可視音樂在自閉癥兒童音樂干預(yù)治療中的應(yīng)用

鄭陽兒

【摘要】音樂作為一門聽覺的藝術(shù)，其表現(xiàn)形式豐富多樣，不同的音樂作品對(duì)于人的心理能產(chǎn)生截然不同的感受?？梢暬魳肥且魳分委煹囊环N方法，它可以將視覺、聽覺、感知覺有效結(jié)合，在音樂、動(dòng)畫、燈光的綜合干預(yù)下，使自閉癥兒童得到多感官的刺激，起到喚醒、撫慰、宣泄等精神調(diào)節(jié)作用，從而改善自閉癥兒童的情緒行為等問題。本文主要針對(duì)自閉癥兒童的特點(diǎn)及可視化音樂的治療原理展開探討。

【關(guān)鍵詞】可視化音樂;自閉癥;聲音;視覺;反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】J605? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

引言

自閉癥，在疾病診斷上屬先天廣泛性發(fā)育障礙（PDD）中的一類，自閉癥兒童普遍缺乏社會(huì)性互動(dòng)，常表現(xiàn)出興趣狹窄，行為異常刻板重復(fù)，大多數(shù)言語很少[1]。有研究表明，有接近40%的自閉癥兒童相對(duì)于正常人來說，對(duì)于環(huán)境中的某些頻率的聲音更加敏感，聽覺過于敏感或過于遲鈍，樂音是一般自閉癥兒童較容易接受和處理的感官刺激。自閉癥兒童大多有視覺學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，以視覺（同時(shí)性處理）為主要學(xué)習(xí)方式的自閉癥兒童對(duì)視覺性文字信息記憶好，經(jīng)常是過目不忘，同時(shí)，理解視覺信息也相對(duì)較快，我們的教學(xué)要充分考慮他們的這個(gè)“特長(zhǎng)”。

通過研究分析表現(xiàn)，自閉癥兒童雖然存在一定的自閉情況，對(duì)于外界表現(xiàn)得漠不關(guān)心，但對(duì)于音樂卻有較強(qiáng)的感知能力，擁有超凡的音樂感知和辨聽能力[2]。因此，音樂治療成為自閉癥兒童康復(fù)干預(yù)中的重要手段。

一、音樂治療干預(yù)原理

（一）音樂感知

音樂是一門聽覺的藝術(shù)，人們?cè)谛蕾p音樂的過程 中，通過感知音樂而獲得情緒的感受，通過音樂感受理性的感悟與美的體驗(yàn)，這也是最常見的對(duì)音樂的審美體驗(yàn)過程。除此之外，音樂還具有形象思維的特征，通過與情感交融在一起，產(chǎn)生想象，形成具體的音樂形象，營(yíng)造出生活情景以及意境。眼睛像鏡頭，耳朵如收音器，通過各種視聽感官認(rèn)知外部世界。

（二）音樂的視聽原理

音樂藝術(shù)與視覺藝術(shù)之間存在一定的相似性，音樂藝術(shù)中的情感需要欣賞者融入其中，充分調(diào)動(dòng)聯(lián)想與想象能力，在用心的欣賞與體驗(yàn)過程中獲得情感的傳達(dá)。通過可視音樂設(shè)備的應(yīng)用，可以達(dá)到視覺與聽覺的結(jié)合，對(duì)人的感官形成鮮明的刺激，通過音樂與環(huán)境的配合構(gòu)建起一個(gè)有聲的環(huán)境。音樂與視覺物象交相呼應(yīng)，渾然一體，通過聽覺作用于人的精神知覺，幫助人確證視覺的空間感受。

（三）可視音樂原理

可視化音樂是音樂治療的一種方法，通過“視聽媒介”的選擇、過濾之后具有特定觀看角度、聆聽維度的擬態(tài)音樂世界[3]。它可以將視覺、聽覺、感知覺有效結(jié)合，采用聽覺（音樂）、視覺（畫面、燈光）、觸覺（運(yùn)動(dòng)）這些刺激要素，給予學(xué)生不一樣的綜合干預(yù)，使自閉癥兒童得到多感官的刺激，從而改善自閉癥兒童的情緒行為問題，提高其注意力及社交表達(dá)主動(dòng)性。

1.音樂素材

可視化音樂選取不同曲風(fēng)的音樂、根據(jù)選取音樂所表達(dá)的人物情感，情緒波動(dòng)，將曲風(fēng)的性質(zhì)分為正性曲、中性曲、負(fù)性曲三種類型。其中正性曲激昂、緊張、歡快、詼諧，大多是進(jìn)行曲及小快板，節(jié)奏明顯較快、急促。中性曲平靜、流暢，主要以圓舞曲及小步舞曲風(fēng)為主。負(fù)性曲選取小夜曲、搖籃曲的曲風(fēng)，舒緩、憂郁，節(jié)奏明顯緩慢。

2.音樂畫面

可視化音樂的治療室中配備左右兩臺(tái)顯示屏、燈光設(shè)備及可視化音樂治療儀。播放音樂時(shí)，兩臺(tái)顯示儀顯示的頻幕不同，會(huì)出現(xiàn)“實(shí)際看到的”與“虛幻變化的”。治療儀中虛幻變化的畫面有鏡像和速寫、浮雕、三基色、滾屏等，根據(jù)畫面的虛幻切換頻率不同、立體效果、色彩及線條的不同，可以吸引自閉癥兒童的注意力，激發(fā)內(nèi)心世界的聯(lián)想，使情緒激活或緩解。

3.音樂燈光

視聽的整個(gè)程序就是一個(gè)復(fù)雜的意識(shí)和思維過程，通過色彩的心理效應(yīng)分析可以得出，紅、黃等暖色調(diào)可以帶給人以溫暖的感覺，而青、藍(lán)等色調(diào)將帶給人以寒冷的感覺，因此，可視化音樂設(shè)備根據(jù)色彩學(xué)及音樂特點(diǎn)，將燈光分為紅色、藍(lán)色、黃色、綠色。

二、可視音樂治療干預(yù)的教學(xué)策略

可視音樂根據(jù)評(píng)估、診斷、治療、監(jiān)控的治療流程，通過不斷的循環(huán)治療與監(jiān)控，使自閉癥兒童的情緒與異常行為得到緩解與消除。

（一）信息收集與整理

對(duì)自閉癥兒童的基本情況進(jìn)行收集，與教師、家長(zhǎng)等進(jìn)行交流，對(duì)其情緒行為以及家庭環(huán)境、社交溝通、認(rèn)知理解、興趣愛好等各方面內(nèi)容充分的準(zhǔn)備和了解能為后續(xù)的治療提供更有效的幫助。

（二）評(píng)估

對(duì)治療對(duì)象進(jìn)行注意力、社交溝通和情緒行為三個(gè)方面的初步評(píng)估。對(duì)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行整理和歸納，同時(shí)與正常兒童的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照。

（三）診斷

基于對(duì)自閉癥兒的測(cè)量評(píng)估結(jié)果進(jìn)行治療方案確定，與學(xué)校、家庭以及康復(fù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，制定的方案必須包括短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)、時(shí)間、強(qiáng)度等。

（四）治療

1.個(gè)別化治療

通?？梢詫⒆蚤]癥患兒根據(jù)情緒狀態(tài)分為安靜形與躁動(dòng)形兩類，可以根據(jù)不同的情緒狀態(tài)選擇個(gè)性化的治療方案。對(duì)于沉悶、抑郁的安靜型患者在前期可以選擇沉悶哀傷的樂曲，適當(dāng)干預(yù)后再進(jìn)行溫行、活潑音樂聆聽，最后過渡到中性音樂。對(duì)于暴躁、多動(dòng)的患者在初期可以選擇一些活潑激昂的樂曲，通過一段時(shí)間的干預(yù)后再進(jìn)行溫和平靜的樂曲聆聽，最終向中性音樂過渡，使其情緒得到平靜。

2.小組治療

以小組為單位進(jìn)行音樂治療，通過樂器訓(xùn)練活動(dòng)以及音樂律動(dòng)，可以使自閉癥患兒對(duì)這些音樂元素產(chǎn)生深刻的感短，對(duì)于音樂的快慢、強(qiáng)畢竟產(chǎn)生直觀的理解，同時(shí)在這一過程中也可以幫助其建立起良好的互動(dòng)合作關(guān)系。

（五）監(jiān)控

對(duì)于自閉癥兒童的治療效果應(yīng)進(jìn)行持續(xù)的跟蹤與觀察，并基于實(shí)際效果的評(píng)估進(jìn)行計(jì)劃的修改與介入，對(duì)預(yù)期目標(biāo)是否達(dá)成進(jìn)行評(píng)估。

三、可視音樂治療干預(yù)的原則

（一）同質(zhì)性

在進(jìn)行音樂治療初期要基于患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行音樂的選擇。如自閉癥兒童處于憤怒或者焦慮的狀態(tài)下，應(yīng)當(dāng)通過激憤類型的音樂選擇使其情緒得到釋放，抑郁與沉默的患兒則需要選擇負(fù)性因素對(duì)其情緒產(chǎn)生認(rèn)同感，通過與患兒的情緒相結(jié)合進(jìn)行音樂選擇，才能使其產(chǎn)生共鳴，逐步消除其不良情緒，緩解其行為。

（二）形式整合

在運(yùn)用可視音樂進(jìn)行自癥閉患兒治療過程中要積極采用多種音樂治療方式。首先，要將主動(dòng)治療與被動(dòng)治療結(jié)合在一起，如在進(jìn)行節(jié)奏訓(xùn)練時(shí)以擊鼓配合視聽的方式，使自閉癥患兒者有節(jié)奏的背景音樂下進(jìn)行律動(dòng)游戲與活動(dòng);其次，將小組治療與個(gè)體治療結(jié)合在一起，在進(jìn)行個(gè)體治療中主要是針對(duì)不同患者個(gè)體開展的具體治療活動(dòng)，而集體治療則主要是針對(duì)自閉癥患兒這一群體進(jìn)行的人際學(xué)習(xí)、社交技巧等訓(xùn)練。通過各種形式的整合，使患兒在交替的視、聽、動(dòng)過程中，實(shí)現(xiàn)最大化的可視音樂治療效果。

（三）循序漸進(jìn)

在運(yùn)用可視音樂對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行治療方案制定時(shí)都要基于不同患者的實(shí)際情況和循序漸進(jìn)的原則，切不可操之過急，只有在對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)鞏固后才能進(jìn)行下一步更高層次的治療，力求穩(wěn)中求進(jìn)，一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練效果鞏固，避免由于治療過程太過激進(jìn)而產(chǎn)生反效果。

四、結(jié)語

對(duì)于自閉癥兒童來說，可視音樂治療方法對(duì)其情緒具有明顯的緩解作用，通過以音樂為交流工具對(duì)自閉癥兒童的心理與行為進(jìn)行干預(yù)，可以使其療效進(jìn)一步彰顯，推動(dòng)特殊兒童其癥狀向著良性的一面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]樊越波，黃丹等.孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的綜合干預(yù)模式[J].中國(guó)康復(fù)，2014（8）.

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[3]金野，汪佳蓉，李立勤等.特殊患者可視音樂治療的理論與實(shí)踐[J].中國(guó)特殊教育，2008（5）.