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    孩子骨折,家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)?

    2023-10-31 11:39:34北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院骨科
    青春期健康 2023年13期
    關(guān)鍵詞:受傷者傷肢外傷

    文/路 平 北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院骨科

    兒童天性好動(dòng)愛玩,但是他們的自我保護(hù)意識(shí)較差,很容易出現(xiàn)外傷。特別是在假期,兒童的室外活動(dòng)量明顯增多,這導(dǎo)致骨折發(fā)生的概率大大提高。對(duì)于家長(zhǎng)來說,不僅要學(xué)會(huì)判斷孩子受傷后是否骨折,還要在確定骨折后采取正確的急救措施。

    一、如何判斷是否發(fā)生骨折

    骨折是指骨的完整性被破壞或連續(xù)性中斷。首先,家長(zhǎng)可以通過孩子的病史和癥狀判斷其有沒有骨折。因?yàn)楣钦鄞蠖鄶?shù)具有外傷史或者劇烈運(yùn)動(dòng)史,伴隨明顯的疼痛和活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)腫脹、功能障礙、傷口、骨擦感和骨擦音等癥狀。其次,帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行X 射線、CT 或者磁共振等輔助檢查,通過檢查能夠明確是否有骨折,以及骨折的程度。

    二、孩子骨折,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦

    如果孩子突發(fā)骨折,家長(zhǎng)要沉著冷靜,并且掌握以下急救措施:

    1.止血

    指壓:適用于傷口較小或出血點(diǎn)集中的情況,可以直接用手指壓住出血點(diǎn)并保持?jǐn)?shù)分鐘,直到出血停止。

    加壓包扎:適用于小動(dòng)脈、中靜脈、小靜脈或毛細(xì)血管出血的情況,首先,用消毒紗布或干凈的布條將傷口覆蓋住,然后用手指或手掌施加適當(dāng)?shù)膲毫Α?/p>

    使用止血帶:適用于四肢大動(dòng)脈出血的情況。在止血前,需要先把受傷部位抬高。用于上肢止血,需捆扎在上臂上三分之一處;用于下肢止血,則需捆扎在股骨中、下三分之一處。同時(shí),松緊要適宜、舒適,達(dá)到止血的目的即可,不可對(duì)神經(jīng)及肢體造成傷害。

    填塞方法:適用于創(chuàng)面較大或深腔出血的情況。需要用干凈的紗布或棉花填充傷口,然后用手施加適當(dāng)?shù)膲毫ΑL钊椒ㄐ枰趯I(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,以免引起并發(fā)癥。

    2.固定

    如果是開放性骨折(覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通),因?yàn)橐メt(yī)院進(jìn)行手術(shù),首先,要立馬止血,然后用生理鹽水(或干凈的涼開水)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗,以避免細(xì)菌感染;其次,適當(dāng)固定骨折部位能減少骨折移位引起的疼痛,避免過分壓迫骨性突起,可以使用石膏棉等襯墊來緩沖;最后,骨折固定之后需要暴露傷肢的末端,以便觀察傷肢的血液供應(yīng)情況。

    3.正確搬運(yùn)

    (1)需要對(duì)受傷者進(jìn)行詳細(xì)地全身檢查,初步判斷損傷部位,這將幫助家長(zhǎng)更好地了解孩子的受傷狀況,以制訂適當(dāng)?shù)奶幚碛?jì)劃。

    (2)如果受傷者是頸椎骨折或脫位,在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,需給予頸托固定后進(jìn)行顱骨牽引,防止頭頸部在搬運(yùn)過程中旋轉(zhuǎn)。因?yàn)轭i椎骨折或脫位可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害,如果在搬運(yùn)過程中頭頸部受到更多的旋轉(zhuǎn)或震動(dòng),可能會(huì)加重傷情。

    (3)如果受傷者是腰椎骨折,患者必須完全平躺,在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下采用多人搬運(yùn)的方法,避免其身體過于彎曲。因?yàn)檠倒钦劭赡軙?huì)導(dǎo)致脊髓受損,如果搬運(yùn)不當(dāng),可能會(huì)加重傷情。

    (4)如果受傷者是肢體骨折,家長(zhǎng)需要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下對(duì)傷肢進(jìn)行初步復(fù)位、臨時(shí)加固后再進(jìn)行搬運(yùn)。在搬運(yùn)過程中,應(yīng)該盡量減少對(duì)受傷部位的摩擦和震動(dòng)。

    為避免孩子出現(xiàn)骨折等外傷,家長(zhǎng)要注意孩子的安全,給孩子穿上適合的衣服和鞋子,防止運(yùn)動(dòng)受傷。同時(shí),家長(zhǎng)還應(yīng)教育孩子如何遵守安全規(guī)則,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),讓孩子安全地玩耍。

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