前庭神經(jīng)炎 不可忽視的眩暈病

張洵 孫冰倩

由于天氣轉(zhuǎn)冷，劉阿姨不小心患了感冒。一周后，雖然感冒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但劉阿姨發(fā)現(xiàn)自己一旦久站，便會四肢無力、眩暈，可是一躺下眩暈便有所好轉(zhuǎn)。一連幾天，劉阿姨都像喝多了酒一樣走路東倒西歪的。不得已，她只得到醫(yī)院問診，經(jīng)診斷，劉阿姨被確診患了前庭神經(jīng)炎。

廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師李軍政表示，前庭神經(jīng)炎是前庭神經(jīng)及其末梢感受器出現(xiàn)了炎癥，而導致其功能出現(xiàn)障礙，又叫“流行性眩暈”。主要癥狀為惡心、嘔吐、出冷汗、持續(xù)加重性眩暈。

雖然前庭神經(jīng)炎的發(fā)病機制目前尚不十分明確，但多數(shù)學者認為，在人體抵抗力下降時容易被病毒感染，如上呼吸道感染，此時病毒可直接感染前庭神經(jīng)系統(tǒng)。此外，前庭神經(jīng)炎也可繼發(fā)于上呼吸道等部位的細菌感染，或者神經(jīng)組織對細菌毒素的反應(yīng)導致水腫。如果前庭神經(jīng)炎的癥狀輕微，則兩周左右可以自愈，但如果不適感劇烈，則應(yīng)立即就醫(yī)。

一般來說，患者如果出現(xiàn)類似酒醉感，應(yīng)到醫(yī)院就診，通過CT和磁共振檢查，可明確是否患上前庭神經(jīng)炎，一旦確診，須及時醫(yī)治。李軍政表示，前庭神經(jīng)炎在治療上分為兩個階段：一是急性發(fā)病期，早期3～5天，宜用短程糖皮質(zhì)激素，有利于加快前庭功能恢復及縮短病程;其次給予改善前庭的微循環(huán)及維生素等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。二是急性期過后，應(yīng)盡快開始前庭功能康復訓練來幫助前庭平衡系統(tǒng)的恢復。早期可坐在床上開展低頭、抬頭、左右轉(zhuǎn)頭、左右頭部傾斜和凝視訓練。之后可在家人的攙扶下，盡早下地練習走直線，即腳跟對腳尖的直線行走，同時上下、左右轉(zhuǎn)頭看，每天3次，每次10～20分鐘，堅持2～4周。此舉可顯著增強患者的平衡功能，以免因長期臥床形成慢性頭暈而長期不愈。

另外，李軍政建議，在治療期間，患者生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，減少前庭神經(jīng)炎復發(fā)。