綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后口干癥的改善效果觀察

陳玉婷

【摘要】目的：探究對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后口干癥患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施的改善效果。方法：在2018年1月至2019年2月醫(yī)院收治的鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者中選取180例作為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，使用隨機(jī)分配法設(shè)置觀察組與對(duì)照組，每組均為90例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組使用針對(duì)術(shù)后口干癥狀的綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組的治療效果評(píng)分，以及治愈率、復(fù)發(fā)率和患者滿意度。結(jié)果：術(shù)前兩組患者治療效果評(píng)分比較，無明顯差異（P>0.05），術(shù)后觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者的治愈率、復(fù)發(fā)率和患者滿意度，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，既可以提高治療效果，又可以幫助患者快速恢復(fù)健康，減少術(shù)后口干癥狀等現(xiàn)象，增加患者滿意度，具有臨床退關(guān)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù);術(shù)后口干癥

【中圖分類號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0184-02

口干癥，即口腔干燥癥，受多種因素影響導(dǎo)致口腔唾液分泌與消耗失衡，口腔黏膜干澀，進(jìn)而出現(xiàn)口干、口渴現(xiàn)象，引發(fā)患者不適，甚至產(chǎn)生交流、煩躁等情緒，影響患者恢復(fù)速度。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)由于解剖位置特殊，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)口干顯現(xiàn)，必須做好相應(yīng)的護(hù)理措施。本研究重點(diǎn)分析在術(shù)后口干癥中使用綜合護(hù)理干預(yù)措施的改善效果，現(xiàn)報(bào)到如下。

1資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

將醫(yī)院隨機(jī)選取的180例患者作為觀察對(duì)象，設(shè)置的觀察組與對(duì)照組均為90例，觀察組：男51例，女39例，年齡范圍21～52歲，平均年齡為（39.2±2.6）歲。對(duì)照組：男49例，女41例，年齡在20～54歲間，平均年齡是（40.1±2.1）歲。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料，差異不明顯（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后鼻腔堵塞，患者配合，且知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有合并口腔疾病、代謝障礙，以及存在引起口干癥狀其他方面因素。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體方式：①對(duì)術(shù)后口干癥狀制定針對(duì)性護(hù)理措施。②通過知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)口干癥定義、特征、成因、危害等知識(shí)的了解，使其利用知識(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。③護(hù)理人員向患者普及相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者掌握自我管理的方式。④引導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸練習(xí)，減緩過度緊張、交流等不良情緒。⑤護(hù)理人員教導(dǎo)患者練習(xí)捏鼻飲水，要求使用溫開水，并堵住鼻子緩慢下咽。而對(duì)患有上呼吸道感染患者則禁止練習(xí)，防止引發(fā)感染。⑥護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師溝通飲食和禁食時(shí)間。⑦術(shù)后每隔2小時(shí)進(jìn)行患者體征評(píng)估，確保吞咽功能正常。⑧改善大容量濕化給氧量，保證吸入氣體濕度，降低口干癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護(hù)理前后的評(píng)分狀況，分?jǐn)?shù)越低護(hù)理效果越明顯。對(duì)比患者的治愈率和患者滿意度，概率越高患者恢復(fù)狀況越好，患者認(rèn)可度越高。而比較患者復(fù)發(fā)率，概率越低，說明護(hù)理方式越加有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0軟件收集的鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者數(shù)據(jù)作為統(tǒng)計(jì)分析資料，其中，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）方式表示，而計(jì)數(shù)資料則用數(shù)（n）率（%）表示，分別用t檢驗(yàn)法與，z檢驗(yàn)法進(jìn)行比較，若P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者的治療效果評(píng)分，術(shù)前兩組無明顯差異（P>0.05），術(shù)后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

比較兩組患者的治愈率、復(fù)發(fā)率和患者滿意度，觀察組三項(xiàng)指標(biāo)分別為96.7%、6.7%和95.6%，對(duì)照組分別為78.9%、21.1%和74.4%，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

術(shù)后口干癥不僅會(huì)給患者到來嚴(yán)重不適感，產(chǎn)生不良情緒，而且還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，不利于早日恢復(fù)健康，對(duì)此，就應(yīng)優(yōu)化護(hù)理方式，對(duì)口干癥狀進(jìn)行改善。本研究主要分析在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后，使用綜合護(hù)理干預(yù)措施的處理口干癥狀的臨床效果，結(jié)果顯示，護(hù)理前兩者患者的治療效果評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組分值明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05），說明使用綜合護(hù)理方式對(duì)患者口干癥狀的護(hù)理效果更加明顯。對(duì)比兩組治愈率、患者滿意度指標(biāo)，觀察組分別為96.7%、95.6%，對(duì)照組分別為78.9%、74.4%，前組概率均高于后組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明使用綜合護(hù)理干預(yù)后，既可以幫助患者快速恢復(fù)健康，又可以使其更加認(rèn)同護(hù)理方式，利于患者配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。比較兩組護(hù)理后的病發(fā)率，觀察組為6.7%，對(duì)照組為21.1%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明綜合護(hù)理方式處理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式。

綜上所述，對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善術(shù)后口干癥狀，提高護(hù)理效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，增加身體舒適感，相較于常規(guī)護(hù)理方式，患者的認(rèn)同度更高，臨床護(hù)理作用明顯，推廣價(jià)值較高。