中國(guó)現(xiàn)代整形美容外科的四位先驅(qū)

張少偉， 張?jiān)拼?/p>

《中國(guó)醫(yī)療美容》編輯部

1949年10月1日，中華人民共和國(guó)成立了。當(dāng)時(shí)萬(wàn)里疆土已是滿目瘡痍。無(wú)數(shù)先輩們投身于祖國(guó)的建設(shè)中來(lái)，70年來(lái)前赴后繼，才有了今天的繁榮富強(qiáng)。中國(guó)現(xiàn)在整形美容外科也恰巧在建國(guó)前后萌芽，而她的茁壯成長(zhǎng)開始于一次培訓(xùn)。1948年9～12月，由美國(guó)著名整形外科教授J Webster，在中國(guó)中山醫(yī)院舉辦整形外科培訓(xùn)班。正是這個(gè)培訓(xùn)班誕生了中國(guó)現(xiàn)代整形美容的四位先驅(qū)者——朱洪蔭、張滌生、宋儒耀、汪良能等老一輩領(lǐng)軍人物。正是這個(gè)培訓(xùn)班里的人促進(jìn)了中國(guó)整形美容的崛起。

一

朱洪蔭，1914年4月1日出生于北京，蒙古族人1941年，太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院被迫停辦，他轉(zhuǎn)入北平中央醫(yī)院（今北京醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）繼續(xù)學(xué)習(xí).1939年畢業(yè)于燕京大學(xué)生物系。1943年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院，醫(yī)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。建國(guó)后，歷任北京醫(yī)學(xué)院教授、第四附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、外科主任，北京醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、成形外科研究室主任，北京醫(yī)科大學(xué)教授，衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會(huì)委員。1948年被推薦參加J Webste整形外科培訓(xùn)班。1949年9月，則著手建立了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立隸屬于外科的成形外科。當(dāng)時(shí)條件艱苦，設(shè)備缺乏。他便用刮臉刀片、竹筷做成手術(shù)刀，供術(shù)中切割剝離；手術(shù)剪則以杭州張小泉刀剪鋪生產(chǎn)的小剪子代替，并借用五官科器械以完成操作。條件的苛刻并沒(méi)有阻擋住他對(duì)整形外科的探索。1954年，他最先將食指轉(zhuǎn)位拇指再造術(shù)引入中國(guó)并加以改進(jìn)，至1959年發(fā)表論文時(shí)已有7例獲得成功。1952年，用Hughes氏上下瞼互補(bǔ)手術(shù)原理修復(fù)眼瞼分裂痣切除后的缺損。1960年發(fā)表論文時(shí)已積有14例經(jīng)驗(yàn)。1962年，他報(bào)道將MeIndoe氏包模植皮陰道再造法的硬模型固定改進(jìn)為以紗布袋填充紗布條的軟制動(dòng)，解決了直腸被硬模型穿入的發(fā)生。1966年發(fā)表的以采用前額為供皮區(qū)行鼻再造術(shù)、兼顧發(fā)際高低的方法，為減小供區(qū)痕跡顯露，他設(shè)計(jì)了4種不同類型的皮瓣。

組織移植是成形外科所使用的最重要治療手段之一。而如何降低排斥反應(yīng)是其難題之一。朱洪蔭認(rèn)為，中藥確實(shí)可以減少常規(guī)西藥用量，從而降低其毒副作用，并有延長(zhǎng)移植組織存活期的效果。在他的指導(dǎo)下，成形外科實(shí)驗(yàn)室自1973年恢復(fù)工作以來(lái)，已先后完成多項(xiàng)研究課題，并發(fā)表35篇論文。

二

張滌生是中國(guó)整形外科的奠基人和顯微外科創(chuàng)始人之一。1950年，他率隊(duì)參加的上海市第一批抗美援朝醫(yī)療隊(duì)，在長(zhǎng)春建立了我國(guó)第一個(gè)戰(zhàn)傷畸形治療中心。60年代中期，他在肢體慢性淋巴水腫的發(fā)病機(jī)理和治療上，創(chuàng)立了“烘綁療法”，開創(chuàng)了我國(guó)淋巴學(xué)科之先河。1966年，他與陳中偉進(jìn)行了第一例斷指再植獲得成功，使世界斷肢再植的水平提高到斷指再植成功的領(lǐng)地。1976年，創(chuàng)造了擴(kuò)大第二趾移植手術(shù)，使拇指或手指缺損拌有手掌缺損的病例，能一次修復(fù)重建手缺失的功能。1977年，應(yīng)用顯微外科技術(shù)從事空腸游離移植修復(fù)食道缺損的手術(shù)得到成功。1977年秋，他進(jìn)行開顱鑿骨手術(shù)，成功地矯治了我國(guó)第一例眶距增寬癥。在我國(guó)整形外科學(xué)的發(fā)展史上寫下了不可磨滅的一頁(yè)。因其在中國(guó)顱面外科領(lǐng)域的開拓性工作，以及在顱面外科界國(guó)際學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)中的卓越建樹和廣泛聲譽(yù)，與法國(guó)Tessier教授、美國(guó)Converse教授等一道被尊崇為國(guó)際上第一代顱 面外科大師。 1981年，他用前臂皮瓣游離移植進(jìn)行一期陰莖再造術(shù)，獲得成功，被稱為“張氏陰莖再造術(shù)”。1996年4月，他又創(chuàng)下了一奇跡，成功地施行了國(guó)內(nèi)首例胸骨裂形修復(fù)術(shù)。張滌生一生成就碩果累累，享譽(yù)海內(nèi)外。

三

宋儒耀于1914年出生于遼寧省海城縣，曾先后就讀于山東省齊魯大學(xué)和四川省華西大學(xué)，獲牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，后來(lái)他又到美國(guó)費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)進(jìn)修學(xué)院學(xué)習(xí)，是美國(guó)整形外科創(chuàng)始人艾維教授的學(xué)生。1948年，宋儒耀獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位回國(guó)，時(shí)年三十四歲。他曾任華西大學(xué)口腔醫(yī)院院長(zhǎng)?？姑涝瘧?zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，他帶領(lǐng)一支整形外科手術(shù)隊(duì)奔赴前線，通過(guò)大面積深度燒傷的異體植皮工作，挽救了許多嚴(yán)重?zé)齻麄麊T的生命。

經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐，宋教授創(chuàng)造出一次手術(shù)完成的全鼻再造術(shù)、乳房再造術(shù)、陰莖再造術(shù)、新的尿道下裂修復(fù)手術(shù)等，減少了患者多次手術(shù)的痛苦，而這些手術(shù)在外國(guó)需要經(jīng)過(guò)游離皮瓣、取肋骨、成形等五次手術(shù)才能完成，需時(shí)一兩年。1983年5月，在美國(guó)洛杉磯召開的第四屆國(guó)際面部整形與再造外科學(xué)術(shù)會(huì)議上，宋儒耀作的《一次手術(shù)完成的外耳再造》報(bào)告，獲得了大會(huì)頒發(fā)的“金鋸獎(jiǎng)”，成為獲得這一整形外科最高獎(jiǎng)的第一名中國(guó)學(xué)者。

1979年，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院在北京八大處恢復(fù)建立，成為中國(guó)規(guī)模最大，專業(yè)人員最多的整形外科醫(yī)院。該院成立于1957年，名為北京整形外科醫(yī)院，但于1967年被拆散，遷移至江西南昌，屆時(shí)人員流失，院址他占，醫(yī)院重建困難重重。宋儒耀等一批人不畏艱難，經(jīng)過(guò)不懈努力，取得了有關(guān)部門的支持，最終重建整形外科醫(yī)院。宋儒耀任醫(yī)院重建第一屆院長(zhǎng)、研究所所長(zhǎng)、名譽(yù)院長(zhǎng)。

四

汪良能教授1942年畢業(yè)于南京中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院并留校擔(dān)任醫(yī)療教育工作。參加J Webste整形外科培訓(xùn)班時(shí)，汪良能已是南大醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院）外科主治醫(yī)師。他又于1949年2月赴美留學(xué)，并在兩年內(nèi)取得了美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照。時(shí)值抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，汪良能一顆赤子之心按捺不住，毅然決定“中止學(xué)習(xí)，返回祖國(guó)”。但美國(guó)政府以“戰(zhàn)時(shí)不準(zhǔn)科技人員離開”美國(guó)為由百般阻撓。他便隱瞞科技人員身份在百貨公司充當(dāng)雜工，到處奔走呼吁，向聯(lián)合國(guó)寫信，最終得到美國(guó)人民和每日的同情與支持，而時(shí)任外交部長(zhǎng)的周恩來(lái)總理也對(duì)他進(jìn)行了聲援。自1951年開始決定回國(guó)，到1954年方達(dá)成心愿。

回國(guó)后，汪良能主動(dòng)選擇了剛剛起步的第四軍醫(yī)大學(xué)。在這里，他度過(guò)了35個(gè)春秋，共收治患者一萬(wàn)余明，挽救了燒傷總面積90%TBSAⅢ度燒傷面積68%TBSA并伴有嚴(yán)重?cái)⊙Y的危重患者，并經(jīng)多次整形使其恢復(fù)了功能和外貌。汪良能還積極投身整形燒傷事業(yè)的發(fā)展，在他的積極倡議下，西安市成立了全國(guó)首個(gè)燒傷協(xié)作組，自1962年他擔(dān)任全軍燒傷整形專業(yè)組副組長(zhǎng)一來(lái)，對(duì)多個(gè)軍內(nèi)、外燒傷整形外科難題進(jìn)行了科研攻關(guān)，使得全軍燒傷防治水平得到顯著提高。

張滌生院士曾回憶道“：這個(gè)學(xué)習(xí)班是灑向全中國(guó)的一把整形外科種子”。時(shí)至今日，人們對(duì)美的追求逐漸提高，單純以美為目的的醫(yī)療項(xiàng)目已經(jīng)屢見不鮮，新的時(shí)期便有了新的使命?；仡欀袊?guó)整形美容歷史先輩，是尋根，是求真，如同奔波中的那一眼的仰望星空。他們的事跡感動(dòng)著我們，他們的人格光輝引導(dǎo)著我們。不忘初心，牢記使命，繼往開來(lái)，砥礪前行。