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    去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合葆宮止血顆粒對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的療效

    2019-10-06 14:34:50葉玉慧康春梅
    中外女性健康研究 2019年16期
    關(guān)鍵詞:療效功能

    葉玉慧 康春梅

    【摘?要】 目的:探討去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合葆宮止血顆粒對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法:選取2016年1月至2018年12月本院的64例功能失調(diào)性子宮出血患者,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取去氧孕烯炔雌醇治療,觀察組聯(lián)合使用葆宮止血顆粒進(jìn)行治療。均采取3個(gè)月經(jīng)周期的治療。結(jié)果:觀察組功能失調(diào)性子宮出血患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);兩組治療后的血清P、E2、PRL以及FSH水平明顯降低(P<0.05),且觀察組的血清P、E2、PRL以及FSH水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合葆宮止血顆粒對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的療效明顯優(yōu)于單用去氧孕烯炔雌醇,能明顯改善性激素水平。

    【關(guān)鍵詞】

    去氧孕烯炔雌醇;葆宮止血顆粒;功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血指的是由于卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致的子宮出血,表現(xiàn)為以月經(jīng)失調(diào)為主要臨床特征的異常性子宮出血[1]?;颊咦顬槌R?jiàn)的體現(xiàn)通常使月經(jīng)量過(guò)多。圍絕經(jīng)期女性和青春期女性均極易患有該病,而一旦患有該病,就極易患上貧血。本研究主要探討了去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合葆宮止血顆粒對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的療效。

    1?資料與方法

    1.1?資料

    選取2016年1月至2018年12月本院的64例功能失調(diào)性子宮出血患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組32例,年齡21~40歲,平均(26.37±1.45)歲;病程11~36d,平均(19.42±2.36)d。對(duì)照組32例,年齡21~40歲,平均(27.14±1.39)歲;病程11~36d,平均(19.26±2.24)d。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2?方法

    對(duì)照組采取去氧孕烯炔雌醇治療,按照患者陰道流血量的差異,采取不同的給藥劑量,對(duì)于出血量較比較少的患者,每次口服1片,每12h服藥1次;對(duì)于出血量比較多的患者,每次口服1片,每8h服藥1次;子宮出血停止后,再繼續(xù)服用去氧孕烯炔雌醇3d后,逐漸將劑量降低為每次1片,每天1次,一直到陰道流血停止20d,即可完成本次的周期。觀察組聯(lián)合使用葆宮止血顆粒進(jìn)行治療,每次1袋,每天3次。均采取3個(gè)月經(jīng)周期的治療。

    1.3?觀察指標(biāo)

    比較兩組的治療有效率,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):1)治愈:功能失調(diào)性子宮出血患者的不規(guī)則陰道流血癥狀基本消失,而且停藥后6個(gè)月未出現(xiàn)1例復(fù)發(fā);2)有效:功能失調(diào)性子宮出血患者的不規(guī)則陰道流血癥狀較前顯著減少,而且停藥后6個(gè)月未出現(xiàn)1例復(fù)發(fā);3)無(wú)效:功能失調(diào)性子宮出血患者的不規(guī)則陰道流血癥狀沒(méi)有改善。

    比較兩組功能失調(diào)性子宮出血患者的血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)以及卵泡雌激素(FSH)等性激素水平。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 19.0軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,組間對(duì)比用t檢驗(yàn),組間率的比較用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?兩組治療有效率對(duì)比

    觀察組功能失調(diào)性子宮出血患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2?兩組血清P、E2、PRL以及FSH水平對(duì)比

    兩組治療后的血清P、E2、PRL以及FSH水平明顯降低(P<0.05),且觀察組的血清P、E2、PRL以及FSH水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3?討論

    功能失調(diào)性子宮出血以月經(jīng)變頻、月經(jīng)增多或者月經(jīng)持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)、月經(jīng)中期出血以及月經(jīng)周期不準(zhǔn)等為主要表現(xiàn),不但會(huì)導(dǎo)致不同嚴(yán)重程度的繼發(fā)乏力、貧血和心肌供血不足等情況,而且能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,并有可能發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌[2]。臨床上以無(wú)排卵型功血最為多見(jiàn),急性期患者以止血作為目標(biāo),長(zhǎng)期治療則應(yīng)當(dāng)以控制出血量、調(diào)整周期以及預(yù)防子宮內(nèi)膜病變作為目標(biāo)[3]。去氧孕烯可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變成分泌期,有效發(fā)揮抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),止血,促進(jìn)內(nèi)膜發(fā)生萎縮,從而調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)功能;炔雌醇能有效刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生再生性修復(fù),使子宮內(nèi)膜的血管通透性明顯降低,促進(jìn)創(chuàng)面迅速凝血[4]。該病屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“崩漏”的范疇,并且強(qiáng)調(diào)采取分階段治療崩漏,變通使用澄源、塞流以及復(fù)舊療法,首要的任務(wù)為塞流止血,然后再調(diào)整周期以治其根本。葆宮止血顆粒是由三七、煅牡蠣、地黃、白芍、椿皮、金櫻子、仙鶴草、大青葉、醋柴胡以及側(cè)柏炭等多種中藥制成的中藥合劑,具有滋陰清熱以及固經(jīng)止血的作用,其適應(yīng)癥主要包括陰虛血熱、沖任不固所引發(fā)的經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)過(guò)多,癥見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)量多,月經(jīng)質(zhì)稠、經(jīng)色深紅,或出現(xiàn)小血塊[5]。本研究表明,去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合葆宮止血顆粒能明顯提高功能失調(diào)性子宮出血的療效,降低血清P、E2、PRL以及FSH水平。

    綜上所述,去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合葆宮止血顆粒對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的療效明顯優(yōu)于單用去氧孕烯炔雌醇,能明顯改善性激素水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳忠蘭.宮血寧膠囊聯(lián)合醋酸甲羥孕酮和戊酸雌二醇治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(07):1063-1066.

    [2] 朱學(xué)英,符孜牧.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(13):2686-2688.

    [3] 張碧黎,王依靜,張雪芹.去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(07):599-601.

    [4] 李雪萍,羅菊玉.去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016M(14):1981-1983.

    [5] 唐群英.小劑量米非司酮聯(lián)合葆宮止血顆粒對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,05(06):30-31.

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