他汀類藥物治療慢性心力衰竭的臨床效果

姚玉花

【摘?要】 目的：探討他汀類藥物治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：對(duì)2016年1月至2018年12月在本院接受治療的258例慢性心力衰竭患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;以患者入院時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組（n=129）與觀察組（n=129）;對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組加用他汀類藥物治療，對(duì)比兩種用藥方法的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.3%;對(duì)照組治療有效率為86.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在慢性心力衰竭的常規(guī)治療中聯(lián)合采用他汀類藥物，能夠提高治療的有效率且不會(huì)增加用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，治療方案具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】

他汀類藥物;慢性心力衰竭;安全性

慢性心力衰竭是一種危害較大的疾病，其中，主要發(fā)病群體為高齡患者。目前，臨床上對(duì)于慢性心力衰竭的治療尚未提出較好的根治方法，而減輕患者的病痛與延長患者壽命成為主要的治療思路。在慢性心力衰竭患者的治療中因西醫(yī)方式具有用藥相對(duì)簡單、見效快等特點(diǎn)而受到普遍應(yīng)用。近年來，在慢性心力衰竭患者的治療中，引入他汀類藥物治療也逐步受到重視并在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用[1]。為進(jìn)一步探討他汀類藥物在治療慢性心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值，本文結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料與工作實(shí)踐，對(duì)他汀類藥物治療的方式方法與效果進(jìn)行探討與報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對(duì)2016年1月至2018年12月在本院接受治療的258例慢性心力衰竭患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;以患者入院時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組（n=129）與觀察組（n=129）。觀察組男77例、女52例，平均年齡（66.15±3.50）歲，平均病程（3.78±0.53）年，平均體質(zhì)量（61.30±2.58）kg;對(duì)照組男75例、女54例，平均年齡（66.70±3.56）歲，平均病程（3.60±0.50）年，平均體質(zhì)量（61.60±2.61）kg。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療：給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、利尿劑治療，并聯(lián)合血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行治療。觀察組加用他汀類藥物（普伐他汀鈉，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050456）治療：每日1次，每次用藥20mg，連續(xù)治療8周。兩組患者在治療的過程中接受相同的護(hù)理服務(wù)，如用藥指導(dǎo)、疑惑解答、健康知識(shí)宣講以及情緒疏導(dǎo)等。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者治療效果及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中治療效果分為：顯效，是指患者心功能達(dá)到I級(jí)或以上，相關(guān)病癥有較大緩解;有效，是指患者心功能達(dá)到Ⅱ級(jí)或改善幅度超過1級(jí)，相關(guān)病癥有一定的緩解;無效，是指患者的慢性心衰病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。治療有效率=（顯效+有效）/總患者人數(shù)×100.0%，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率=用藥不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?治療效果對(duì)比

觀察組治療有效率為95.3%;對(duì)照組治療有效率為86.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3?討論

慢性心力衰竭是各類心臟疾病發(fā)展到一定階段后的必然結(jié)果，目前，我國因慢性心力衰竭致亡的患者越來越多，并且慢性心力衰竭的治療也給患者及其家庭帶來了較大的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)慢性心力衰竭的治療干預(yù)以減輕患者痛苦與緩解病癥，是當(dāng)前的主要治療思路。在藥物干預(yù)的過程中西藥是主流，近年來他汀類藥物治療的可行性逐步得到認(rèn)可，在臨床上加用他汀類藥物治療成為慢性心力衰竭患者的新選項(xiàng)[2]。

近年來，在慢性心力衰竭的臨床治療中選用他汀類藥物的病例越來越多，并且在實(shí)踐中也取得了一定的效果。在慢性心力衰竭的治療中聯(lián)合使用他汀類藥物其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為：1）他汀類藥可以有效降低患者體內(nèi)膽固醇的含量，能夠改善患者的心肌細(xì)胞功能與心肌肥大癥狀，從而提高治療效果。2）能夠加速心臟自主神經(jīng)的恢復(fù)，并形成對(duì)炎性因子的抑制作用;通過調(diào)節(jié)患者的副交感神經(jīng)來恢復(fù)受到紊亂的自主神經(jīng)，從而改善患者的心力衰竭狀況。3）能夠有效調(diào)節(jié)患者的血管緊張素受體含量，進(jìn)一步改善患者的心肌收縮功能，能夠?qū)π募±w維化形成阻滯;最終改善患者的心臟功能[3-4]。4）大量的臨床實(shí)踐表明他汀類藥的應(yīng)用副作用較少，在慢性心力衰竭的治療中具有一定的安全性。蘇海燕等指出在慢性心力衰竭的治療中使用他汀類藥物能夠起到心肌功能改善的效果，最終促進(jìn)患者心臟功能的恢復(fù)[5]。本研究顯示，觀察組治療有效率為95.3%，對(duì)照組治療有效率為86.0%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%。王晶晶通過研究分析后指出，采用他汀類藥物治療能夠提高慢性心力衰竭的治療效果且用藥方式具有安全性[6]。所以，在慢性心力衰竭的常規(guī)治療中聯(lián)合采用他汀類藥物，能夠提高治療的有效率且不會(huì)增加用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，治療方案具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 苗永利，林黎娟.β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭疾病的治療效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（05）：12-14.

[2] 李偉.他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭的臨床治療效果和安全性評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（02）：89-91.

[3] 賈焯文，滕顯娥，安麗萍.探討他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭的臨床治療效果[J].智慧健康，2018，04（36）：148-149.

[4] 閆志琳.他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭患者心功能不良反應(yīng)及臨床療效的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（03）：394-396.

[5] 蘇海燕，王克隆.注射用益氣復(fù)脈聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心力衰竭合并心房顫動(dòng)的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（35）：70-73.

[6] 王晶晶.他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭的臨床治療效果和安全性評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（11）：1363-1364.