情境性危機引發(fā)自殺傾向的處理策略

尤俊杰 梁浩韻

1 案例概況

1.1 學生基本信息

陳某，女，本科四年級學生，成績優(yōu)秀，曾擔任一年班級班長。父母對其教育方式較為傳統(tǒng)，但由于工作較忙，對其關心和良效溝通有所欠缺。從小因身體肥胖原因，無戀愛史，內(nèi)心較為自卑，習慣委屈自己，遷就他人，成長過程沒有經(jīng)歷過嚴重挫折。因父母忙于生意無暇照顧，獨立生活能力較強，主動承擔家務，在父母眼中乖巧懂事。進入大學后，在班級與各同學關系融洽，學習生活順利，成績優(yōu)秀，擔任班長一職，性格開朗，做事認真，受老師和同學的喜愛。

既往史：無嚴重疾病。

家庭情況：父母分居兩地工作，家庭經(jīng)濟條件較好，家庭有效溝通較少。

1.2 事件概況

某日，輔導員發(fā)現(xiàn)該學生朋友圈的一段描述“我有一個朋友，想一步步走到小十七的頂樓，然后一步跳下去”，由此判斷學生可能有自殺傾向（從心理上去分析，“一個朋友”很有可能就是自己的一個縮影）。然后迅速從多方面多渠道了解學生的近期情況，得知學生因為失戀受挫（暑期考研班開始了人生第一次談戀愛，但在僅僅2月開學后便無疾而終。該生曾執(zhí)著地到異地多次挽留卻仍遭拒絕）、考研及四級考級的考試日期不斷臨近，學習壓力增大等。學生異常狀況主要表現(xiàn)為：在宿舍中無故流淚，心情低落，常一人在角落發(fā)呆。其中最明顯的一個信號為曾向最好的朋友確實透露了有自殺的想法，但是不愿意老師或者家人知道。

1.3 案例定性

通過結(jié)合該生朋友圈內(nèi)容及與好友透露的“尋死意向”聊天記錄，結(jié)合該學生近期遭遇的特發(fā)事件。初步可以將此案例定性為情境性危機引發(fā)的自殺傾向（情境性指戀愛受挫，考研考級壓力大，家庭期盼高等綜合打擊引發(fā)的特發(fā)情境）。

2 案例定性分析

該案例其背后的表面原因有失戀受挫、考研壓力大，但其本質(zhì)是自我期望值過高及大學生戀愛觀、受挫抗壓能力不足。所以解決問題的關鍵有以下四點：一、降低學生對考研、考四級的期望值，自身壓力降低。 二、培養(yǎng)學生樹立正確的戀愛觀，以合適的心態(tài)看待失戀。 三、提高學生受挫能力，正確面對及調(diào)節(jié)來自自身、學校、家庭、社會的壓力。 四、選擇合適方式進行心理干預（學生在透露有自殺傾向時曾表示不愿意讓老師與家人知道）。

3 解決思路和實施方法

3.1 解決思路

在明晰案例的原因及關鍵后，秉承思想政治教育的解決實際問題與思想問題相結(jié)合的原則來解決這個案例。

3.2 實施方法

（1）由于存在突發(fā)性、不確定性和不穩(wěn)定性，該生有自殺傾向，所以處理此類案例必須以保證學生安全為最基礎的出發(fā)點：密切關注學生動態(tài)（去向及思想動態(tài)），安排宿舍舍友及考研一同自習的同學、其他班的朋友，全方位清楚學生一天的去向。多方位多渠道多層次地了解和還原事情本身的真相，為解決問題和后面的干預打下良好的基礎。

（2）同時報備系領導、學生處、心理咨詢中心該生情況;引導學生轉(zhuǎn)介心理咨詢中心，（作為論斷應該轉(zhuǎn)介更專業(yè)的機構(gòu)，無故地悲傷、流淚，該生的表現(xiàn)符合抑郁癥的癥狀），評估該生是可以通過心理危機干預還是已經(jīng)到了需要轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)院進行心理干預和藥物治療。

（3）必須進行及時有效的心理干預。借著察看畢業(yè)生近況和畢業(yè)設計完成狀態(tài)的理由走訪宿舍，把整個年級的相關班級的宿舍都走訪了一遍。在走訪宿舍、集體談話的過程中，該學生表現(xiàn)情緒穩(wěn)定且較為輕松，聊天話題主要圍繞畢業(yè)設計和生活壓力近況。由于是群體性談話，所以沒發(fā)現(xiàn)有其他的一些異常。只是在聊及考研話題和感情近況時，學生眼中閃過不易覺察的失落，但很快又以其他的話題搪塞過去。談話過程主要以降低學生對考研結(jié)果的期待，以及正確擁有戀愛觀和正確看待考研為主，樹立學生自信心與降低得失心。

（4）學生表現(xiàn)與和最好朋友透露的自殺想法嚴重不符，初步懷疑是內(nèi)心痛苦但又怕家人和老師擔心，所以故意營造的自己沒異常沒困擾的“假象”。后面通過側(cè)面了解，確實陳某向最好的朋友透露自己內(nèi)心很痛苦但是不愿意老師和家長知道，所以故意每天按時到圖書館復習備戰(zhàn)考研以及在老師面前表現(xiàn)出很輕松的樣子。了解到此種情況，進一步與系領導、心理咨詢中心反饋，事態(tài)已經(jīng)比較嚴重，更加叮囑班級同學要時刻留意學生去向和動態(tài)，及時匯報和跟蹤，同時已經(jīng)和家長聯(lián)系，讓家長趕過來學校，從家庭支持系統(tǒng)來緩解問題。

（5）在學生家長來到學校后，開始正面對該生進行心理干預。整個過程主要是引導為主，引導學生正確面對“失戀”與考研壓力，任何的想法家人和老師都能理解。出發(fā)點都是希望學生本人好，要正視自己“抑郁”的事實，及時進行心理咨詢和視情況使用藥物控制。（學生已經(jīng)到了心理抑郁比較嚴重的地步，會無緣無故地流淚，感到悲傷且無法控制）。

（6）為了學生安全著想，談話也引導學生出來外面陪同父母一起住宿，這幾天帶著父母一同散散心，舒緩情緒，學生最后也答應了。

（7）在后續(xù)幾天的談話中，經(jīng)過情緒疏導后，學生終于有了一次情感的宣泄，抱著自己的母親哭訴自己的委屈和壓力。在情感的宣泄后，學生也接受建議跟隨父母一同回家治療（已經(jīng)能夠正視自己心理抑郁的事實，愿意回去精神科醫(yī)院接受更專業(yè)的治療）。

（8）學生經(jīng)過大半年的藥物治療之后，精神狀態(tài)等各個方面都在好轉(zhuǎn)。在2018年4月該已找到心儀企業(yè)并進行實習，2018年6月順利答辯通過并正常畢業(yè)。

4 經(jīng)驗與啟示

（1）任何的校園危機的發(fā)生都是由征兆的。以處理的本次案例為例，該學生在朋友圈發(fā)出的“我的一個朋友”有自殺動機以及該生在宿舍低落、無故流淚、發(fā)呆的身體訊號都是很明顯的特征。在心理學中有這樣一個理論：當一個個體自殺動機產(chǎn)生后，求生的本能會使自殺者陷入一種生與死的矛盾沖突中，難以最終做出自殺決定。此時，自殺者會經(jīng)常談論有關自殺的話題，暗示自殺?；蛞宰詺硗{別人，從而表現(xiàn)出直接或間接的自殺意圖。實際上，這些可以看作是自殺者發(fā)出的尋求幫助或引起別人注意的信號。

（2）防患于未然，建立宿舍、班級、院系、學校四級預警系統(tǒng)。一級預警是宿舍，在每個宿舍確定心理專員或由宿舍長負責，收集了解同學的心理情況，及時有效向輔導員、班主任反應。二級預警是班級，每個班級應設立心理委員或聯(lián)絡信息員并提高學生識別能力，廣泛了解同學，一旦發(fā)生異常情況，及時向輔導員、班主任報告。三級預警是系部（二級學院），輔導員、班主任要有針對性地利用主題班會，日常走訪宿舍等形式幫助學生解決心理困惑，若發(fā)生突發(fā)狀況應立即報備，并在指導下及時采取干預措施;四級預警是學院，學院要加強學生心理普查和心理檔案建立工作，常態(tài)化開展組織相關心理危機識別、大學生戀愛觀、受挫能力提升等專題講座，對突發(fā)性自殺企圖和行為，迅速果斷采取應急措施，進行救助和監(jiān)護。

（3）重視校園文化建設，大力開展心理健康教育。校園文化是對大學生進行心理健康教育的一個重要載體，良好的校園文化氛囤會潛移默化地優(yōu)化學生的心理品質(zhì)。應選擇大學生喜聞樂見的形式，充分利用微信、微博、校報、網(wǎng)站等新興傳媒，廣泛宣傳和開展心理素質(zhì)教育活動，宣傳普及心理健康知識，幫助學生優(yōu)化個性心理品質(zhì)，提高心理健康水平。大力開展豐富的校園文化活動，培育大學生積極向上的精神。通過組織大學生參加健康的文體活動，通過開展社會實踐，幫助大學生堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提高自我識別、抗壓、分析問題和解決問題的能力。

5 結(jié)語

整個事件從發(fā)生到處理結(jié)束不過3天，這3天高度緊張，夜不能寐，擔憂，所幸最后以妥善處理結(jié)束。學生的安全，父母的安心，就是我們最大的安慰。作為輔導員本身，面對有精神異常的學生要用愛心、平靜心、耐心處理。要給予更多的關愛，關注他們的心理和生理健康。要使學生信任你，在危機發(fā)生時會向你傾訴，知情的學生敢向你匯報。要具備較為豐富的知識、敏銳的觀察力，要細心地發(fā)現(xiàn)問題，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)。只有抓住問題的主要矛盾，找出導致學生行為異常的根本的內(nèi)在原因，對癥下藥，才能做好學生的工作。同時輔導員要不斷加強學習和積累教育學、心理學知識，不斷提升自身的綜合索質(zhì)。只有這樣，在工作中才能游列有余地運用相關理淪和技巧，有效引導行為異常學生擺脫不良心理的困擾，回歸正常并塑造積極健康、樂觀上進的人格，健康快樂地成長。作為輔導員要不斷提高全面、系統(tǒng)處理此類問題的能力，更要走向職業(yè)化、專業(yè)化、專家化，加強應用積極心理學進行影響學生。

（作者單位：廣東海洋大學寸金學院）