膽結(jié)石的圍術(shù)期護(hù)理效果分析

李慶

【摘?要】 目的：探討膽結(jié)石的圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法：統(tǒng)計(jì)2018年6月到2019年3月在本院接受手術(shù)治療的52例膽結(jié)石患者進(jìn)行分析;以患者入院時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組（n=26）與觀察組（n=26）;對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組進(jìn)行圍術(shù)期全程護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組一次性結(jié)石清除率為100.0%，對(duì)照組一次性結(jié)石清除率為84.6%（P<0.05）;觀察組整體滿意度為88.5%，對(duì)照組整體滿意度為65.4%（P<0.05）。結(jié)論：在膽結(jié)石手術(shù)治療的過(guò)程中實(shí)施圍手術(shù)期全程護(hù)理，能夠提高一次性膽結(jié)石清除率與患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

膽結(jié)石;圍術(shù)期;護(hù)理

手術(shù)是臨床上治療膽結(jié)石較為常見(jiàn)的一種方法，近年來(lái)隨著患者對(duì)手術(shù)治療要求的不斷提高，圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也成為患者日益關(guān)注的問(wèn)題[1]。在膽結(jié)石患者采用手術(shù)方式治療的過(guò)程中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，尤其是優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期全程護(hù)理在臨床上具有重要的應(yīng)用價(jià)值[2]。本研究現(xiàn)以本院52例膽結(jié)石患者進(jìn)行分析，以期為相關(guān)臨床護(hù)理方案優(yōu)選與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)提供參考。

1?資料與方法

1.1?資料

對(duì)本院在2018年6月到2019年3月收治的需進(jìn)行手術(shù)治療膽結(jié)石患者52例進(jìn)行分析，以患者入院時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組（n=26）與觀察組（n=26）。其中觀察組：男性患者17例、女性患者9例，平均年齡（37.65±3.20）歲，平均病程（4.02±0.62）周，平均體質(zhì)量（63.60±2.45）kg。對(duì)照組：男性患者16例、女性患者10例，平均年齡（37.70±3.21）歲，平均病程（4.20±0.65）周，平均體質(zhì)量（63.80±2.47）kg。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)科室規(guī)定做好術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理工作，術(shù)后遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物、飲食、作息指導(dǎo)，對(duì)患者的術(shù)后病情變化進(jìn)行監(jiān)護(hù)，給予基礎(chǔ)心理疏導(dǎo)與健康教育等。

對(duì)照組實(shí)施圍術(shù)期全程護(hù)理：1）膽結(jié)石患者入院后安排專門(mén)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，幫助患者辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)患者進(jìn)行治療;對(duì)患者的病癥、體征等信息進(jìn)行記錄并組織醫(yī)生進(jìn)行治療。2）強(qiáng)化術(shù)前訪視。由醫(yī)院信息技術(shù)管理部門(mén)或科室根據(jù)微信軟件的基本應(yīng)用規(guī)范，搭建專門(mén)用于術(shù)前訪視服務(wù)的微信公眾平臺(tái)。通過(guò)微信平臺(tái)輔助與實(shí)地訪視相結(jié)合的方式，來(lái)進(jìn)行術(shù)前宣教與心理疏導(dǎo)。3）強(qiáng)化護(hù)理人員的手術(shù)室配合護(hù)理，即在手術(shù)開(kāi)始前應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù)的各種用具，在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中配合醫(yī)生的工作進(jìn)行輔助。4）術(shù)后遵照醫(yī)囑來(lái)指導(dǎo)患者用藥。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的藥物處方來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，對(duì)于膽結(jié)石患者在用藥上存在的不明確問(wèn)題進(jìn)行解答。5）情志干預(yù)。在膽結(jié)石患者治療的過(guò)程中為幫助其樹(shù)立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對(duì)患者進(jìn)行的情志干預(yù)以幫助患者形成對(duì)疾病治療的積極心態(tài)與主動(dòng)配合的意識(shí)。6）生活指導(dǎo)。即護(hù)理人員給予膽結(jié)石患者基本的飲食建議，從而幫助患者形成有營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食習(xí)慣。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者膽結(jié)石清除率與護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。膽結(jié)石清除率=一次性清除率/總患者人數(shù)×100.0%。以自制問(wèn)卷調(diào)查的方式獲取患者的滿意度信息，問(wèn)卷調(diào)查中將滿意度分為十分滿意、滿意以及不滿意三個(gè)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?分析兩組患者的膽結(jié)石清除率

觀察組一次性結(jié)石清除率為100.0%，對(duì)照組一次性結(jié)石清除率為84.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?分析兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組整體滿意度為88.5%（23/26），高于對(duì)照組的65.4%（17/26），組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

膽結(jié)石是一種多發(fā)疾病，其病發(fā)與患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素密切相關(guān)，目前，臨床上對(duì)于膽結(jié)石的治療有藥物保守治療與手術(shù)治療2種主流方式。其中，手術(shù)治療的見(jiàn)效快且結(jié)石清除效果較高，但是，手術(shù)治療的創(chuàng)傷性相對(duì)較高且容易對(duì)患者形成一定的心理壓力。為此，在實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[3-4]。在進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)治療的過(guò)程中為提高患者的配合性和改善治療效果，需對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

在臨床上常規(guī)的護(hù)理服務(wù)缺乏對(duì)膽結(jié)石患者疾病治療需求的全面性考慮，護(hù)理內(nèi)容存在階段性局限（如術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理的連貫性不強(qiáng)），從而導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床治療的支持性不強(qiáng)。圍手術(shù)期全程護(hù)理則將患者的整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行綜合化與系統(tǒng)化，從而提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和對(duì)疾病治療的支持作用。在圍手術(shù)期全程護(hù)理中一方面將膽結(jié)石患者在治療不同階段的護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行連續(xù)化，另一方面在護(hù)理的過(guò)程中納入人文關(guān)懷與情志護(hù)理，從而提高患者在治療過(guò)程中的配合度與滿意度;由此，發(fā)揮護(hù)理服務(wù)在支持膽結(jié)石患者治療與情緒引導(dǎo)上的雙重作用。圍手術(shù)期全程護(hù)理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系具有促進(jìn)意義。本文研究結(jié)果顯示，觀察組一次性結(jié)石清除率為100.0%，對(duì)照組一次性結(jié)石清除率為84.6%;觀察組整體滿意度為88.5%，對(duì)照組整體滿意度為65.4%。文獻(xiàn)也指出圍術(shù)期全程護(hù)理能夠提高膽結(jié)石患者的綜合治療效果[5]。所以，在膽結(jié)石手術(shù)治療的過(guò)程中實(shí)施圍手術(shù)期全程護(hù)理，能夠提高一次性膽結(jié)石清除率與患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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