醫(yī)路先鋒激活“健康引擎”

余肇斌

習近平總書記強調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。在實現(xiàn)全民健康和全面小康的“健康中國”戰(zhàn)略中，縣級公立醫(yī)院是直接服務群眾的前哨和支點，是城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系的引擎和農(nóng)村三級健康網(wǎng)絡的旗艦。

宜都市第一人民醫(yī)院以“不忘醫(yī)者初心、牢記健康使命”為核心動能，通過“天使心向黨”等系列主題活動，引領和激活了“健康引擎”。

服務群眾放在首位

“每天，從黨旗下走進門診部，開始新一天的診療工作，這讓我精神百倍?！笨谇豢泣h員醫(yī)生覃有智自豪地說。

口腔科是門診患者候診時間較長的科室之一，且有很大一部分患者是在校學生和偏遠山區(qū)農(nóng)民。為了讓學生不掉課，村民在天黑前能坐上回家的班車，覃有智倡導實現(xiàn)了“無午休門診”，由黨員自愿利用午休時間服務患者。為緩解患者排長隊，醫(yī)院啟用了“BAT”智慧模式，僅“銀醫(yī)通”掛號收費一項就自助服務14.27萬例次，日均辦理274人次。

“貼眾而行、順應民愿，是我們貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針與服務群眾健康的出發(fā)點和落腳點?！贬t(yī)院黨委書記、院長陳軍介紹說，在門診最顯眼位置，巨幅黨旗高高樹立，就是要增強醫(yī)務人員的職業(yè)自信，進一步牢記我們的初心和使命，確保黨聯(lián)系人民、服務群眾的重要窗口的公益性。

每當夜幕降臨在宜都城區(qū)，“先鋒地標”等閃光大字就出現(xiàn)在城東市第一人民醫(yī)院“戶外黨旗”燈箱里?！耙幻h員一面旗幟、一個支部一座堡壘”，這些耀眼的符號匯聚成公立醫(yī)院黨建引領的“燈塔”。

星級評比迸發(fā)激情

“少花錢、看好病，我們和患者期待相向而行。門診星級工作室、醫(yī)技星級示范崗、住院星級病房和星級護士站，各先鋒座標串起一條條符合診療全流程的示范帶，讓急危重患者生命綠色通道更加順暢?！惫ぷ魇沂议L馬華這樣評價。結(jié)合星級評定試點的“支部組織鑒定”機制，對全院干部提拔、職稱晉升等用指數(shù)具化了員工實績，放大了黨支部責權(quán)因子的同時，讓成長成才有“據(jù)”可查。

外科黨支部將“共享”理念首創(chuàng)導入醫(yī)療實踐，將各專業(yè)骨干黨員聚攏，牽頭組建了“跨支部和學科診療技術(shù)協(xié)作組”。家住枝城鎮(zhèn)的李邦璞，出現(xiàn)激勵咳嗽并痰中帶血。他慕名找到工作室，見面第一句話就是“醫(yī)生說我肺長了東西，你幫忙看一下是不是癌癥。”

在閱看患者CT影像后，工作室醫(yī)生告訴他，“也有不是癌癥的包塊，我們會幫您做出鑒別”。安排患者住院后，工作室醫(yī)生申請“一鍵啟動”多學科診療小組，病歷資料分享，呼吸、腫瘤、影像、病理等?？茍F隊先后發(fā)表專業(yè)意見，當天就形成了完整的“診療計劃”。

黨小組按計劃在CT引導下行肺穿刺活檢術(shù)，病檢“機化性肺炎”經(jīng)規(guī)范治療后包塊消失。據(jù)黨員賁鄂宜介紹，“星級診療示范帶”上的任何一個座標點都可以根據(jù)患者情況，申報啟動協(xié)作診療。以各黨小組服務質(zhì)量來動態(tài)評星定級，上星和摘星均用“黨建指數(shù)”說話，支部牽頭讓學科深度融合和協(xié)作由“被動”變“主動”，真正體現(xiàn)了“以人民群眾健康為中心”。

呵護健康溫暖人心

“內(nèi)分泌科有6名黨員、我的主治醫(yī)生鄒紅林就是黨員。內(nèi)科黨支部的每月講座、一年好幾次的糖尿病篩查，我是場場不掉課。一千多人的糖友微信群我更是時時關注，動動手指就把專家?guī)Щ亓思遥允裁?、喝什么，現(xiàn)在我都喜歡在群里先問一問，他們完全是靠實力‘圈粉。”患糖尿病住院的張家珍與同房病友愉快地分享著醫(yī)院眾多健康服務品牌之一的“先鋒糖友”入圈心得。

家住偏遠山區(qū)85歲的貧困戶萬傳秀婆婆，因腦出血和嚴重糖尿病并發(fā)癥，癱瘓在床已有5年多。雙足潰爛并伴全身大面積褥瘡，四五個創(chuàng)面深可見骨、潰爛流膿。而婆婆擔心增加家庭負擔，始終不愿意到醫(yī)院檢查治療。她的扶貧干部便替她加入了“先鋒糖友”俱樂部，并在群里連續(xù)向黨員群主發(fā)出了多個求助信號。

“一呼百應”圈主魏玲第一時間驅(qū)車趕到白馬溪村進行了家訪，摸清詳情后迅速召開支委會敲定了服務計劃，組建了由周華醫(yī)生領銜的“萬婆婆醫(yī)護延伸組”。從此，近兩個小時的車程加一個多小時的攀爬，崎嶇的山路迎來了一批又一批“宜都醫(yī)盟”醫(yī)療先鋒志愿者。四季更迭，見證了從最初的惡臭撲鼻、潰面黑膿涌濺，到結(jié)痂、愈合及家人由掩鼻遠觀到床邊陪護的溫暖。就如奶奶的家人在寫給“先鋒糖友”的信中一樣“你們給予奶奶的鼓勵、樂觀、堅強和感同身受，讓我獲得了無價的精神財富”。

黨建文化別具一格

“當提起筆寫下《醫(yī)心》的時候，已經(jīng)是我抗擊乳腺癌的第四個年頭。在醫(yī)院遇到的不僅是一群治療肉體的醫(yī)者，更是一群醫(yī)治心靈的智者！”這是患者熊芳給院黨委《難忘醫(yī)患故事》主題征文應征作品中的心里話，也是醫(yī)院黨建文化與醫(yī)患關系相融提升的一個縮影。

“共擔宜醫(yī)使命、勇當醫(yī)路先鋒”，正是出于自外而內(nèi)“以形塑心”的文化理念，從而構(gòu)建了極具行業(yè)特點的黨建文化與醫(yī)學人文聚合體系。

全院區(qū)精心布置黨建元素，隨處可見先鋒形象和先進事跡。該院自主建設了“黨員活動室”，將“心電圖、柳葉刀”等厚重的行業(yè)符號，嵌入“宜都牌坊”地域特征的“黨建長廊”，用線條“和唱”出永遠跟黨走的青春節(jié)奏;“我與黨旗合個影”攝影大賽，讓“醫(yī)院·家”中的祖孫三代、兄弟、夫妻黨員等職工，用親情和傳承定格在“同心書屋”;黨員積分形象進病房、先鋒承諾和聯(lián)系方式到床頭，杜絕了醫(yī)患之間的“一面之交”;孩子眼中“童心繪天使”滿是佩奇和喬治，“化妝查房送歡樂”讓兒科醫(yī)護化身超人陪患兒共啟一段“打怪獸”的奇妙旅程;連續(xù)兩屆“難忘醫(yī)患故事”征集，講述了200余個感人至深的“暖醫(yī)”故事，并以此為藍本創(chuàng)作的“醫(yī)路長征”情景微黨課，在社會引起了強烈反響;在青年團員中開展“黨章中尋找前行力量”，尋訪離退休黨員“初心不改”的信心和力量，激勵青春為夢想去奮斗……

醫(yī)療改革有序推進

一組組數(shù)據(jù)，見證著醫(yī)院把“公益”寫在醫(yī)改旗幟上的履職和擔當。

住院費用下降12.5%，手術(shù)臺次增加3%，出院人次同比增長6%。省內(nèi)153家縣級醫(yī)院質(zhì)量管理排第6位，成功創(chuàng)建宜昌市首個縣級國家胸痛中心，DRGS組數(shù)、CMI值居全省同級醫(yī)院前列。在國家級醫(yī)改示范縣市創(chuàng)建工作中，被國務院通報為落實重大政策措施真抓實成效明顯地方。醫(yī)院自2013年10月起全部實現(xiàn)藥品“零差率”銷售，僅近4年就直接讓利患者4113.3萬元……

“辛伐他汀醫(yī)院只要四塊一，外面藥店賣十好幾塊，感謝黨的好政策，讓老百姓吃得起藥看得起病?！眲倓傁硎芰寺圆箐N的李從元這樣說。

曾經(jīng)讓很多人垢病的門診藥房，現(xiàn)在也成了群眾感受醫(yī)改體驗的新“贊”場。醫(yī)院與松木坪衛(wèi)生院通過遠程醫(yī)學服務平臺共同為骨折患者楊正元進行了會診，讓鄉(xiāng)村患者實現(xiàn)了足不出戶就能享受專家會診“面對面”。牽頭組建了市鄉(xiāng)所有公立醫(yī)院參與的“醫(yī)共體”，以醫(yī)?；鹁C合智能管控、急救中心統(tǒng)一調(diào)配和轉(zhuǎn)診平臺規(guī)范運行為抓手，打通市內(nèi)三級用藥目錄，將醫(yī)保統(tǒng)籌、醫(yī)藥同價、信息共享、服務下沉作為運行指標，保證了公立醫(yī)院醫(yī)療費用0.22%的回落，且住院患者醫(yī)藥費同比下降216元，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90%以上。

五眼泉鎮(zhèn)54歲的張師傅左足粉碎性骨折，送至鎮(zhèn)上衛(wèi)生院準備手術(shù)。病例入組“星級診療示范帶”后，按需委派骨科、麻醉、護理團隊趕到衛(wèi)生院進行了2個小時手術(shù)，技術(shù)下沉以此類示范和帶教模式進行了實質(zhì)推動，市鄉(xiāng)一體化醫(yī)療的構(gòu)建打通了服務群眾健康的“最后一公里”。