產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復的影響

劉以欣 劉文艷

【摘?要】 目的：分析產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復所產(chǎn)生的具體影響。方法：選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產(chǎn)婦作為本次研究對象，依據(jù)抽簽法將其隨機分為對照組與研究組，并分別為其實行常規(guī)產(chǎn)后護理與產(chǎn)后康復護理，觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復情況。結果：研究組產(chǎn)婦的奶量分泌優(yōu)良度顯著高于對照組產(chǎn)婦;研究組中產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力達到Ⅲ級及以上的概率顯著高于對照組產(chǎn)婦，組間相關數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。結論：產(chǎn)后康復護理后可顯著提升產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，促使產(chǎn)婦身體功能迅速恢復。

【關鍵詞】

產(chǎn)后康復護理;產(chǎn)婦;乳汁分泌;產(chǎn)后恢復

對絕大多數(shù)女性來說，分娩均為一項十分重要的生理過程，在此過程中，產(chǎn)婦的精神負擔與心理負擔會因諸多因素影響而有所提升，且產(chǎn)婦在分娩過程中會消耗大量的精力與體力，其機體亦會受到一定創(chuàng)傷，對其產(chǎn)后恢復十分不利。

1?臨床資料和方法

1.1?一般資料

選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產(chǎn)婦作為本次研究對象，全部產(chǎn)婦中年齡最大的為37歲，年齡最小的為22歲，平均（29.34±3.69）歲;孕周36～41周，平均（37.06±1.41）周;初產(chǎn)婦64例、經(jīng)產(chǎn)婦48例。依據(jù)抽簽法將其隨機分為對照組（56例）、研究組（56例），兩組產(chǎn)婦相關資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2?方法

1.2.1?對照組?為對照組產(chǎn)婦應用常規(guī)產(chǎn)后護理方案，為產(chǎn)婦開展衛(wèi)生護理、飲食護理、環(huán)境護理、出院指導等，并囑其適度鍛煉。

1.2.2?研究組?為研究組產(chǎn)婦實行產(chǎn)后康復護理。

1）母乳喂養(yǎng)健康宣教：通過多樣化方式為產(chǎn)婦開展與產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)相關的健康宣教活動，使之充分掌握母乳喂養(yǎng)的基礎知識、母乳喂養(yǎng)的正確方法及乳房護理方法等，令產(chǎn)婦認同并接受母乳喂養(yǎng)，將新生兒喂養(yǎng)質量提升上去。

2）心理護理：護理人員需依據(jù)產(chǎn)婦實際心理情況予以其具有一定針對性的心理疏導，幫助產(chǎn)婦建立起生活信心，促使其與新生兒建立親密關系，促進其產(chǎn)后恢復，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求。

3）乳房按摩護理：產(chǎn)婦生產(chǎn)結束后，護理人員需每天予以其乳房按摩護理，以對其乳房血液循環(huán)進行促進，加速母乳分泌[1]。①利用熱毛巾熱敷產(chǎn)婦乳房10min，然后自產(chǎn)婦乳房根部開始，利用手指指腹以螺旋式手法逐漸向乳暈方向進行力度適中的按摩;②在產(chǎn)婦結束喂養(yǎng)之后，兩手合攏在產(chǎn)婦乳房周圍，采用適宜力度從產(chǎn)婦乳房邊緣逐漸向乳頭輕輕擠壓10次;③用手托住產(chǎn)婦乳房，兩只手指向后指向產(chǎn)婦乳房中央，反復、快速地進行擠壓。

4）盆底功能康復訓練：利用凱格爾鍛煉方式開展盆底功能康復訓練，令產(chǎn)婦將中指與食指放入其陰道內(nèi)，收縮肛門，使手指能夠充分感受到收縮壓力。囑產(chǎn)婦保持平臥位，屈曲雙腿膝關節(jié)，在吸氣的同時對肛門進行收縮，保持此狀態(tài)6～8s后放松，歇息2s后充分收縮，如此循環(huán)，每天進行2次時長為30min的鍛煉，持續(xù)鍛煉2個月，囑患者盡量延長每次訓練的收縮時間。

1.3?評估依據(jù)

觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，產(chǎn)婦乳汁分泌量在1mL以下判定為無奶量;10mL以下且乳汁含量較清判定為奶量較少;10～50mL范圍內(nèi)判定為奶量適中;超過50mL判定為奶量較多，奶量分泌優(yōu)良度為奶量較多例數(shù)與奶量適中例數(shù)占總數(shù)的百分比。以GRRUG標準對兩組患者盆底肌恢復情況進行評價，依據(jù)實際收縮次數(shù)確定等級，共Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五個等級，Ⅲ級及以上判定為盆底肌恢復良好。

1.4?統(tǒng)計分析

使用χ2檢驗計數(shù)資料，若結果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件完成。

2?結果

2.1?兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較

研究組產(chǎn)婦的奶量分泌優(yōu)良度為91.07%（51/56），顯著高于對照組產(chǎn)婦的67.86%（38/56），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組產(chǎn)婦盆底肌恢復情況比較

研究組中產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力達到Ⅲ級及以上的概率為96.42%（54/56），顯著高于對照組產(chǎn)婦的62.50%（35/56），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

由于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體一般較為虛弱，氣血不足，再加上受到缺乏喂養(yǎng)知識、傷口疼痛、心理狀態(tài)不佳等因素影響，其所分泌的乳汁通常較少，常導致母乳喂養(yǎng)失敗[2]。相關研究結果指出，產(chǎn)婦所接受的產(chǎn)后護理措施是否合適會在很大程度上影響其乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復情況[3]。為促使產(chǎn)婦分泌充足母乳，確保所有新生兒均能接受母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)婦產(chǎn)后為其實行具有一定針對性的康復護理干預十分必要[4]。

本研究中所應用的產(chǎn)后康復護理是一種人性化、專業(yè)化護理干預措施，可使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮等不良情緒得到有效緩解，并通過按摩等方式對產(chǎn)婦乳腺進行刺激，使之泌乳量得到顯著提升，保證對新生兒的母乳喂養(yǎng)。與此同時，產(chǎn)后康復護理中所包含的盆底功能康復訓練還可對產(chǎn)婦的子宮恢復予以有效促進，有效改善產(chǎn)婦的生理狀態(tài)與心理狀況，提升其產(chǎn)后生活質量。

本研究中接受產(chǎn)后康復護理的研究組產(chǎn)婦乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復情況十分良好，進一步提示了產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦乳汁分泌與產(chǎn)后恢復所產(chǎn)生的積極作用。

可見，產(chǎn)后康復護理后可顯著提升產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，促使產(chǎn)婦身體功能迅速恢復。

參考文獻

[1] 張潔.產(chǎn)后康復護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（36）：5191-5192.

[2] 劉劍英，謝水蘭，楊麗平.產(chǎn)后康復訓練聯(lián)合產(chǎn)后康復綜合治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌及自理能力的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（03）：106-108.

[3] 徐芳青.產(chǎn)后康復儀配合手法按摩對剖宮產(chǎn)術后子宮收縮和乳汁分泌的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（21）：4035-4036.

[4] 楊家利.產(chǎn)后康復治療對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復的影響研究[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（19）：152.