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    成年男性應(yīng)注意防治須瘡

    2019-09-23 18:54:32徐燕
    家庭醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:上唇毛囊水皰

    徐燕

    劉先生是公司外聯(lián)部的主管,工作中經(jīng)常要出差。有好多次,他發(fā)現(xiàn)在自己出差期間或出差后,上唇和近鼻部的皮膚會(huì)出現(xiàn)數(shù)片紅斑或毛囊性小丘疹,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)膿皰,并且逐漸增多向四周擴(kuò)大,自覺灼熱或瘙癢,為此很苦惱。最近,他抽時(shí)間去皮膚科就診,才知自己患的是須瘡。

    在臨床上,須瘡是一種發(fā)生在男性胡須部位的化膿性毛囊炎或毛囊周圍炎癥,可以發(fā)生在各個(gè)年齡段男性的面部,但多集中在20~40歲。由于一部分患者不了解這一疾病,經(jīng)常不能正確對(duì)待及尋求正確的醫(yī)學(xué)處理方法,延誤了治療,導(dǎo)致毛囊被破壞,瘢痕形成。

    須部變化多留意

    須瘡好發(fā)于夏秋季節(jié),常因金黃色葡萄球菌感染引起,偶爾也可由其他細(xì)菌引起,細(xì)菌的菌型常與鼻腔內(nèi)或皮膚上所分離出的菌型相同。很多須瘡患者的發(fā)病和自身皮脂溢出及工作疲勞、精神緊張、情緒波動(dòng)等因素有密切關(guān)系,感染嚴(yán)重時(shí)可蔓延至毛囊深處,向周圍擴(kuò)散,中央還可能形成瘢痕,影響容貌美觀。

    最初在胡須生長(zhǎng)區(qū)發(fā)生散在的水腫性的毛囊性丘疹或膿皰,皮疹中可見須發(fā)穿過,若毛囊周圍或附近毛囊也有累及,則可以融合成皮膚斑塊。有些患者可以反復(fù)發(fā)作數(shù)個(gè)月或數(shù)年,呈慢性過程,常發(fā)生在上唇和面頰處,如果未經(jīng)過正規(guī)有效的治療,毛囊被破壞,就可能形成永久性的瘢痕,有些特別嚴(yán)重的甚至可以累及頭皮毛發(fā)。如男性面部生長(zhǎng)胡須處出現(xiàn)皮疹,一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診,明確診斷,由醫(yī)生為患者制定有效的治療方法。

    免疫力低下者還要警惕皰疹性須瘡

    除了普通的須瘡,在免疫力低下的人群中還可能發(fā)生皰疹性須瘡。免疫力低下的人群(多數(shù)為兒童)初次感染皰疹病毒后,臨床上表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染,以后此病毒進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末梢,且沿著脊髓后根或三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維向中心移動(dòng),持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。在各種誘發(fā)刺激的作用下,可使之再活動(dòng),生長(zhǎng)繁殖,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí),再活動(dòng)的病毒可沿著周圍神經(jīng)纖維而移動(dòng)到皮膚,在皮膚上產(chǎn)生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性水皰疹。偶爾,病毒散布到脊髓前角細(xì)胞及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根,引起肌無(wú)力或相應(yīng)地區(qū)的皮膚發(fā)生麻痹。

    通過組織培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)皰疹病毒,免疫熒光檢測(cè)在血清中可見有抗體,水皰中含有補(bǔ)體結(jié)合抗原,皰液涂片檢查可見多核氣球狀細(xì)胞,電鏡檢查可迅速(30分鐘)對(duì)皰疹性須瘡作出可靠的診斷。

    與普通須瘡不同的是,皰疹性須瘡有小水皰,持續(xù)時(shí)間較短。而且皰疹性須瘡一般是在顏面皰疹一次發(fā)作后出現(xiàn),在刮剃胡須區(qū)發(fā)生毛囊炎且慢慢擴(kuò)張,其間伴有少量水皰,持續(xù)2~3周。

    治療須瘡時(shí),首先應(yīng)去除誘發(fā)因素,治療牙齒、扁桃體及鼻竇感染病灶。病變部位胡須應(yīng)予以拔出,而不宜刀剃。嚴(yán)重時(shí),可外用抗感染藥物,如夫西地酸軟膏或莫匹羅星軟膏等,口服抗生素,必要時(shí)可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。

    避免須瘡發(fā)生6要點(diǎn)

    在生活中,男士們要避免須瘡發(fā)生還要注意做好預(yù)防工作。主要應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):

    (1)注意保持面部清潔,洗臉時(shí)宜用具有殺菌作用的硫磺皂。

    (2)不要養(yǎng)成蓄胡子的習(xí)慣,胡須要經(jīng)常用剃刀刮除或用消毒過的剪刀剪短,刮時(shí)要注意不要把皮膚刮破,用過的剃刀用具,應(yīng)予消毒處理。

    (3)當(dāng)長(zhǎng)須部位瘙癢時(shí),切莫隨便用臟手搔癢。易患須瘡者,夏秋季節(jié)應(yīng)少吃“發(fā)物”,如豬頭肉、鵝肉、芋頭、辣椒、生姜、韭菜等,同時(shí)應(yīng)戒煙、酒,平日飲食也應(yīng)以清淡為主。

    (4)積極治療原發(fā)病灶,如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、齲齒、扁桃體炎等。此外,擦鼻涕后最好清洗一下上唇部位。

    (5)加強(qiáng)個(gè)人機(jī)體抵抗力,平日多參加體育鍛煉。

    (6)日?;虺霾顣r(shí)要盡可能地保持生活規(guī)律,按時(shí)作息,避免過度勞累及精神緊張。

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