糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用分析

韓婷

[摘要] 目的 分析糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用效果。方法 選取2018年1—12月在該院接受治療的85例糖尿病患者，實施品管圈活動護理風險管理，作為觀察組，以85例患者2018年1—12月中實施常規(guī)風險護理管理為對照組，比較兩組護理管理效果。結果 觀察組患者各項依從性評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組病房胰島素合格率96.00%、測定末梢血糖操作合格率100.00%、護理人員糖尿病疾病知識考核優(yōu)秀率96.00%、護理缺陷事件發(fā)生率0.00%，均顯著高優(yōu)于對照組的76.00%、80.00%、76.00%、20.00%（P<0.05）。結論 在糖尿病護理風險管理中實施品管圈活動，可明顯提高患者依從性，改善護理質(zhì)量。

[關鍵詞] 糖尿病;護理風險管理;品管圈;依從性;護理管理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0077-02

糖尿病一旦確診，即需接受終身治療。在治療過程中，患者疾病認知、服藥依從性、護理人員業(yè)務能力均會對預后發(fā)生影響[1]。科學合理護理干預作為基礎配合治療措施，對于提高患者自我控制能力、降低并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義。該文以2018年1—12月收治的患者為對象，主要分析糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的85例糖尿病患者，實施品管圈活動護理風險管理，作為觀察組，以85例患者實施常規(guī)風險護理管理為對照組。對照組男40例，女45例;年齡44～68歲，平均年齡（56.03±9.57）歲。觀察組男42例，女43例;年齡45～69歲，平均（57.08±4.05）歲。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)風險護理管理依據(jù)臨床中常見問題做好相應風險預防管理措施，及時進行調(diào)整。觀察組實施品管圈活動護理風險管理，具體為：（1）成立品管圈小組。選取臨床經(jīng)驗豐富的護理人員成立專門品管圈小組，由護士長擔任小組組長，上級主管人員擔任監(jiān)督考核職能，定期組織小組組員開展培訓會，使護理人員了解品管圈概念、特點以及實施方法，重點關注工作中常見問題，總結原因并制定相應解決措施。（2）選定主題。對所有患者護理資料進行回顧性分析，整理護理考核以及患者意見?？偨Y科室存在問題如下：①病房胰島素備用過多，位置擺放紊亂，各種胰島素混放在一起，其中甚至存在胰島素超過有效時間;②在糖尿病患者出院后，未能及時將多余胰島素作廢;③在胰島素開瓶后，未能及時標明開瓶日期、患者基本信息等;④護理人員實踐操作能力較差，未能融會貫通;⑤測量血糖操作不規(guī)范，消毒、測量手法、時間掌握不嚴密等;⑥對患者缺乏足夠健康教育，且多數(shù)患者及其家屬對于糖尿病認知不客觀。（3）制定對策。①定期對護理人員進行培訓，使其熟練掌握胰島素保管、末梢血糖測量等操作，優(yōu)化操作流程，在培訓完成后進行考核;②鼓勵護理人員溝通與交流，通過圈會時間、科室晨會、業(yè)務學習等方式分享工作經(jīng)驗，激勵護理人員學習各類糖尿病知識的積極性，并嘗試將所學知識投入到臨床實踐工作中，實現(xiàn)護理人員與護理人員之間、護患之間共同幫助與進步;③將患者與護理人員對于糖尿病知識掌握程度進行考核，并依據(jù)考核結果對護理方案進行針對性調(diào)整，增加患者對于疾病的了解，滿足患者及其家屬需求;④充分利用晨會時間以及科室共同學習時間總結近段時間內(nèi)存在問題，通過總結探討制定相應解決措施;⑤參考已經(jīng)存在專業(yè)質(zhì)量檢查表規(guī)定監(jiān)測指標以及標準，制定末梢血糖測定、糖尿病病護理、患者知識掌握情況等量表。

1.3? 觀察指標

①兩組患者依從性評分。采用該院自制依從性調(diào)查問卷對患者依從性進行評分，該問卷涉及項目有診療（0～20分）、護理（0～20分）、生活（0～20分）、服藥（0～20分）4個方面，得分與依從性成正比。②兩組護理工作指標。包括病房胰島素合格率、測定末梢血糖操作合格率、護理人員糖尿病疾病知識考核優(yōu)秀率、護理缺陷事件發(fā)生率。選取該院內(nèi)科病區(qū)25名糖尿病臨床護理人員，均為一線工作者，且均為女性，其中中專6名、大專13名、本科6名。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究糖尿病患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析，依從性評分（x±s）采用t檢驗，護理工作指標[n（%）]以χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者依從性評分

觀察組依從性情況為診療（12.34±2.14）分、護理（10.35±2.29）分、生活（12.76±1.85）分、服藥（12.63±2.21）分，對照組依從性情況為診療（8.02±0.96）分、護理（8.19±1.04）分、生活（7.72±1.54）分、服藥（8.07±2.3）分，組間差異有統(tǒng)計學意義（t=12.078、5.632、13.730、9.311，P=0.000、 0.000、0.000、0.000）。

2.2? 兩組護理工作指標

觀察組各項護理工作指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3? 討論

糖尿病作為臨床典型綜合性慢性疾病，具有治療周期長、難以根除、并發(fā)癥多等特點[2]。目前，臨床尚未研制出徹底根除糖尿病的特效藥物，主要采用對癥治療與護理進行干預。其中護理干預發(fā)揮重要輔助治療措施，護理人員業(yè)務以及管理水平的高低對治療效果產(chǎn)生直接影響。在以往糖尿病臨床護理中，普遍存在護理人員專業(yè)知識不足、實踐操作不規(guī)范等問題，以上因素均可能增加糖尿病臨床護理風險，不僅影響治療效果，還會對護理人員自身造成不良影響[3-4]。品管圈是指將具有相同工作性質(zhì)或同一單位工作人員結合為各業(yè)務小組，各小組均具有科學性、連續(xù)性特點。在其工作模式中，提倡各護理人員均積極參與，由組內(nèi)各成員擔任活動實施者與管理者身份，充分調(diào)動起小組成員工作積極性，不斷改進工作質(zhì)量[5]。該文在糖尿病護理風險管理中實施品管圈活動，首先成立品管圈小組，定時總結匯報工作，依據(jù)小組討論結果以及臨床中典型問題制定長短期工作計劃，合理分配護理任務，做到責任至個人。授予每位護理人員參與權利，每人都有參與決策和解決問題的機會，有助于發(fā)揮各小組成員創(chuàng)造性思維，使其在工作中得到滿足感與成就感，從而激發(fā)工作熱情，培養(yǎng)工作責任感，致力于提高護理質(zhì)量。同時依據(jù)反饋問題完善護理質(zhì)量管理體系與考核監(jiān)督體系，做好環(huán)環(huán)相扣、層層把關，有效控制薄弱環(huán)境，避免各種危險因素的發(fā)生[6]。該文研究結果表明，觀察組各項護理工作指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明實施品管圈可提高護理人員實踐操作技能。在實施護理期間，做好患者及其家屬溝通工作，及時告知患者日常生活中潛在風險以及預防措施，使患者明白各種風險對于疾病恢復造成的不良影響，意識到謹遵醫(yī)囑的重要性，做到高度配合。該文研究結果表明，觀察組、對照組各項依從性評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明實施品管圈風險管理有助于提高患者治療、護理依從性，保障醫(yī)療工作順利進行。

綜上所述，糖尿病護理風險管理中品管圈活動具有良好應用效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 秦丞.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用效果的觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：251-252.

[2]? 暴青竹，楊春霞，潘靜，等.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（5）：234-235.

[3]? 錢淑英.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（11）：1763-1765.

[4]? 楊新娟.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（8）：157-158.

[5]? 高文峰.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的臨床應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（36）：248-250.

[6]? 覃美術.品管圈活動對糖尿病護理風險管理的影響與作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（35）：7291.