病理教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用與對比研究

宋月明

[摘要] 目的 討論病理教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用方法，并觀察效果。方法 選擇該單位在2016年7月—2018年7月間接受病理教學(xué)的50名臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生作為研究對象，隨機列入對照組和研究組當(dāng)中，每組25名學(xué)生。對照組依慣例開展常規(guī)病理教學(xué)，研究組在病理教學(xué)中創(chuàng)新應(yīng)用PBL教學(xué)模式，兩組實習(xí)生實習(xí)時長和老師相同。在病理教學(xué)中采取上述不同的方法進(jìn)行教學(xué)后，觀察兩組學(xué)生的理論考試成績、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、思維能力提升情況。結(jié)果 在病理教學(xué)中創(chuàng)新使用PBL教學(xué)模式的研究組在學(xué)生的理論考試成績、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、思維能力提升情況的比較上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 當(dāng)前病理教學(xué)方法較為陳舊，創(chuàng)新應(yīng)用PBL教學(xué)模式能夠提升學(xué)生的考試成績，繼發(fā)學(xué)習(xí)積極性，提升思維能力，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 病理教學(xué);PBL教學(xué)模式;學(xué)習(xí)積極性;思維能力

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0156-02

PBL教學(xué)模式真正將學(xué)生置于學(xué)習(xí)的核心位置，以分組教學(xué)作為主要方式，學(xué)生在小組內(nèi)開展自主式討論學(xué)習(xí)，并且得出相關(guān)結(jié)論[1]。教師在PBL教學(xué)模式中的作用主要是引導(dǎo)和糾正，以問題作為引導(dǎo)作用生效的媒介，指導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)[2]。當(dāng)前病理教學(xué)方法仍然較為陳舊，說教占據(jù)授課主導(dǎo)方式。該次研究就病理教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用與對比進(jìn)行討論，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該單位在2016年7月—2018年7月間接受病理教學(xué)的50名臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生作為研究對象，隨機列入對照組和研究組當(dāng)中，每組25名學(xué)生。對照組依慣例開展常規(guī)病理教學(xué)，研究組在病理教學(xué)中創(chuàng)新應(yīng)用PBL教學(xué)模式。兩組學(xué)生來源為臨床專業(yè)同一班級，高考分?jǐn)?shù)均在該?？刂凭€之上，以往期末考試無不及格現(xiàn)象;開展病理教學(xué)的教師隊伍為同一批，僅在教學(xué)方法上有所區(qū)別。對照組包含男性學(xué)生16名，女性學(xué)生9名，年齡為22～25歲，平均年齡為（22.46±6.27）歲;研究組包含男性學(xué)生17名，女性學(xué)生8名，年齡為22～25歲，平均年齡為（22.70±6.16）歲。采取統(tǒng)計學(xué)方法介入組間資料的比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2? 方法

對照組依慣例開展常規(guī)病理教學(xué)，授課老師根據(jù)課本和病理內(nèi)容進(jìn)行正常教授，使用多媒體設(shè)備投放相關(guān)病理資料和圖像，加深學(xué)生印象，每節(jié)課后布置作業(yè)，并按時檢查，及時更正學(xué)生的錯誤。

研究組在病理教學(xué)中創(chuàng)新應(yīng)用PBL教學(xué)模式，具體措施如下：①PBL教學(xué)模式宣講。在開始此次研究前，老師應(yīng)當(dāng)首先熟悉PBL教學(xué)模式的定義、內(nèi)涵以及科學(xué)性等，討論并設(shè)計適合學(xué)校教學(xué)的應(yīng)用方法。之后對全體參與研究的學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)模式的宣講，要求學(xué)生在課前接收老師的問題后，必須及時查閱學(xué)習(xí)過的與問題有關(guān)的知識，并預(yù)習(xí)新課中與問題相關(guān)的內(nèi)容，以問題為預(yù)習(xí)導(dǎo)向，研究相關(guān)病例，記錄下自己的疑惑，準(zhǔn)備在小組內(nèi)進(jìn)行討論。②劃定小組。在老師的指導(dǎo)下由學(xué)生進(jìn)行自由結(jié)組，每組5名學(xué)生，老師負(fù)責(zé)最終協(xié)調(diào)，將學(xué)生均分至5個小組當(dāng)中。小組共同討論老師預(yù)留的問題，以現(xiàn)有知識水平判斷問題的結(jié)果并進(jìn)行預(yù)習(xí)，在預(yù)習(xí)過程中對組內(nèi)5名成員進(jìn)行分工，既要做到整體預(yù)習(xí)，又要做到有重點的任務(wù)型預(yù)習(xí)，即每一名成員重點負(fù)責(zé)某個問題或問題的一個方向。③資料查閱。老師預(yù)留的問題一般難度較為適中，既能給學(xué)生互相討論留下空間，又有一定的難度，在積極預(yù)習(xí)和討論后才能夠得出較為準(zhǔn)確的結(jié)果。這樣的問題在學(xué)習(xí)上任務(wù)較重，老師應(yīng)當(dāng)叮囑小組成員積極查閱相關(guān)資料，將不同方向的資料查詢和總結(jié)分配到每一名學(xué)生身上，并得出富有見解的結(jié)論，在組內(nèi)開展討論和學(xué)習(xí)。④小組學(xué)習(xí)。小組學(xué)習(xí)的重點有兩個方面，其一是全體成員的討論式學(xué)習(xí)，其二是對問題的結(jié)果達(dá)成一致，形成小組觀點，在作業(yè)展示環(huán)節(jié)對所有同學(xué)進(jìn)行講解。因此，小組學(xué)習(xí)要求學(xué)生不能將個人與整體割裂，必須共同學(xué)習(xí)，共同討論，共同進(jìn)步，發(fā)揮主觀能動性和集體的力量解決老師預(yù)留的問題。⑤作業(yè)展示。在完成資料查詢、小組學(xué)習(xí)和討論后應(yīng)當(dāng)在課堂上對老師預(yù)留的問題進(jìn)行作業(yè)展示，形式應(yīng)當(dāng)為結(jié)合PPT進(jìn)行講述，老師在此過程中為每個小組抽取一個問題，小組成員在講述過程中需要接受老師和同學(xué)們的詢問，并對問題進(jìn)行回答。老師在每一組進(jìn)行作業(yè)展示后對錯誤結(jié)論進(jìn)行糾正，并指導(dǎo)下一步的學(xué)習(xí)方向。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究的觀察指標(biāo)為學(xué)生的理論考試成績、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、思維能力提升情況。理論考試成績滿分為100分，60分以下為不及格，60～70分界定為合格，71～85分界定為一般，86～100分界定為優(yōu)秀。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和思維能力提升情況在教學(xué)后對學(xué)生展開調(diào)查，學(xué)生在0～5分中選擇分值，0分為提升情況差，5分為提升情況最佳。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 理論考試成績

對照組理論考試成績?yōu)閮?yōu)的學(xué)生有7例，占28.00%，合格學(xué)生6例，占24.00%，一般學(xué)生7例，占28.00%，不及格學(xué)生5例，占20.00%;研究組理論考試成績?yōu)閮?yōu)的學(xué)生有16例，占64.00%，合格學(xué)生5例，占20.00%，一般學(xué)生3例，占12.00%，不及格學(xué)生1例，占4.00%。研究組在學(xué)生理論考試成績的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和思維能力

對照組學(xué)習(xí)積極性提升得分為（3.42±1.68）分，思維能力提升得分為（3.24±1.90）分;研究組學(xué)習(xí)積極性提升得分為（4.67±1.44）分，思維能力提升得分為（4.71±1.39）分。研究組在學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和思維能力提升上的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

PBL教學(xué)模式的實施首先在整體上應(yīng)當(dāng)劃定老師和學(xué)生在PBL教學(xué)過程中的職責(zé)，老師對病理學(xué)課程認(rèn)真?zhèn)湔n，查對教學(xué)大綱，確定每一章節(jié)的教學(xué)時間和目的，科學(xué)分配學(xué)時[3-4]。針對病理教學(xué)內(nèi)容預(yù)先選定合適病例，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計相關(guān)性較高的教學(xué)問題，對學(xué)生的學(xué)習(xí)指明方向并提出具體要求;學(xué)生應(yīng)當(dāng)在接到老師拋出的問題后積極參與小組討論式學(xué)習(xí)，在小組內(nèi)分配任務(wù)，按時參與作業(yè)展示。病理教學(xué)是較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，同時由于病例的多樣性和臨床運用知識的靈活性，也要求學(xué)生在病理課程學(xué)習(xí)后擁有較為卓著的思維能力，以便畢業(yè)后走上醫(yī)務(wù)工作崗位能夠盡快適應(yīng)環(huán)境，將所學(xué)知識靈活的應(yīng)用到診療工作當(dāng)中，造福廣大患者[5-6]。該次研究顯示，在病理教學(xué)中創(chuàng)新應(yīng)用PBL教學(xué)模式的研究組學(xué)生在理論考試成績、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、思維能力提升情況的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這說明PBL教學(xué)模式在病理教學(xué)中的適應(yīng)性較強，能夠切實改善教學(xué)效果。綜上，創(chuàng)新應(yīng)用PBL教學(xué)模式能夠提升學(xué)生的考試成績，繼發(fā)學(xué)習(xí)積極性，提升思維能力，值得推廣應(yīng)用。

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[2]? 綦芳.病理教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及優(yōu)越性分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（10）：346-347.

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[6]? 劉起勝，黃娟，黃旭，等.CBL、PBL、Seminar三聯(lián)教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中外女性健康研究，2017（17）：171-172.

（收稿日期：2019-03-22）