綜合護理管理對老年冠心病生活質(zhì)量的影響效果分析

陳春蘭

[摘要] 目的 探討分析綜合護理管理對老年冠心病生活質(zhì)量的影響效果。方法 在該院收治的老年冠心病患者（入院時間：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作為該次研究對象，隨機為對照組（n=42）與研究組（n=42），給予對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)，研究組患者給予綜合護理管理，對比兩組護理前后焦慮、抑郁評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;經(jīng)護理干預(yù)后兩組各項SF-36生活質(zhì)量評分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)護理干預(yù)，給予冠心病患者綜合護理管理能夠有效改善其不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護理管理;老年冠心病;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0033-02

冠心病屬于臨床常見心血管疾病，多發(fā)于老年人，且今年來發(fā)病率呈上升趨勢。冠心病是由冠狀動脈病變而導(dǎo)致的心臟病，若得不到有效的治療與控制，可由隱匿性心臟病逐漸發(fā)展為心肌梗死甚至猝死。臨床對于該疾病的治療多以藥物為主，但藥物多存在副作用，長期服用會引起多種不良反應(yīng)，對治療效果造成較大影響，患者生活質(zhì)量較低。有研究指出，給予老年冠心病患者科學(xué)、有效的護理干預(yù)能夠有效改善其生活質(zhì)量[1]。鑒于此，筆者選取所在醫(yī)院2017年3月—2019年3月收治的84例老年冠心病患者作為研究對象，對綜合護理管理對老年冠心病生活質(zhì)量的影響效果進行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的老年冠心病患者（入院時間：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作為該次研究對象。入組患者均自愿參加該次研究且簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將84例入組患者分為對照組（n=42）與研究組（n=42）。其中對照組中男18例，女24例;年齡54～75歲，平均年齡（65.28±5.82）歲;病程3～10年，平均病程（5.38±2.18）年。研究組中男19例，女23例;年齡53～76歲，平均年齡（66.08±6.22）歲;病程3～10年，平均病程（5.52±2.56）年。兩組的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

給予對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)，主要包括用藥及飲食指導(dǎo)，及患者生命指標(biāo)及病癥觀察。研究組患者給予綜合護理管理，主要包括：①健康宣教。自患者入院后，護理人員需對其進行健康教育，向其詳細講解冠心病的相關(guān)知識、治療方法及注意事項，使患者了解冠心病;同時向其發(fā)放健康教育手冊，叮囑其認真閱讀學(xué)習(xí)，以便出院后進行在家護理。②心理護理干預(yù)。對患者的心理狀態(tài)與情緒密切觀察，若其出現(xiàn)恐懼、焦灼等不良情緒，需及時對其進行疏導(dǎo)。同時可為患者播放輕快、積極的音視頻，使其能夠保持積極、樂觀的良好心理狀態(tài)，提高治療依從性，提高治療效果。③飲食護理干預(yù)。告知患者多食用富含維生素、高營養(yǎng)及高蛋白食物，以提高機體免疫力。④用藥指導(dǎo)。老年冠心病患者臨床主要采用藥物進行治療，且藥物種類較多，護理人員需對其進行指導(dǎo)，明確告知患者服用藥物的次數(shù)、時間、劑量及種類，防止出現(xiàn)用藥錯誤，保證治療效果。⑤糾正不良生活習(xí)慣。對患者喝酒、吸煙等不良生活習(xí)慣進行糾正，要求其早睡早起，確保精神狀態(tài)良好。⑥鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)患者實際情況為其制定針對性鍛煉計劃，促進患者恢復(fù)。⑦出院指導(dǎo)。出院前詳細告知患者復(fù)診時間、藥物服用劑量與方法以及相關(guān)注意事項，叮囑其遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)不適需立即到醫(yī)院就醫(yī)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組護理前后不良情緒與生活質(zhì)量。其中不良情緒采用SAS、SDS自評量表進行評定，分數(shù)越高表示其焦慮、抑郁情況越嚴重。生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量量表評定，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計處理。（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗;[n（%）]表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組護理前后SAS、SDS評分

兩組護理前評分差異比較均基本一致（P>0.05）;經(jīng)護理干預(yù)后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組護理前后SF-36生活質(zhì)量評分

兩組護理前各項評分差異比較均基本一致（P>0.05）;經(jīng)護理干預(yù)后兩組各項SF-36生活質(zhì)量評分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大（P<0.05）。見表2。

3? 討論

相關(guān)資料顯示，近年來我國冠心病患者呈逐漸增多趨勢，或與人們生活習(xí)慣的改變及人口現(xiàn)狀有關(guān)，現(xiàn)已成為一種最為常見的心血管疾病。該疾病多由心肌細胞缺氧或缺血致使患者出現(xiàn)胸前疼痛、乏力、心悸等癥狀，多發(fā)于老年人，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響，病情嚴重時甚至危及生命。有研究指出[2]，給予冠心病患者適合的護理干預(yù)措施能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，提高治療效果。綜合護理干預(yù)是一種集運動護理、用藥指導(dǎo)、飲食護理、健康教育及心理護理于一體的全面、系統(tǒng)性護理模式。趙影飛等[3]選取94例老年冠心病患者作為研究對象，分組分別給予常規(guī)護理與綜合護理，研究結(jié)果顯示，綜合護理干預(yù)組不良情緒的改善與生活質(zhì)量的提高均優(yōu)于常規(guī)護理組。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理干預(yù)后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;經(jīng)護理干預(yù)后兩組各項SF-36生活質(zhì)量評分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與杜淑娜等[4-5]研究結(jié)果類似。分析取得上述研究結(jié)果原因在于：①冠心病患者長期受到病痛的折磨，極易產(chǎn)生恐懼、絕望、抑郁及焦慮等不良情緒。大量臨床研究證實[6]，患者的不良情緒會對治療效果造成影響，甚至加重病情。綜合護理干預(yù)通過對冠心病患者的不良情緒進行疏導(dǎo)，能夠有效降低其對病情的影響，樹立患者對抗疾病的信心，提高其治療依從性，進行改善預(yù)后。②通過對患者進行健康宣教，能夠增強其對冠心病的認知，了解疾病的相關(guān)知識，使其能更好的配合治療，保證治療效果。③通過對患者進行飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，可在一定程度上降低不良飲食對疾病的影響，提高機體免疫力;用藥指導(dǎo)則是對疾病治療效果最基本的保證，對促進患者恢復(fù)健康具有極其重要的意義。④運動護理干預(yù)對患者心臟功能的恢復(fù)具有促進作用，能夠有效提高機體免疫力，促進患者恢復(fù)健康。

綜上所述，相比于常規(guī)護理干預(yù)，給予冠心病患者綜合護理管理能夠有效改善其不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 張艷香.老年冠心病患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（2）：136-137.

[2]? 汪佳佳，龍良琴，袁慶婷.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（6）：4160，4145.

[3]? 趙影飛，韓扣珍.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（2）：81-82.

[4]? 杜淑娜.綜合護理對老年冠心病病人生活質(zhì)量及心理的影響[J].全科護理，2018，16（35）：4400-4401.

[5]? 張雅瓊，王南麗.綜合護理干預(yù)在老年冠心病患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（25）：212-214.

[6]? 王艷婷.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（15）：104-105.