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    心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用

    2019-09-25 13:20:31劉文峰
    糖尿病新世界 2019年13期
    關(guān)鍵詞:運動療法妊娠糖尿病心理護理

    劉文峰

    [摘要] 目的 探討妊娠糖尿病采取心理護理聯(lián)合運動療法的臨床價值。方法 以該院2017年6月—2018年5月76例妊娠糖尿病患者為研究對象,采取數(shù)字隨機分組,兩組各38例,對照組采取常規(guī)干預(yù),在此基礎(chǔ)上,觀察組加強心理護理聯(lián)合運動療法。結(jié)果 觀察組干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,較對照組更低(P<0.05);干預(yù)后,觀察組焦慮、抑郁評分分別為(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,低于對照組(P<0.05);觀察組不良妊娠結(jié)局概率(5.26%)明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 妊娠糖尿病采取心理護理聯(lián)合運動療法,效果顯著,可有效消除患者不良情緒,改善妊娠結(jié)局。

    [關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;心理護理;運動療法

    [中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)07(a)-0149-02

    隨著社會發(fā)展、生活水平不斷提高,孕婦營養(yǎng)攝入過剩進一步造成糖尿病現(xiàn)象越來越常見,治療不當或不及時[1],可見羊水過多、蛋白尿等不良事件,對胎兒、孕婦身體健康均會造成一定影響,在予以有效治療的同時,護理干預(yù)也十分必要,可進一步改善預(yù)后,控制病情發(fā)展,常規(guī)護理干預(yù)效果并不理想。該文旨在分析妊娠糖尿病采取心理護理聯(lián)合運動療法的效果,分析2017年6月—2018年5月間該院收治的76例妊娠糖尿病患者的臨床資料,報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    該院76例妊娠糖尿病患者進行該研究,通過數(shù)字隨機法平均分配為兩組。

    38例對照組:年齡[上限34歲、下限25歲、平均值(28.93±2.17)歲],孕周(35.01±1.17)周,孕次(1.30±0.22)次;其中,20例為初產(chǎn)婦,18例為經(jīng)產(chǎn)婦;在文化程度方面,11例為初中及以下,12例為高中,15例為大學及以上。

    38例觀察組:年齡[上限32歲、下限24歲、平均值(28.60±2.42)歲],孕周(35.15±0.93)周,孕次(1.16±0.35)次;其中,22例為初產(chǎn)婦,16例為經(jīng)產(chǎn)婦;在文化程度方面,13例為初中及以下,13例為高中,12例為大學及以上。

    納入標準:經(jīng)生化指標等檢查明確為妊娠糖尿病者,且孕前無糖尿病史;年齡≥22歲;已獲取知情同意權(quán)。

    排除標準:合并嚴重全身性疾病者;肝腎等重要臟器功能障礙者;精神異常或溝通障礙者。

    在上述一般情況對比方面,兩者指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2? 方法

    對照組采取常規(guī)護理,告知患者疾病發(fā)生發(fā)展、治療原則、預(yù)后等相關(guān)知識,加強產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血糖、尿糖等指標變化,避免胎兒巨大、畸形等,囑咐患者控制營養(yǎng)攝入,尤其是糖分攝入,以滿足胎兒基本生長發(fā)育為準,基本原則為低糖、低脂、低飽和脂肪酸,必要時予以胰島素,嚴格遵醫(yī)囑合理定量應(yīng)用,防止低血糖發(fā)生。

    觀察組在上述操作下,加強心理護理聯(lián)合運動療法,主要涉及:①心理護理?;颊咭虿∏榈纫蛩乜赡軙霈F(xiàn)一定心理障礙,護理人員應(yīng)對其語言、行為變化進行觀察,評估其心理狀況,引導患者積極說出內(nèi)心感受,耐心傾聽,解答其心中疑問,通過視頻、圖片等工具,加強知識普及工作,幫助患者及家屬消除錯誤認知,提高其配合度,予以音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移、撫觸、成功案例展示等方式進一步增高其信心,引導患者正視病情,避免過分擔憂、焦慮,教會患者掌握情緒自我調(diào)節(jié)方法,加強溝通交流,予以真誠關(guān)懷。告知患者及家屬相關(guān)并發(fā)癥,促使其了解心理狀態(tài)對疾病發(fā)展的重要意義,主動進行心理調(diào)節(jié)。②運動療法。以患者病情、體質(zhì)、生活習慣、喜好等為依據(jù),制訂個體化運動方案,幫助患者保持愉悅感,進一步提高體質(zhì),促使胎兒健康發(fā)育,并注意對運動量加以控制,避免影響胎兒,采取瑜伽、游泳、散步等運動方式,運動過程中應(yīng)定時、及時補充水分,防止血糖短期增高,一旦出現(xiàn)疲憊、出汗等現(xiàn)象,應(yīng)停止運動并進行充分休息,飲食保持足夠營養(yǎng),餐后行適當上肢運動,端坐于椅上,雙手做上下抬舉動作,每次維持20 min,可室外散步,進一步放松心情,減少血糖升高風險。

    1.3? 指標

    觀察兩組血糖水平、心理狀況、妊娠結(jié)局。心理狀況采取焦慮自評量表、抑郁自評量表評估,最高均為100分,分數(shù)越高表明情況越嚴重。

    1.4? 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 19.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組血糖水平對比

    干預(yù)前,觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(8.93±0.24)mmol/L、(10.78±0.24)mmol/L,對照組指標為(9.05±0.17)mmol/L、(10.57±0.33)mmol/L。

    干預(yù)后,觀察組數(shù)據(jù)分別為(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,對照組數(shù)據(jù)為(6.53±0.49)mmol/L、(8.92±0.26)mmol/L。

    兩組指標相比,干預(yù)前差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預(yù)后,觀察組數(shù)據(jù)明顯更低(P<0.05)。

    2.2? 兩組心理狀況對比

    在心理狀況方面,干預(yù)前,觀察組焦慮評分為(58.14±3.29)分,抑郁評分(54.38±4.50)分,對照組數(shù)據(jù)分別為(57.90±2.98)分、(55.02±3.87)分。

    干預(yù)后,觀察組指標分別為(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,對照組數(shù)據(jù)為(34.28±3.49)分、(36.14±2.66)分。

    兩組干預(yù)前數(shù)據(jù)對比性不強(P>0.05),干預(yù)后,觀察組數(shù)據(jù)均更低(P<0.05)。

    2.3? 兩組妊娠結(jié)局對比

    在妊娠結(jié)局方面,觀察組出現(xiàn)1例早產(chǎn)、1例剖宮產(chǎn),概率為5.26%,對照組可見1例早產(chǎn)、3例剖宮產(chǎn)、3例羊水過多,概率為18.42%。

    觀察組不良妊娠結(jié)局概率明顯低于對照組(P<0.05)。

    3? 討論

    妊娠糖尿病屬于高危妊娠,作為常見疾病,對胎兒、孕產(chǎn)婦危害較大,且極易誘發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒,臨床發(fā)現(xiàn),該類患者相比常人出現(xiàn)不良情緒的概率明顯更高[2-3],不良情緒又會進一步影響機體激素、血糖等,故而采取有效的護理干預(yù)措施意義重大,可保證生理、心理舒適性,減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生。

    常規(guī)護理干預(yù)以健康宣教、飲食指導為主,幫助患者了解疾病發(fā)生發(fā)展,重點講述相關(guān)注意事項,糾正不良飲食、生活習慣[4-5],以穩(wěn)定病情、控制血糖升高,實際過程中發(fā)現(xiàn),常規(guī)護理可取得一定效果,但并不十分令人滿意。該文觀察組在此基礎(chǔ)上,予以心理護理聯(lián)合運動療法,不良情緒不僅影響孕婦身體健康,也會危害胎兒正常發(fā)育,通過音樂療法、成功案例展示等方式,進一步增強其信心,通過視頻、圖片等生動形象普及疾病知識[6-8],消除錯誤認知,并使其了解心理狀況對病情發(fā)展的重要意義。同時,加強運動干預(yù),尤其是餐后進行適量運動,加快糖代謝,達到穩(wěn)定降糖的目的。該文結(jié)果中,兩組干預(yù)前血糖水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),觀察組干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,較對照組更低(P<0.05);兩組干預(yù)前心理狀況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預(yù)后,觀察組焦慮、抑郁評分分別為(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,低于對照組(P<0.05);觀察組不良妊娠結(jié)局概率(5.26%)明顯低于對照組,出現(xiàn)1例早產(chǎn)、1例剖宮產(chǎn),未出現(xiàn)其他嚴重事件(P<0.05)。

    綜上所述,妊娠糖尿病采取心理護理聯(lián)合運動療法,臨床價值較高,可有效消除患者不良情緒,改善妊娠結(jié)局,保證孕產(chǎn)婦、新生兒健康,值得推廣使用。

    [參考文獻]

    [1]? 蘇華,李明.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用探究[J].糖尿病新世界,2015,35(4):113.

    [2]? 楊春燕.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用探究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):303-304.

    [3]? 張曉莉,卞春芳.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(54):110.

    [4]? Lavery JA, Friedman AM,Keyes KM,et al.Gestational diabetes in the United States: temporal changes in prevalence rates between 1979 and 2010[J].Bjog An International Journal of Obstetrics & Gynaecology,2016,214(1):S92.

    [5]? 楊春燕.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用探究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):303-304.

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    [7]? 王金萍.心理干預(yù)聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(22):2872.

    [8]? 陳維.心理護理聯(lián)合運動療法應(yīng)用于妊娠糖尿病護理的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(24):3856-3858.

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