悅的心情。指導(dǎo)患者家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，使產(chǎn)婦在精神上和生活上得到充分的支持和鼓勵(lì)，從而提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的自信心。

1.2.2 分娩時(shí)的護(hù)理? 密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征和胎兒的胎心，在宮縮發(fā)生時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸的方法和放松肌肉的方法，選擇專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)士為產(chǎn)婦助產(chǎn)，在合適的時(shí)候提示產(chǎn)婦利用腹壓，促進(jìn)胎兒的下降?？蛇m當(dāng)按摩產(chǎn)婦的腰骶位置和下腹位置，使產(chǎn)婦提高對(duì)疼痛的耐受程度。如果在產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)較強(qiáng)烈的疼痛感覺(jué)，則必須報(bào)告醫(yī)生，給予其鎮(zhèn)痛治療和護(hù)理。協(xié)助產(chǎn)婦應(yīng)用正確的體位進(jìn)行分娩，在分娩過(guò)程中應(yīng)適時(shí)地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦分娩的全部過(guò)程，做好詳細(xì)的記錄，與此同時(shí)將新生兒的情況告知產(chǎn)婦。

1.2.3 給予產(chǎn)婦完善的健康宣教? 宣教的方式可通過(guò)宣講或是書(shū)面講解的方式進(jìn)行，宣教的主要內(nèi)容包括：自然分娩的知識(shí)、自然分娩的優(yōu)點(diǎn)、分娩后的注意事項(xiàng)及基礎(chǔ)護(hù)理、正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，新生兒準(zhǔn)確的護(hù)理知識(shí)及為產(chǎn)婦指導(dǎo)良好的生活習(xí)慣。

1.2.4 飲食護(hù)理? 產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食，不僅關(guān)系產(chǎn)后的機(jī)體恢復(fù)，也關(guān)系著新生兒的健康成長(zhǎng)。所以，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為其制定合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃，保證產(chǎn)婦每日足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，飲食多以清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化為主，做到營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，對(duì)于新鮮蔬菜和水果可多攝入一些，在保證足夠攝入的同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的出現(xiàn)。囑產(chǎn)婦禁止食用辛辣刺激的食物，按時(shí)休息，保證充足的睡眠。

1.2.5 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣? 指導(dǎo)產(chǎn)婦做好外陰的清潔護(hù)理，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，促進(jìn)機(jī)體的快速恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦所用的分娩方式和第二產(chǎn)程時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的應(yīng)用的分娩方式

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的應(yīng)用的分娩方式，見(jiàn)表1。

2.2? 兩組初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間

對(duì)比兩組初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間，見(jiàn)表2。

3? 討論

大多數(shù)產(chǎn)婦在不了解自然分娩的知識(shí)的情況下，對(duì)自然分娩產(chǎn)生的疼痛產(chǎn)生恐懼的心理，害怕自身不能承受疼痛的同時(shí)也會(huì)認(rèn)為自然分娩會(huì)對(duì)自身產(chǎn)后和胎兒造成不良的影響。所以大多數(shù)產(chǎn)婦為了不承受疼痛更傾向剖宮產(chǎn)，隨著二胎政策的開(kāi)放，國(guó)內(nèi)自然分娩的產(chǎn)婦逐漸的下降，這不僅提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作量，同時(shí)剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢。新生兒也常因機(jī)體素質(zhì)差出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)。不僅威脅產(chǎn)婦的產(chǎn)后快速恢復(fù)，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)也造成不良影響。因此在產(chǎn)科中應(yīng)用有效的護(hù)理管理對(duì)提高產(chǎn)婦的自然分娩率至關(guān)重要。隨著護(hù)理的進(jìn)步和發(fā)展，產(chǎn)科護(hù)理管理作為新興的護(hù)理管理模式被廣泛的應(yīng)用，其能夠在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦完善、有效的健康教育，使產(chǎn)婦了解自然分娩的相關(guān)知識(shí)和產(chǎn)后的好處，使產(chǎn)婦能夠轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的分娩思想，自身愿意并較好地配合自然分娩。產(chǎn)科護(hù)理管理的應(yīng)用不僅是產(chǎn)婦了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)重視家庭成員在分娩中的重要作用，通過(guò)影視資料使家屬對(duì)自然分娩知識(shí)有全面的了解，從而提高家屬對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理、支持及鼓勵(lì)。于此同時(shí)在產(chǎn)科護(hù)理中護(hù)理人員會(huì)以自身客觀的態(tài)度為產(chǎn)婦講解各類(lèi)可能發(fā)生的并發(fā)癥，這不僅轉(zhuǎn)變了產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的錯(cuò)誤認(rèn)知，也提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的主動(dòng)性。此外，產(chǎn)科護(hù)理管理能夠全面地將產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理相結(jié)合，為產(chǎn)婦提供了針對(duì)性、有效性、溫馨的護(hù)理服務(wù)，使產(chǎn)婦在住院生產(chǎn)過(guò)程中、生產(chǎn)后得到護(hù)理人員和家屬的關(guān)心和鼓勵(lì)，不僅減少恐懼、焦慮的不良心理情緒，同時(shí)保證產(chǎn)婦足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，也提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后飲食的重視，為新生兒健康成長(zhǎng)提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，而產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中享受到全面、溫馨、安全的護(hù)理，顯著使產(chǎn)婦的自然分娩率提高。

通過(guò)該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組自然分娩率、陰道助產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程小于1 h的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理管理，有效地提高產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)婦和新生兒的不良反應(yīng)，促進(jìn)產(chǎn)婦快速的恢復(fù)和新生兒的健康成長(zhǎng)。

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