帕利哌酮緩釋片對(duì)精神分裂癥療效及安全性的效果研究

潘志超

【摘?要】 目的：分析帕利哌酮緩釋片對(duì)精神分裂癥療效及安全性的影響。方法： 選擇2017年5月至2018年5月本院收治的100例急性精神分裂癥者為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組50例。對(duì)照組使用利培酮片治療，觀察組使用帕利哌酮緩釋片治療，分析結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，觀察組為6.00%，和對(duì)照組相比，觀察組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05;治療前，兩組受試者的各項(xiàng)PANSS分?jǐn)?shù)無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組受試者PANSS分?jǐn)?shù)有所改善，就改善情況而言，和對(duì)照組相比，觀察組干預(yù)后PANSS分?jǐn)?shù)改善情況更好（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性期精神分裂癥患者，使用帕利哌酮緩釋片進(jìn)行治療其效果明顯比利培酮要好。

【關(guān)鍵詞】 帕利哌酮緩釋片;精神分裂癥;急性期

精神分裂癥為一類臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。相關(guān)研究證實(shí)[1]，在一般人群中，該疾病的終身發(fā)病率約為1%。造成精神分裂癥發(fā)生的主要原因?yàn)檎J(rèn)知功能受損。帕利哌酮為一類非典型抗精神病藥物，其為利培酮活性代謝產(chǎn)物之一。有文獻(xiàn)證實(shí)[1]，對(duì)于精神分裂癥患者，使用帕利哌酮緩釋片進(jìn)行治療，能夠取得滿意效果。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2017年5月至2018年5月本院收治的100例急性精神分裂癥患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開(kāi)展了帕利哌酮緩釋片治療，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年5月至2018年5月本院收治的100例急性精神分裂癥者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，研究對(duì)象確診，符合《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第三版）中關(guān)于該疾病的診斷要點(diǎn)。病患均屬于急性期，并且PANSS分?jǐn)?shù)在60分以上[2]。經(jīng)檢查證實(shí)，患者心電圖資料正常。并且患者不存在嚴(yán)重性攻擊、自殘以及自殺傾向。

依照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組以及觀察組，每組50例。對(duì)照組男患者33 例，女患者17 例;年齡區(qū)間為23.01～75.36歲 ，平均年齡為（50.25±2.16）歲;病程區(qū)間為1.24～15.26 年，平均病程為（9.35±1.24）年。觀察組男患者34例，女患者16 例;年齡區(qū)間為24.28～76.35歲 ，平均年齡為（51.28±2.64）歲;病程區(qū)間為1.33～15.64 年，平均病程為（9.48±1.24）年。兩組受試者基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)照組患者使用利培酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050160，生產(chǎn)單位：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，初始計(jì)量設(shè)定為1mg/d。治療1周后，依照病患的實(shí)際病情，對(duì)藥物劑量加以調(diào)整，最終調(diào)整劑量為4～10mg/d。治療時(shí)間為1個(gè)月。觀察組患者使用帕利哌酮緩釋片（注冊(cè)證號(hào)：H20120151）進(jìn)行治療，初始計(jì)量設(shè)定為6mg/次，1次/d。治療1周后，依照病患實(shí)際病情調(diào)整劑量，最終調(diào)整劑量為5～12mg/d，治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?兩組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率比較情況

對(duì)照組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，觀察組為6.00%。和對(duì)照組相比，觀察組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。

2.2?兩組受試者干預(yù)前后PANSS分?jǐn)?shù)比較情況詳細(xì)見(jiàn)表2。

3?討論

精神分裂癥為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。青壯年為該疾病的高發(fā)群體。當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時(shí)，經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出興奮、沖動(dòng)、躁動(dòng)、情感不明、行為異常、恐懼以及喜悅等不良癥狀[3]。在急性期內(nèi)患者多伴有意識(shí)障礙現(xiàn)象，并在治療后遺忘這段記憶。在此同時(shí)，急性期患者在發(fā)病期間內(nèi)其思維、意識(shí)、情感感知等多種元素均會(huì)受到程度不一的不良影響。疾病反復(fù)發(fā)作，治愈難度高。其在一定程度上給患者的日常生活造成影響，甚至患者就此出現(xiàn)精神智力倒退以及社會(huì)功能缺失等不良狀況。在很大程度上干擾其日常生活節(jié)奏。

對(duì)于精神分裂癥急性期患者，直至如今臨床依舊以藥物治療為主要方案。在早期，國(guó)外通常對(duì)于此類患者使用利培酮進(jìn)行治療。其在急性精神分裂癥患者治療中應(yīng)用頻率較高，屬于一類非典型抗精神疾病發(fā)作藥品。在治療精神分裂陽(yáng)性及陰性癥狀的效果均比較明顯。帕利哌酮緩釋片為利培酮的主要成分，其為一類活性較高的代謝產(chǎn)物[4]。藥物能夠積極阻斷羥色胺受體以及多巴胺受體，進(jìn)而發(fā)揮出抗精神病的相關(guān)效果。但值得說(shuō)明的是，該類藥物和腎上腺素親和能力較弱。所以說(shuō)，本實(shí)驗(yàn)對(duì)照組患者在接受治療之后，PANSS總分依然較高，治療有效率相對(duì)有限。

帕利哌酮和利培酮一樣，均為第二代非典型抗精神病類藥物。帕利哌酮的藥理效用和利培酮相似，屬于利培酮主要活性產(chǎn)物。當(dāng)前，臨床已經(jīng)將其視為抗精神病一種獨(dú)立性藥品。當(dāng)此類藥物進(jìn)入機(jī)體之后，能夠全面確保既往血藥濃度，積極發(fā)揮藥物和人體之中亞受體相結(jié)合的水平。在此同時(shí)，此類藥物主要通過(guò)肝臟完成代謝，有60%的藥品會(huì)經(jīng)過(guò)尿液排出體外[5]。這在一定程度上減少了肝臟負(fù)擔(dān)，減輕藥物之間相互效用。

本次研究相關(guān)結(jié)果指出：和對(duì)照組相比，觀察組患者干預(yù)后PANSS分?jǐn)?shù)改善情況更好，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。從藥物的安全性方面而言，和對(duì)照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。上述患者經(jīng)過(guò)行之有效對(duì)癥治療之外，均有顯著緩解。由此能夠看出，對(duì)于急性期精神分裂癥患者，使用帕利哌酮緩釋片進(jìn)行治療其效果明顯比利培酮要好。由此可見(jiàn)，使用此類藥物能夠積極改善病患神經(jīng)病性癥狀，有效提升患者的社會(huì)功能，安全性強(qiáng)，有效性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 仲捷，朱虹，劉珊珊，等.帕利哌酮與氟哌啶醇治療精神分裂癥患者的隨機(jī)對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（04）：237-240.

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[3] 何兆宇，吳勝，趙新民，等.2種帕利哌酮制劑治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)藥房，2017，28（08）：1080-1084.

[4] 戢漢斌，戢漢斌，巫珺，等.帕利哌酮緩釋片對(duì)首次發(fā)病的女性精神分裂癥患者血清催乳素水平及體質(zhì)量影響的對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（01）：53-55.

[5] 平軍輝，仲照希，潘飛，等.帕利哌酮緩釋片聯(lián)合舍曲林治療殘留型精神分裂癥35例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，35（10）：1076-1078.