蘇雪艷
(濟寧市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科,山東濟寧 272000)
糖尿病足是患者在血管病變或是神經(jīng)病變影響下而出現(xiàn)的患者足部或是下肢組織破壞情況的病變問題,是糖尿病患者中較為常見的并發(fā)癥種類,在中醫(yī)學角度中,我們通常認為導致糖尿病足問題發(fā)生的因素為患者氣虛不能帥血,陽衰不能溫煦等,進而導致患者肢端出現(xiàn)壞死或是脫疽的情況,在給予其治療工作的過程中,需要給予一定的護理干預。該研究將以此入手,選取2018年3月—2019年3月為研究時段,探究中醫(yī)護理干預在其中的應用效果,現(xiàn)報道如下。
選取在該院接受治療的糖尿病患者,共100例,分為實驗組和對照組,每組50例患者,分別給予中醫(yī)護理干預和常規(guī)護理干預,其中,實驗組患者中其男性人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為22例和28例,患者的平均年齡為(58.45±3.24)歲,平均病程為(10.34±4.35)年。對照組的50例患者中,有男性患者24例,女性患者26例,患者所對應的平均年齡為(59.56±3.23)歲,患者的平均病程則為(10.44±4.65)年。排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性,對兩組患者的一般資料進行比較,其數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行比較。
給予兩組患者降糖藥物干預,或是給予其皮下胰島素注射治療,對照組患者在此基礎上給予常規(guī)治療干預,對患者病房進行清潔,并給予患者足部護理知識。實驗組則采用中醫(yī)護理干預,具體方法如下。
首先給予患者健康行為教育,讓患者進行足部自我檢查,將大頭針進行應用,讓患者從根部針刺足底,感受其疼痛程度,并用手對足底不同位置進行感受,對實際位置進行辨別。并將10 g尼龍單絲和10點觸診法進行應用,實現(xiàn)感覺檢查工作,并對足背動脈和脛后動脈脈搏情況進行檢查,并注意告知患者展開足部全面檢查,每年至少要進行一次,存在危險因素的患者,則需要每1~3個月進行一次足部全面檢查。其次,要保證患者正確選擇鞋襪,要指導患者盡量選擇圓頭厚底的鞋,保證面料柔軟,透氣效果好等,在夏天,要盡量避免穿涼鞋,尖頭鞋和高跟鞋等,保證鞋子長度適中。同時,襪子要選擇柔軟、干凈、吸水性好,并且顏色較淺的襪子,對其尺寸的合適程度進行控制,避免頂部過緊問題的發(fā)生。同時,指導患者正確洗腳,在每晚睡前用37~40℃的溫水泡腳,并讓患者用腳對水溫進行試探,避免出現(xiàn)水溫過高或過低的情況,對患者的血液循環(huán)進行有效調(diào)整,同時,泡腳時,要避免用力揉搓,時間最好控制在10~20 min為最佳。并指導患者正確修剪趾甲,沿趾甲緣開始,避免趾甲剪得過短,對后趾甲進行修剪時,要保證與趾尖平行,然后將趾甲兩個邊角用趾甲搓搓光滑。最后,督促患者進行足部運動,針對不存在高危情況的患者,可以讓其開展適當?shù)倪\動,像抗衡,翹腳尖等,保證2次/d。
該次研究實驗涉及的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和計算工作均由SPSS 23.4.0統(tǒng)計學軟件完成,該文涉及的計數(shù)資料用百分率表示,并應用χ2檢驗法檢驗,計量資料用(±s)表示,用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
實驗組患者在足部自我檢查,正確洗腳,正確選擇鞋襪,足部運動和正確修剪趾甲方面的評分均明顯高于對照組,實驗組護理效果更好,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 見表1。
表1 兩組患者足部健康行為知識得分[(±s),分]
表1 兩組患者足部健康行為知識得分[(±s),分]
組別足部自我檢查正確選擇鞋襪正確洗腳 正確修剪趾甲 足部運動實驗組(n=50)對照組(n=50)t值P值17.45±4.2212.98±4.367.587<0.0518.69±3.5215.98±4.466.498<0.0518.67±3.8713.87±3.708.064<0.0518.56±2.3315.87±4.007.508<0.0518.89±2.3415.45±5.659.687<0.05
導致糖尿病問題的發(fā)生主要因素除了患者治療不正規(guī)和血糖控制存在差異等情況,而且其問題的主要因素為患者缺乏對糖尿病足的相關認識,不能將健康的足部護理保健行為進行采取。也就是說,給予患者有效的護理干預,提高患者對糖尿病足發(fā)展的認識程度,能夠促進其護理有效率的提高,從而保證患者進行自我護理等,提高其護理有效率,避免患者出現(xiàn)糖尿病足問題。該研究結(jié)果顯示:實驗組患者在足部自我檢查,正確洗腳,正確選擇鞋襪,足部運動和正確修剪趾甲方面的評分均明顯高于對照組,實驗組護理效果更好,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,給予糖尿病患者中醫(yī)護理干預,能夠有效減少患者糖尿病足情況的發(fā)生,促進患者足部健康行為。