“血壓正常了”就可以停藥嗎

崔海明

根據(jù)病因，高血壓可以分為兩類，一類是原發(fā)性高血壓，另一類是繼發(fā)性高血壓。是否可以停藥，或是否需要終身服藥，還得看您是哪一類高血壓的患者以及根據(jù)您的具體病情來(lái)決定。

大多數(shù)為原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓 ?高血壓人群中大多數(shù)為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，不能用單一的病因來(lái)解釋的高血壓病。大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，原發(fā)性高血壓主要與遺傳、環(huán)境因素、肥胖、喝酒和年齡等有關(guān)，是多因素共同作用的結(jié)果。

繼發(fā)性高血壓 ?繼發(fā)性高血壓在高血壓中占了5%，是有具體病因的高血壓病，如腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征（即糖皮質(zhì)激素過(guò)多所導(dǎo)致的疾?。┑榷伎赡苁抢^發(fā)性高血壓的誘因。

原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥

如果您是原發(fā)性高血壓的患者，通常需要長(zhǎng)期服藥治療。

大多數(shù)原發(fā)性高血壓常見(jiàn)于中老年人群，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)，初期很少有癥狀，約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時(shí)測(cè)量血壓后，才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高。

目前最可靠的治療方法是通過(guò)服藥、運(yùn)動(dòng)和控制飲食等手段有效控制血壓?；颊叻盟幬锖?，血壓控制在正常范圍是最好的結(jié)果;但如果患者貿(mào)然停藥，血壓會(huì)再度升高。所以，即使患者已將血壓控制在正常范圍內(nèi)，也不可以隨意停止服藥。因此，原發(fā)性高血壓患者需要堅(jiān)持服藥和定期復(fù)查、隨診。如果身體出現(xiàn)不適（或天氣變化等原因引起），需要調(diào)整用藥，一定要咨詢醫(yī)生。

如果患者夏天的血壓偏低了，甚至因?yàn)榈脱獕撼霈F(xiàn)頭暈不適，通常需要減量甚至停藥，但具體仍需請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的血壓水平和藥物情況進(jìn)行調(diào)整用藥，切不可自行決定。高血壓治療的目的是維持平穩(wěn)、合適的血壓，服藥是一種可靠的手段，并不是患者所認(rèn)為的“藥物具有成癮性，吃了就不能?！保强刂蒲獕盒枰L(zhǎng)期服藥。

繼發(fā)性高血壓重點(diǎn)治療原發(fā)病

繼發(fā)性高血壓往往表現(xiàn)為患者的血壓難以控制或波動(dòng)很大，此外，除有血壓升高的表現(xiàn)外，還有各種原發(fā)病的表現(xiàn)，如原發(fā)性醛固酮增多癥患者會(huì)有低鉀、周期性麻痹等癥狀，庫(kù)欣綜合征患者會(huì)有滿月臉、水牛背、毛孔粗大等激素分泌過(guò)多的表現(xiàn)等。

對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者來(lái)說(shuō)，如能明確病因并祛除，高血壓的癥狀可能會(huì)明顯緩解，甚至完全治愈，這種情況下患者可以不吃藥或少吃藥。

所以，如果得了高血壓，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，明確高血壓的類型，采用合理的方法治療，千萬(wàn)不要隨意聽(tīng)信非專業(yè)人士的話，或者諱疾忌醫(yī)，延誤了疾病治療。