醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理應(yīng)用

胡志菁

摘要：在推進醫(yī)院財務(wù)管理效果方式中，預(yù)算管理方式是一項重要的內(nèi)容。而且隨著目前我國醫(yī)療改革體系的不斷健全和發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)工作量也在不斷增加，通過預(yù)算管理方式能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的財務(wù)制度以及財務(wù)管理模式進行全面的分析和評估，從而能夠推動醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高。本文主要針對在醫(yī)院中的財務(wù)向管理發(fā)展的現(xiàn)狀以及問題解決措施進行了分析，具體內(nèi)容如下。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理;預(yù)算管理;應(yīng)用

在財務(wù)管理工作中，預(yù)算管理工作是其中的重要組成部分，主要通過調(diào)節(jié)、控制、組織以及監(jiān)督等方式來保證醫(yī)院內(nèi)部各部門預(yù)算資金，能夠規(guī)范化合理化的運行。對于醫(yī)院來說，在進行相關(guān)財務(wù)管理工作的時候，需要通過預(yù)算管理對醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算目標以及實際財務(wù)情況進行對比和分析，從而才能夠根據(jù)當前發(fā)展趨勢來調(diào)節(jié)和改善醫(yī)院的財務(wù)活動，有利于保證醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的提高。

一、財務(wù)預(yù)算管理的意義

當今社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展也使人們的生活水平逐漸提高，所以在醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高。但是如果為了滿足人們的需求而不斷增加醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)資金以及設(shè)施，會直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟利益，導致醫(yī)院虧損。所以針對這種情況，必須要加強對醫(yī)院財務(wù)管理工作的重視，其中最重要的工作就是財務(wù)預(yù)算管理工作，通過預(yù)算管理能夠保證醫(yī)院的財務(wù)工作按照醫(yī)院的實際發(fā)展情況和計劃要求來進行，而且還能夠加強與醫(yī)院其他部門之間的合作與聯(lián)系，保證醫(yī)院財產(chǎn)能夠發(fā)揮最大效益[1]。因此可以說明，通過有效的財務(wù)預(yù)算管理，能夠保證醫(yī)院各項經(jīng)濟活動能夠順利開展，而且還促進了醫(yī)院經(jīng)濟朝著更加健康的方向發(fā)展。另外通過財務(wù)預(yù)算管理也能夠幫助醫(yī)院進行財務(wù)決策，通過財務(wù)預(yù)算管理，對醫(yī)院的發(fā)展情況以及當今社會發(fā)展的情況進行及時的了解，從而能夠推進醫(yī)院做出一些適合自身以及當今社會的發(fā)展決策，有利于提高醫(yī)院在市場上的競爭力。

二、財務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀

（一）缺乏預(yù)算管理的意識

醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，導致我國公立醫(yī)院的職能也發(fā)生了變化，這樣就導致社會中各個醫(yī)院之間的競爭力越來越高。在一些傳統(tǒng)醫(yī)院中，相關(guān)管理者沒有進行自身藝術(shù)的更新，所以也沒有重視醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理工作，導致預(yù)算管理不能發(fā)揮自身有效的效果，在進行醫(yī)院相關(guān)決策的過程當中也沒有準確了解醫(yī)院發(fā)展的實際情況。另外醫(yī)院中其他部門對預(yù)算管理的意識也比較差，認為預(yù)算管理工作只需要通過財務(wù)部門進行管理，不需要其他部門參與。所以長時間下來會影響醫(yī)院的發(fā)展[2]。

（二）缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機制

另外部分醫(yī)院也缺乏對財務(wù)預(yù)算管理工作的監(jiān)督機制，所以直接導致了預(yù)算管理效果差。而且醫(yī)院的一些監(jiān)督人員以及預(yù)算執(zhí)行的一員，在財務(wù)預(yù)算管理方面的意識不夠，所以醫(yī)院在開展一些資金和預(yù)算項目等預(yù)算管理工作的時候，也無法發(fā)揮效果，直接導致預(yù)算管理發(fā)展不夠，也缺乏了對預(yù)算管理的一些監(jiān)督和約束，很容易滋生一些不法事件。財務(wù)預(yù)算管理工作最主要的就是要將相應(yīng)的工作進行落實和執(zhí)行，如果不重視對財務(wù)預(yù)算管理工作的監(jiān)督，就會無法發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部資金的利用效果，這樣也不利于醫(yī)院長遠發(fā)展。

（三）醫(yī)院儀器資源配置不合理

為了維持醫(yī)院的生存發(fā)展，必須要加強對一些醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療器械的引進和購買，但是當前疾病的種類多，人們的需求也比較高，所以對醫(yī)療器械的需求量大。但是醫(yī)療器械普遍價格比較昂貴，如果醫(yī)院在使用過程中，出現(xiàn)損壞的情況，還需要進行及時的修理和更換，這樣醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)實際情況就無法滿足醫(yī)療設(shè)備的需求，從而會影響醫(yī)院醫(yī)療工作的開展[3]。另外還有部分醫(yī)院內(nèi)部存在重復(fù)購買醫(yī)療設(shè)備的情況，或未按實際需求來進行的采買，所以無法提高資源的利用效率，既不能夠滿足患者的需求，也無法建立醫(yī)院在社會上的聲譽。

三、預(yù)算管理的實施策略

（一）改善體系建立制度

一般來說，預(yù)算管理體系主要分為編制、分析、執(zhí)行、考核、評價、激勵幾個部分，在完成各項工作的時候需要醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間的合作。因此需要醫(yī)院的內(nèi)部的預(yù)算編制工作加強對相關(guān)體系的完善，這樣才有利于提高內(nèi)部管理與考核工作的管理效果，所以需要加強各個部門工作人員的配合。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導人員必須要將預(yù)算管理工作的意識傳達給各個部門工作人員中，保證工作人員都能夠認識到預(yù)算管理工作的重要性，而且還要統(tǒng)一編制好工作人員的預(yù)算績效核算工作，加強醫(yī)院所有工作人員的預(yù)算管理意識，保證所有人員都能夠參與到預(yù)算管理工作中來，保證所有資金運行工作都能夠通過預(yù)算管理工作體現(xiàn)出來，從而發(fā)揮有效的監(jiān)督作用[4]。另外還要加強對資金的管理，保證資金能夠有效的落實下去，緩解醫(yī)院內(nèi)部存在的資金緊張的問題。對于醫(yī)院所需要的設(shè)備資源進行準確的記錄和統(tǒng)計，對于相關(guān)設(shè)備采購的流程進行有效監(jiān)管。

（二）增強醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理意識

在醫(yī)院預(yù)算管理體系建立的時候，需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各個部門人員對預(yù)算管理工作的理解進行的。為了提高醫(yī)院預(yù)算管理制度能夠符合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，要求工作人員不斷提高自己對預(yù)算管理意識的建立，同時提高對預(yù)算管理工作的重視。不同部門的工作人員要了解預(yù)算管理在自己部門工作中所起到的作用，而且要了解到預(yù)算管理工作對整個醫(yī)院發(fā)展起到什么樣的意義。而且醫(yī)院的管理人員要深刻了解預(yù)算管理的內(nèi)涵和概念，保證預(yù)算管理體系能夠全面落實。

（三）分析與評價預(yù)算工作

通過財務(wù)管理工作，可以對醫(yī)院的盈利虧損情況進行明確的體現(xiàn)，而且還需要針對醫(yī)院自身發(fā)展的情況以及當前社會市場發(fā)展的情況，進行有效的調(diào)控和分析，從而制定出適合醫(yī)院發(fā)展的決策。目前隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平不斷的重視，醫(yī)院自身資源的供應(yīng)率也日漸無法滿足人們的需求，所以必須要通過有效的預(yù)算管理措施，對醫(yī)院發(fā)展的情況進行評估和判斷，并且針對結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)算計劃，對于醫(yī)院目前的發(fā)展情況以及市場發(fā)展情況進行改變并且要組織相關(guān)人員對當前市場的實際情況進行調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果傳達給醫(yī)院的領(lǐng)導層和決策層，通過領(lǐng)導層和決策層的共同商討，來制定出相應(yīng)的決策措施。

（四）加強財務(wù)的監(jiān)督與管理

預(yù)算管理工作進行的基礎(chǔ)就是要保證對醫(yī)院的財務(wù)情況進行深刻的了解，針對醫(yī)院資產(chǎn)情況進行有效的監(jiān)督和管理。所以預(yù)算管理部門的工作人員要加強對企業(yè)財務(wù)情況的監(jiān)督和管理，同時要展開一系列有效的預(yù)算編制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)容制定相應(yīng)的預(yù)算方案。而且還要提高對醫(yī)院資金審計工作的控制，進一步提高預(yù)算審批的規(guī)范性和合理性，這樣也有利于對預(yù)算管理制度進行約束，也增加了預(yù)算管理工作的獨立性和權(quán)威性。同時針對醫(yī)院的財務(wù)工作還要建立專門的預(yù)算考核制度，對醫(yī)院資金流動情況進行統(tǒng)計，并且制定一個統(tǒng)一的記錄表。而且要保證預(yù)算管理考核工作能夠根據(jù)醫(yī)院全年的預(yù)算工作內(nèi)容進行，接下來再通過相關(guān)的工作人員對預(yù)算管理工作的執(zhí)行程度進行定時考核，如果在考核過程中出現(xiàn)一些問題要進行及時的解決和修改，保證預(yù)算執(zhí)行工作能夠發(fā)揮作用。

結(jié)束語：

總而言之，為了提高當前醫(yī)院在市場上的影響力和競爭力，為了進一步滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院必須要從根本出發(fā)加強對自身財務(wù)管理工作的重視。同時還要通過預(yù)算管理對醫(yī)院財務(wù)管理工作進行有效的監(jiān)督和控制，這樣不僅能夠推動醫(yī)院各項資金的有效流動，還能夠保證醫(yī)院資金合理配置發(fā)揮有效的作用，從而能夠推動醫(yī)院的長遠發(fā)展，也解決了目前醫(yī)院在新世紀發(fā)展中所遇到的困難和問題。

參考文獻：

[1]張洪芬.醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理的應(yīng)用研究[J].人力資源管理，2018（1）：173.

[2]劉平.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)工作中的應(yīng)用研究[J].財會學習，2018（28）：9-10.

[3]陳火旺.全面預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：4027-4027.

[4]蔣桂芹.醫(yī)院預(yù)算管理中內(nèi)部會計控制制度的設(shè)計及應(yīng)用研究[J].財經(jīng)界，2018（35）：105-106.