基于五感療法理論的阿茲海默癥康復(fù)花園設(shè)計(jì)研究

郭超宇 杜欣玥 黃海梅 季建樂(lè)

摘 要：本文將五感療法應(yīng)用于康復(fù)景觀中，結(jié)合阿茲海默癥患者的病理特征及需求，以延緩阿茲海默癥進(jìn)程、提高患者生活質(zhì)量為目的，提出了五感療法在阿茲海默癥的康復(fù)治療中的幾點(diǎn)應(yīng)用，最大限度地結(jié)合景觀與人的感官，從而達(dá)到景觀與人的和諧統(tǒng)一，具有積極的社會(huì)意義。

關(guān)鍵詞：五感療法;阿茲海默癥;康復(fù)花園;設(shè)計(jì)

0 引言

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，根據(jù)預(yù)測(cè)，2030年全球60歲老人及以上人口占世界人口的比例將達(dá)到16.5%。截至2017年底，中國(guó)老人數(shù)量大約有2.4億，是世界上老齡人口最多的國(guó)家。[1]其中，阿茲海默癥的問(wèn)題尤為突出。阿茲海默癥又稱(chēng)老年癡呆癥，具有慢性或進(jìn)行性的特點(diǎn)，患者存在記憶力受損、精神行為異常、自理能力逐漸消失、行動(dòng)有障礙等多種癥狀表現(xiàn)。[2]根據(jù)目前的研究，該病的病情尚無(wú)法痊愈，只能通過(guò)治療來(lái)延緩其進(jìn)程。在藥物治療之外，康復(fù)景觀成為一種輔助治療手段。

五感療法是通過(guò)刺激人的視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，使患者的身心得到舒緩，從而達(dá)到治療的目的。因此，將五感療法應(yīng)用于康復(fù)景觀設(shè)計(jì)中，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量、促進(jìn)社會(huì)和諧具有十分重要的意義。

1 阿茲海默癥患者的病理特征及需求

為阿茲海默癥患者設(shè)計(jì)康復(fù)景觀，需要根據(jù)患者的病理特征及需求，從心理、身體、認(rèn)知能力等方面來(lái)考慮，為阿茲海默癥患者的生活造福。

1.1 阿茲海默癥患者的身體機(jī)能及需求

患者在身體機(jī)能方面有不同程度的衰退，伴隨肌肉松弛、行動(dòng)緩慢、靈活度下降、骨質(zhì)疏松。因此，在康復(fù)花園的設(shè)計(jì)中，應(yīng)在滿足患者日常生活需要的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加具有復(fù)健功能的設(shè)施，同時(shí)確?？臻g的封閉性、安全性。也可以讓患者做一些園藝操作與栽培活動(dòng)，既可以鍛煉身體機(jī)能，又可以享受親手栽培的樂(lè)趣，有利于個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。[3]

1.2 阿茲海默癥患者的認(rèn)知能力及需求

患者在患病初期，記憶力受損，當(dāng)發(fā)展到中晚期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、記憶力嚴(yán)重衰退、行為異常等癥狀。由于患者受損的為短期記憶，而長(zhǎng)期記憶尚存，可以加強(qiáng)患者對(duì)生活環(huán)境的記憶，提供適當(dāng)?shù)闹橇透泄俅碳?。如在居住環(huán)境中設(shè)置照片墻，粘貼一些與患者有關(guān)的照片，播放患者生活年代的歌曲，放置患者熟悉的用品等，重現(xiàn)患者熟知的居住環(huán)境，[4]不僅可以排除患者內(nèi)心的不安和焦慮，還可以與患者產(chǎn)生共鳴。

1.3 阿茲海默癥患者的心理特征及需求

隨著記憶力下降、身體機(jī)能衰退，患者會(huì)逐漸產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，如情緒波動(dòng)大、喪失信心，從而變得焦慮緊張、抑郁孤僻。環(huán)境和社交活動(dòng)在很大程度上可以緩解這一癥狀，因此在設(shè)計(jì)時(shí)要提供患者與他人交流的場(chǎng)所。舒適的社交環(huán)境會(huì)對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生積極效果，反之，如果設(shè)計(jì)不合理，則會(huì)產(chǎn)生相反的結(jié)果。社交環(huán)境中的座椅設(shè)計(jì)尤為重要，座位過(guò)遠(yuǎn)或設(shè)計(jì)不合理，會(huì)使交往空間變成休憩空間，不利于緩解患者病情。[5]座椅要設(shè)置于自然風(fēng)景優(yōu)美之處，來(lái)舒緩患者情緒。其尺度也要滿足行動(dòng)不便的患者的活動(dòng)需要，營(yíng)造舒適靜謐的交流空間。

2 五感療法的作用機(jī)制及設(shè)計(jì)策略

五感療法由視覺(jué)療法、聽(tīng)覺(jué)療法、觸覺(jué)療法、嗅覺(jué)療法、味覺(jué)療法構(gòu)成。將五感療法運(yùn)用于阿茲海默癥的康復(fù)花園中，可以有效地保證患者的身心健康，從而達(dá)到延緩阿茲海默癥進(jìn)程的作用。

2.1 視覺(jué)療法

視覺(jué)療法主要是通過(guò)自然景色或者具有療效的色彩來(lái)延緩阿茲海默癥的進(jìn)程。在康復(fù)花園的設(shè)計(jì)中，可以采用不同的色彩來(lái)刺激患者的認(rèn)知能力，也可以借助不同的植物配置形式，尤其是色彩鮮艷的植物?；颊咄ㄟ^(guò)眼睛觀察這些植物，不僅可以刺激記憶力，也可以減輕精神焦慮和負(fù)擔(dān)，減少疲勞感。此外，在景觀小品等元素的顏色方面，采用淡綠色、藕荷色等清新淡雅的顏色，也有助于緩解焦躁的情緒。

2.2 聽(tīng)覺(jué)療法

聽(tīng)覺(jué)療法主要是用各種令人舒適的聲音使患者的身心得到放松。種植的樹(shù)木葉片的摩擦聲，患者生活年代的歌曲，還有模擬大自然的蟲(chóng)鳥(niǎo)鳴聲、水聲、雨聲，患者處于這種環(huán)境下，會(huì)不由自主地感到身心舒暢，從而達(dá)到緩解消極情緒的效果。

2.3 觸覺(jué)療法

觸覺(jué)療法主要是通過(guò)皮膚感受，增加對(duì)外界的感知?？梢栽诳祻?fù)花園中設(shè)置一些新的鍛煉器材，如彈力拉伸球等，將其固定在墻體上，球體表面采用有凸點(diǎn)的材料，刺激患者的手掌，還能改善患者肌肉松弛的癥狀。在室外環(huán)境中，可以設(shè)置鵝卵石步道來(lái)按摩患者足底的經(jīng)絡(luò)。室外的水景也為患者提供了與水親密接觸的途徑，為保證患者的安全，應(yīng)以小面積的點(diǎn)狀水為宜。[6]在座椅、輪椅、欄桿等的扶手上使用一些有凸點(diǎn)的裝飾，也是觸覺(jué)療法的一種方式。

2.4 嗅覺(jué)療法

嗅覺(jué)療法主要是讓患者通過(guò)鼻子聞花香、葉香、泥土香等，植物具有的芬芳?xì)馕犊梢詫?duì)患者健康產(chǎn)生積極影響。如茉莉可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，令人身心放松;桂花可以消除疲勞，寧心靜氣;丁香可以凈化空氣，使人沉靜輕松。結(jié)合場(chǎng)地，通過(guò)植物配置，可以營(yíng)造出適宜的康復(fù)景觀。運(yùn)用此類(lèi)具有芳香氣味的植物時(shí)，應(yīng)將同一科屬的植物配置在一起，以免與其他種類(lèi)的植物互相反應(yīng)、影響效果。[7]

2.5 味覺(jué)療法

味覺(jué)療法主要是用舌頭品嘗。可以在康復(fù)花園中種植一些可食用的植物，如絲瓜、西紅柿、茄子等顏色鮮艷且具有攀緣性的果蔬植物，患者可以品嘗自己種植出的瓜果蔬菜，這對(duì)提升患者的自我價(jià)值有很大幫助。采摘、種植這一操作過(guò)程也可以使患者的身體得到訓(xùn)練?；颊哌€可以以此為話題與他人交流，為生活增添色彩。值得注意的是，在栽培過(guò)程中切忌使用農(nóng)藥，防止患者誤食而發(fā)生意外。

2.6 設(shè)計(jì)策略

南京的一些養(yǎng)老院如真美好老年公寓、紅山光陽(yáng)園老年公寓等，都位于南京的老城區(qū)中，公寓外部的庭院面積較小且沒(méi)有得到很好的利用。根據(jù)場(chǎng)地現(xiàn)有狀況，可以在外圍設(shè)計(jì)符合場(chǎng)地形狀的種植池，供阿茲海默癥患者種植瓜果蔬菜，也可以在庭院中設(shè)置小型水景或是一些色彩鮮艷的裝飾。庭院中的景觀小品一般較少，但具有重要作用，小品的材質(zhì)以粗糙的表面為宜，患者觸摸時(shí)可以刺激其手掌?？梢詣澐滞ピ褐凶坏膮^(qū)域，將相同類(lèi)型或具有相同愛(ài)好的患者聚集在一起，方便患者的交流。將這些應(yīng)用于老年公寓的庭院中，可以刺激阿茲海默癥患者的觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)，既利用了狹小的空間，彌補(bǔ)了服務(wù)設(shè)施簡(jiǎn)陋的問(wèn)題，又能夠在一定程度上延緩阿茲海默癥的進(jìn)程。

3 結(jié)語(yǔ)

在五感療法中，將視覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)五感共同作用于阿茲海默癥患者的生理與心理，每個(gè)感官都對(duì)患者有不同程度的刺激作用，綜合作用下延緩阿茲海默癥進(jìn)程。本文論述了五感療法在阿茲海默癥的康復(fù)治療中的作用機(jī)制及設(shè)計(jì)策略，以期為設(shè)計(jì)適合阿茲海默癥患者的康復(fù)環(huán)境提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王華利，于欣.中國(guó)阿爾茨海默病的流行病學(xué)現(xiàn)狀[J].中華全科醫(yī)師雜志，2006（6）：358-360.

[2] 王亞南，舒平.基于循證設(shè)計(jì)的失智老人護(hù)理空間設(shè)計(jì)探究[J].中外建筑，2015（8）：107-109.

[3] 范馨月.老年癡呆癥患者康復(fù)花園設(shè)計(jì)策略研究[D].西南大學(xué)，2015.

[4] 劉敬東，王常杰，張?jiān)骑w，周夏蕊.基于失智老人行為特征下的養(yǎng)老院空間環(huán)境設(shè)計(jì)[J].建筑實(shí)踐，2018（12）：59-63.

[5] 葉芊汝，曾子玉，王夢(mèng)婷，宮藝兵.基于失智老人病理特征的養(yǎng)老居住空間設(shè)計(jì)探究[J].家具與室內(nèi)裝飾，2019（3）：112-113.

[6] 劉加文，周晨.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中園藝活動(dòng)空間設(shè)計(jì)探討[J].山西建筑，2015（9）：204-205.

[7] 張莉萌，楊森，孔倩倩，王鵬飛.基于五感療法理論的休閑養(yǎng)生農(nóng)業(yè)園規(guī)劃設(shè)計(jì)[J].浙江農(nóng)業(yè)科學(xué)，2016，57（4）：538-541.