加強(qiáng)糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育以預(yù)防糖尿病足的發(fā)生

牟鳳美

（日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東日照 276800）

當(dāng)前民眾的生活水平日益上升，糖尿病的發(fā)患者數(shù)逐年升高，老年人是高發(fā)群體，糖尿病足是該病癥的常見(jiàn)癥狀，患者會(huì)殘疾甚至死亡，然而眾多患者不了解優(yōu)良的足部護(hù)理常識(shí)，造成糖尿病足病癥持續(xù)加重，截肢的情況經(jīng)常發(fā)生。優(yōu)良的健康教育模式具有十分重要的作用，糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育是一種系統(tǒng)的教育，促使患者的思想意識(shí)發(fā)生變化?，F(xiàn)擇取2018年7月—2019年6月于該院收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于該院收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各36例。對(duì)照組男20例，女16例，年齡34～72歲，平均年齡（36.7±1.8）歲，病程 2 個(gè)月～3 年，平均病程（1.2±0.1）年。 實(shí)驗(yàn)組男 19例，女 17例，年齡 36～78歲，平均年齡（46.3±2.8）歲，病程 3 個(gè)月～4 年，平均病程（2.3±0.3）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡、性別、病程的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究的所有患者均已經(jīng)獲得家屬同意，患者知曉具體的研究過(guò)程，簽署實(shí)驗(yàn)研究同意書(shū)，且該院倫理委員會(huì)監(jiān)督該次實(shí)驗(yàn)的實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)健康教育，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者采取基礎(chǔ)護(hù)理的手段。實(shí)驗(yàn)組采取糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育，患者每日用溫水洗腳，37℃～40℃是水溫的范圍，5～10 min是洗腳的時(shí)間，隨后用顏色淺、柔軟的毛巾將腳擦干，足趾間是著重擦干的位置。隨后行足部檢查，易被擠壓的位置是否產(chǎn)生紅腫、水泡等狀況，皮膚的感覺(jué)是否正常，足背動(dòng)脈能否搏動(dòng)。部分患者冬季的皮膚干燥，應(yīng)運(yùn)用潤(rùn)膚膏進(jìn)行涂抹，否則皮膚會(huì)皸裂，足趾間不可涂抹。隨后開(kāi)展足部按摩的步驟，對(duì)患者的雙足與下肢進(jìn)行按摩，早晚都各按摩一次，下肢與足部的血液循環(huán)狀況都會(huì)變得更加優(yōu)良。最后患者的下肢需經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)，抬腳尖、彎腰等幫助排腸肌收縮，下肢的血液循環(huán)更為順暢。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的足部動(dòng)脈搏動(dòng)改善；下肢、足的麻木改善；下肢、足的疼痛改善；皮膚干燥皸裂改善；冷熱覺(jué)改善狀況，并對(duì)比兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，并運(yùn)用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組足部改善情況的比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的足部改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組足部改善情況的比較

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

3 討論

糖尿患者的周?chē)窠?jīng)會(huì)發(fā)生病變，當(dāng)足部出現(xiàn)潰瘍時(shí)，將會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)感染的狀況，患者患有糖尿病足時(shí)，應(yīng)該及早地進(jìn)行治療，否則生活質(zhì)量會(huì)不佳?！拔宀壳钡淖o(hù)理模式促使患者的足部獲得大幅度改善，患者的自我管理能力也會(huì)變得更加優(yōu)良，糾正各種不當(dāng)?shù)男袨榱?xí)慣，患者的雙足較為清潔，缺血狀況被改善，皮膚較少的出現(xiàn)皸裂的情況，患者的病情獲得很好的控制，截肢概率明顯下降。糖尿病足的致殘率高，此種情況應(yīng)獲得人們的高度重視，優(yōu)良的護(hù)理模式保障患者的病情被控制。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度（97.22%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組足部動(dòng)脈搏動(dòng)改善20例；下肢、足的麻木改善13例；下肢、足的疼痛改善16例，皮膚干燥皸裂改善32例，冷熱覺(jué)改善29例；對(duì)照組足部動(dòng)脈搏動(dòng)改善10例，下肢、足的麻木改善5例，下肢、足的疼痛改善9例，皮膚干燥皸裂改善25例，冷熱覺(jué)改善21例，實(shí)驗(yàn)組的足部改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病足是多種因素共同作用的結(jié)果，如微血管病變、周?chē)窠?jīng)病變，該種病癥對(duì)患者的生活造成影響，生活質(zhì)量下降，花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用逐漸增加，在嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)媾R死亡的威脅。優(yōu)良的護(hù)理模式至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并加強(qiáng)心理護(hù)理。

綜上所述，糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育能良好地預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者的足部獲得顯著改善，護(hù)理滿(mǎn)意度提高，因此，此種方法值得在臨床中被廣泛推廣。