風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

戴雙媛

[摘要] 目的 研究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在小兒護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察。方法 選擇該院2017年8月—2018年12月兒科收治的81例患兒作為研究對(duì)象，按照擲硬幣的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組41例患者，對(duì)照組40例患者，觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理評(píng)分以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為4.87%，明顯低于對(duì)照組的15.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理管理過(guò)程中采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，效果顯著，能夠真正有效地提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員綜合水平，值得應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 兒科;護(hù)理;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)防范

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0096-02

由于在醫(yī)院的兒科科室中收治的患兒基本都是年齡比較小的患者，這些患者由于年齡較低，還比較缺乏對(duì)于自己的自我控制能力，在治療的過(guò)程中可能出現(xiàn)治療依從性差的情況，很容易使患兒出現(xiàn)配合的情況[1-2]。并且，還有不少家長(zhǎng)對(duì)于患兒的病情情況比較擔(dān)憂，在治療過(guò)程匯總很容易對(duì)工作人員形成誤解，這樣就更容易導(dǎo)致護(hù)患之間的糾紛情況發(fā)生，由于臨床護(hù)理難度大，為了使得患兒更加配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，將采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理[3-4]。該次研究主要以風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察，該次研究報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院兒科收治的81例患兒作為研究對(duì)象，按照擲硬幣的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組41例患者，對(duì)照組40例患者。觀察組共41例患者，其中男21例，女20例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.34±5.72）歲;對(duì)照組共有40例患者，其中男20例，女20例，年齡為2～11歲，平均年齡為（6.29±5.47）歲。且患者的順從性比較高，所有患兒的家長(zhǎng)均自愿簽署知情同意書(shū)，排除心肝腎功能衰竭者，精神功能障礙無(wú)法配合治療者，配合度較低患者。兩組患兒的基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括對(duì)癥下藥，關(guān)注患兒的身體情況，幫助患者選用合適藥物進(jìn)行治療。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理方法，主要護(hù)理管理方式如下。①建立管理小組：在進(jìn)行管理的過(guò)程中，設(shè)立管理小組，由管理小組來(lái)對(duì)本年度在兒科護(hù)理中所出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)所出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)與分析，找到風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生頻率，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分類，從而達(dá)到幫助患者找出主要原因的目的，再結(jié)合有效的方案進(jìn)行處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)難以解決的事件時(shí)，由管理小組開(kāi)會(huì)討論，找到有效的解決方法，而相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)事件為不按照醫(yī)院規(guī)定所要求的進(jìn)行用藥，或者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在著漏洞等情況。②強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)水平與綜合水平：在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，還需要重視護(hù)理人員的專業(yè)水平以及綜合護(hù)理水平，主要是根據(jù)在臨床實(shí)踐的過(guò)程中的操作過(guò)程，為其制定相應(yīng)且有效的實(shí)施計(jì)劃，達(dá)到給護(hù)理人員加強(qiáng)教育的目的，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范的法律以及條款，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中還需要結(jié)合醫(yī)院所發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而對(duì)事件的發(fā)生情況以及原因進(jìn)行深入的探討，在進(jìn)行討論的過(guò)程中找到解決問(wèn)題的方法。此外，還可以針對(duì)兒童的穿刺方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的穿刺水平，并建立考核制度，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員加以鼓勵(lì)，有效增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)以及工作積極性。③健康教育：當(dāng)患兒入院之后可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕等不良情緒，患兒很容易降低治療的依從性。因此，當(dāng)入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者的家屬加入到護(hù)理的隊(duì)伍中，從而使得家屬更加了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件可能帶來(lái)的影響，查看患兒是否在病房中，安全程度如何，以免出現(xiàn)意外事故。在病房中需要注意不要放入道具等器具，以免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。④對(duì)患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估：為了加強(qiáng)患兒在醫(yī)院內(nèi)的安全程度，醫(yī)護(hù)人員需要定期對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并提出有效的改良措施，使得護(hù)理質(zhì)量得到提升，從而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。管理小組需要每周都進(jìn)行總結(jié)，分析所遇到的問(wèn)題，找出合理的解決措施。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組的護(hù)理質(zhì)量情況，觀察的主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、護(hù)理文件以及病房護(hù)理5個(gè)方面[5]。并觀察兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件實(shí)現(xiàn)，以t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用[n（%）]來(lái)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理文件、病房護(hù)理以及心理護(hù)理的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)比

觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為4.87%，明顯低于對(duì)照組的15.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

由于兒科科室所收治的患者年齡較差，在進(jìn)行治療過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員耗費(fèi)更多的心力進(jìn)行治療，而且由于患者在治療方面配合程度不高，很容易使得醫(yī)院的醫(yī)療資源得到浪費(fèi)，這也對(duì)醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)了一定的困難[6-7]。因此，針對(duì)于兒科護(hù)理情況的特殊形式，為使得護(hù)理工作中的問(wèn)題得到有效的應(yīng)對(duì)，在護(hù)理過(guò)程中有必要開(kāi)展行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理，并且對(duì)兒科護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行觀察與分析，制定一個(gè)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)防范策略，有效達(dá)到幫助兒科患兒降低風(fēng)險(xiǎn)事件的目的，從而有效使得兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高。

風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理模式在護(hù)理中屬于一種預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，主要由護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題以及風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，通過(guò)考慮醫(yī)院的情況從組織機(jī)構(gòu)、專業(yè)操作以及管理制度、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，有預(yù)見(jiàn)性地避免護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件。提高醫(yī)護(hù)人員在兒科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量能夠有效提高工作人員難度專業(yè)操作技能以及綜合素養(yǎng)，使得護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自身工作中的不足，進(jìn)而真正提高服務(wù)人員難度風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、工作責(zé)任性以及工作積極性[8]。

在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理時(shí)，還需要重視對(duì)于護(hù)理人員的教育工作，通過(guò)崗位培訓(xùn)等方式使得護(hù)理人員的素質(zhì)得到提高，具備良好的職業(yè)道德與素養(yǎng)，并通過(guò)定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量的檢查以及工作考核的方式來(lái)提升工作人員的積極性以及工作質(zhì)量，并為工作人員提供交流討論的平臺(tái)，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行研究，討論解決方案，從而使得護(hù)理人員能夠得到全面的發(fā)展。

綜上所述，在兒科護(hù)理管理過(guò)程中采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，效果顯著，能夠真正有效地提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員綜合水平，值得應(yīng)用與推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張麗紅，馬寶萍.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（7）：185-186.

[2]? 邵威.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（32）：220-221.

[3]? 劉蘭.探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：160-161.

[4]? 劉芳芳.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用對(duì)兒科護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（27）：147-148.

[5]? 武曉艷.兒科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（25）：11-12，15.

[6]? 王魏榮.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（54）：103，108.

[7]? 吳媛媛，李萌.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（61）：180，183.

[8]? 李玉珍.兒科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（52）：240，244.