淺談骨科康復(fù)護理技術(shù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用效果

王宏梅　李敏

【摘要】目的：探討骨科康復(fù)護理技術(shù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年4月至2019年4月進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者90例作為研究對象，將其按照入院的先后順序分成康復(fù)組45例和對照組45例，對照組患者進行常規(guī)護理，康復(fù)組患者采用康復(fù)護理，對比兩組患者術(shù)后的下床時間、進食時間、住院時間，同時使用Harris評分評價患者的髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果：康復(fù)組患者的下床時間、進食時間和住院時間均低于對照組，Harris評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計，P<0.05。結(jié)論：對進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者開展康復(fù)護理，能夠明顯縮短患者的下床時間和恢復(fù)時間，改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：骨科;康復(fù)護理;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

【中圖分類號】R205 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0195-01

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)強直等疾病的常用方式，通過更換人工髖關(guān)節(jié)能夠矯正畸形，幫助患者減少疼痛，促進患者功能恢復(fù)。對患者開展有效的護理措施能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，也可以避免肌肉萎縮。本文選取我院2018年4月至2019年4月進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者90例作為研究對象，探討了康復(fù)護理技術(shù)的效果，現(xiàn)將結(jié)果做出以下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者90例作為研究對象，將其按照入院的先后順序分成康復(fù)組45例和對照組45例?？祻?fù)組男性患者26例、女性患者19例，年齡50～75歲，平均年齡（62.36±10.23）歲。對照組男性患者25例、女性患者20例，年齡50～73歲，平均年齡（63.14±10.24）歲。兩組患者的年齡、性別對比無差異，P>0.05。

1.2研究方法

對照組患者進行常規(guī)護理，康復(fù)組患者進行康復(fù)護理，具體方式：①避免關(guān)節(jié)脫位：人工關(guān)節(jié)股股骨頭比較小，髖臼也非常淺，容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。護理人員術(shù)后應(yīng)叮囑患者保持身體直線，患肢外展，避免內(nèi)收，可將枕頭放在兩腿中間。②術(shù)后康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進行屈伸足趾和踝泵練習(xí)，每小時至少練習(xí)20次，于患者清醒后開始。術(shù)后1d進行肌長收縮練習(xí)。待患者病情穩(wěn)定可加大訓(xùn)練強度，進行加髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)主動運動和患肢被動運動。每次訓(xùn)練結(jié)束后應(yīng)冰敷30min，術(shù)后4d可進行主動髖外展練習(xí)。③負(fù)重和體位訓(xùn)練：術(shù)后2d開始讓患者從床上訓(xùn)練臥位逐漸向坐位過度，可借助行走器站立、行走。④預(yù)防下肢深靜脈血栓：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要臥床休息，且患肢無法活動，容易出現(xiàn)深靜脈血栓，術(shù)后12h可使用低分子肝素和氣波治療。每天檢查腓腸肌情況，若存在壓痛，需要立刻進行腓腸肌局部壓痛測試，若無壓痛則提示可能形成血栓。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后的下床時間、進食時間、住院時間，同時使用Harris評分評價患者的髖關(guān)節(jié)功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，將收集到的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPS822.0中進行分析，血壓水平等計量資料使用（x±s）及四位分?jǐn)?shù)M（OR）表示，采用Students test進行檢驗，軟件結(jié)顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

康復(fù)組患者的下床時間、進食時間和住院時間均低于對照組，Harris評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計，P<0.05，見表1。

3.討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科治療股骨頭壞死等疾病的常用方式，可以幫助患者糾正關(guān)節(jié)畸形，提高患者肢體功能。隨著近些年來醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，常規(guī)的護理模式已經(jīng)無法滿足臨床需求。骨科康復(fù)護理技術(shù)通過有效的護理流程，讓護理更加細(xì)節(jié)化。逐漸循序漸進的幫助患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，可以促進肢體的血液循環(huán)，降低局部炎性反應(yīng)和關(guān)節(jié)周圍腫痛的癥狀，同時也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。另外，通過康復(fù)鍛煉，能夠增強髖周肌肉的力量，讓關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，讓患者盡早恢復(fù)肢體功能。就結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的下床時間、進食時間和住院時間均低于對照組，Harris評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計，P<0.05。說明對進行人工髖關(guān)節(jié)在置換術(shù)的患者開展康復(fù)護理，能夠加速患者康復(fù)，具有實踐意義。

綜上所述，對進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者開展康復(fù)護理，能夠明顯縮短患者的下床時間和恢復(fù)時間，改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，值得推廣。