探討糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中飲食護(hù)理的效果研究

唐靜

[摘要] 目的 研究分析運(yùn)勢護(hù)理對糖尿病患者康復(fù)的價值，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 2014年11月—2015年11月該院對糖尿病患者98例開展了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有49例，對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組增加了聯(lián)合飲食護(hù)理，對兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 患者接受護(hù)理干預(yù)之前，兩組的血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者的餐后2 h和空腹血糖水平比對照組第，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的遵醫(yī)囑行為評分比對照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者接受飲食護(hù)理能夠?qū)颊叩难撬竭M(jìn)行調(diào)控，臨床中效果理想，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 飲食護(hù)理;糖尿病;遵醫(yī)行為

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0171-02

[Abstract] Objective To study the value of diet nursing for the rehabilitation of diabetic patients， and to provide reference for clinical nursing. Methods From November 2014 to November 2015， we conducted an analysis of 98 patients with diabetes. The patients were divided into control group and observation group， with 49 cases each. The control group used routine nursing method， and the observation group increased the joint dietary care， a comparative analysis of the clinical effects of the two groups. Results Before the patients received nursing intervention， there was no statistical difference in blood glucose levels between the two groups（P>0.05）. After the nursing， the patients in the observation group had 2 hours postprandial and fasting blood glucose levels compared with the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of the patients in the observation group were higher than those in the control group， and the results were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Dietary care for diabetic patients can regulate the blood glucose level of patients， and the clinical effect is ideal and worthy of promotion.

[Key words] Diet care; Diabetes; Compliance behavior

糖尿病屬于代謝疾病，患者臨床中的血糖處于高水平狀態(tài)，發(fā)病的機(jī)制比較復(fù)雜，受到環(huán)境，肥胖，遺傳等多方面因素的影響，臨床中可以將糖尿病分成I性和2型兩類，糖尿病臨床中還沒有辦法治愈，對患者的危害性比較大[1]。糖尿病治療多數(shù)都是使用藥物控制病情，一些患者的自控能力較弱，依從性不高，因此治療效果不理想。糖尿病患病后終身跟隨，如果血糖控制不佳，就會導(dǎo)致各種并發(fā)癥，常見的有視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，糖尿病足等，讓患者的健康受到了較大的威脅。因此臨床總為患者提供有效的護(hù)理，改善患者的癥狀，穩(wěn)定患者的血糖水平非常重要，能夠改善患者的預(yù)后。糖尿病患者使用康復(fù)護(hù)理方式，飲食是不可缺少的護(hù)理內(nèi)容，結(jié)合患者的情況，為患者提供針對性的飲食內(nèi)容，制定飲食計劃，滿足患者體內(nèi)營養(yǎng)和熱量需求，防止患者的血糖水平上升，避免患者的代謝能力受到影響，為患者提供合理的飲食指導(dǎo)，讓患者的胃腸蠕動良好，防止便秘，讓患者的吸收良好，觀察餐后2 h血糖值，對唐河脂肪代謝給予糾正。除此之外，飲食護(hù)理中，要讓患者攝入更少的鹽分，脂肪和膽固醇食物，補(bǔ)充纖維食物，減少葡萄糖攝入，讓胰島素釋放更加良好哦，更好的控制血糖。此次就該院 2014年11月—2015年11月收治的98例患者進(jìn)行分析，探討飲食護(hù)理的價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對98例糖尿病患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有49例，觀察組患者39～72歲，平均（55.1±8.3）歲，共有22例女性和27例男性患者，對照組患者40～74歲，平均（55.3±8.4）歲，共有21例女性和28例男性，兩組的普通資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

（1）對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用藥物治療，保持良好的溝通，叮囑患者合理的進(jìn)食，提供健康和環(huán)境護(hù)理內(nèi)容。

（2）觀察組觀察組則聯(lián)合運(yùn)用飲食護(hù)理：①控制總熱量。為了讓患者的攝入熱量以及消耗熱量之間處于平衡狀態(tài)，根據(jù)患者的年齡，體重等來進(jìn)行熱量的計算，其中體力消耗小的患者為105～125 kJ/（kg·d）;從事重體力勞動者為>167 kJ/（kg·d）;從事中等體力勞動者為147～167 kJ/（kg·d）;而從事輕體力勞動者為126～146 kJ/（kg·d）;②保持飲食結(jié)構(gòu)平衡。護(hù)理人員和患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通，讓患者能夠?qū)︼嬍持匾赃M(jìn)行了解，根據(jù)患者的情況來制定飲食計劃，控制蛋白質(zhì)和能量的攝入，避免血糖波動，提升抵抗力和免疫力。并且控制飲食比例，根據(jù)患者的情況來提供營養(yǎng)分配計劃;③對飲食熱量進(jìn)行計算和分配。為患者提供飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的進(jìn)食計劃，以不同比例來設(shè)置熱量，每天攝入米、面，雜糧，合理搭配營養(yǎng)成分，保持足夠多的纖維食物攝入。并且，叮囑患者忌煙酒，生活習(xí)慣良好，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素，增加蔬果攝入，避免便秘發(fā)生。

1.3 ?觀察指標(biāo)

制定表格對患者的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行評價，監(jiān)測患者的血糖，飲食習(xí)慣，運(yùn)動情況，用藥情況，對患者的空腹和餐后2 h血糖進(jìn)行檢測對比[2]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 14.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

患者接受護(hù)理干預(yù)之前，兩組的血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者的餐后2 h和空腹血糖水平比對照組第，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1;觀察組患者的遵醫(yī)囑行為評分比對照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病屬于代謝疾病，患者臨床中的血糖處于高水平狀態(tài)，發(fā)病的機(jī)制比較復(fù)雜，受到環(huán)境，肥胖，遺傳等多方面因素的影響，臨床中可以將糖尿病分成I型和2型兩類，糖尿病臨床中還沒有辦法治愈，對患者的危害性比較大[3-9]。糖尿病治療多數(shù)都是使用藥物控制病情，一些患者的自控能力較弱，依從性不高，因此治療效果不理想。糖尿病患病后終身跟隨，如果血糖控制不佳，就會導(dǎo)致各種并發(fā)癥，常見的有視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，糖尿病足等，讓患者的健康受到了較大的威脅。因此臨床總為患者提供有效的護(hù)理，改善患者的癥狀，穩(wěn)定患者的血糖水平非常重要，能夠改善患者的預(yù)后。糖尿病患者使用康復(fù)護(hù)理方式，飲食是不可缺少的護(hù)理內(nèi)容，結(jié)合患者的情況，為患者提供針對性的飲食內(nèi)容，制定飲食計劃，滿足患者體內(nèi)營養(yǎng)和熱量需求，防止患者的血糖水平上升，避免患者的代謝能力受到影響，為患者提供合理的飲食指導(dǎo)，讓患者的胃腸蠕動良好，防止便秘，讓患者的吸收良好，觀察餐后2 h血糖值，對唐河脂肪代謝給予糾正。除此之外，飲食護(hù)理中，要讓患者攝入更少的鹽分，脂肪和膽固醇食物，補(bǔ)充纖維食物，減少葡萄糖攝入，讓胰島素釋放更加良好，更好的控制血糖。此次就我院的部分患者進(jìn)行分析，探討飲食護(hù)理的價值，有以下報道[10-12]。

綜上所述，糖尿病患者接受康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和病情來進(jìn)行針對性的飲食指導(dǎo)，為患者提供干預(yù)措施，能夠有效的控制患者的血糖狀態(tài)，還能過提升患者的遵醫(yī)囑行為，降低并發(fā)癥幾率，讓患者的治療更加順利，臨床中具有很高的應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王琳，陳薇.個體化飲食干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].上海護(hù)理，2016，16（2）：24-26.

[2] ?程瑞蓮，張晴，顏美霞，等.飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病肥胖病人的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（15）：1872-1873.

[3] ?胡新林，朱秀麗，趙寶春，等.糾錯式教育模式在護(hù)理專家門診行糖尿病飲食教育中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（16）：1198-1201.

[4] ?韓美玲，王芳，丁素珍，等.連續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者自我管理能力和行為的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015， 31（7）：489-491.

[5] ?何文靜，王愛民，葉洪江，等.延續(xù)性護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者中運(yùn)用效果的系統(tǒng)評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（12）：880-885.

[6] ?張誠霖，王麗麗，張笑燕，等.2型糖尿病患者糖尿病飲食知識掌握現(xiàn)狀及其對糖化血紅蛋白的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（18）：1639-1641.

[7] ?劉霄，韓玉琴，宋愛華，等.延伸護(hù)理對糖尿病合并腦卒中病人自護(hù)行為的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（1）：54-57.

[8] ?劉遠(yuǎn)秀，葉秀儀，黃靜儀，等.健康教育對糖尿病負(fù)性情緒的干預(yù)效果[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，44（4）：101-103.

[9] ?崔軼男，孟朝琳，王媛媛，等.糖尿病?？谱o(hù)士主導(dǎo)的住院糖尿病患者系統(tǒng)化健康教育[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（15）：89-91.

[10] ?呂麗雪，劉俊卿，黃麗容，等.認(rèn)知重構(gòu)教育模式在2型糖尿病伴輕度認(rèn)知功能障礙病人護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（17）：2151-2153.

[11] ?殷雪蓮，鄒玲，吳建亞，等.綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].河北醫(yī)藥，2015， 37（12）：1909-1911.

[12] ?嵇加佳，劉林，樓青青，等.2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀的研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（5）：617-620.

（收稿日期：2019-03-25）