“對(duì)號(hào)入座”鑒別伏天感冒

李蕙君

很多人會(huì)把天熱時(shí)的感冒籠統(tǒng)地稱為“熱傷風(fēng)”，其實(shí)除了熱傷風(fēng)以外，還有一種暑濕感冒。熱感冒一年四季都會(huì)發(fā)生，暑濕感冒則只有伏天才會(huì)“冒頭”。立秋后還有處暑節(jié)氣，這段時(shí)間的養(yǎng)生重點(diǎn)依然是防范暑熱侵害，別讓各類感冒乘虛而入。

熱感冒

熱感冒的主要臨床癥狀是：發(fā)熱，偶爾怕風(fēng)，汗出口干，喉嚨疼，流稠涕，咳濃痰，舌苔較薄，脈象主要為浮脈或數(shù)脈。臨床上，治療熱感冒的常用中成藥有感冒退熱沖劑、銀翹解毒片（丸）、羚翹解毒丸、上感沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、抗病毒口服液、雙黃連口服液、銀黃口服液等。

【代表方劑】根據(jù)《溫病條辯》記載，治熱感冒的代表方劑是桑菊飲。它由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、葦根、甘草組成，各藥用量為6～10克。此方劑能疏風(fēng)清熱、清肺止咳;如果發(fā)熱程度較嚴(yán)重，口腔溫度高于39℃且咽喉明顯腫痛，可用銀翹散（金銀花10克、連翹10克、淡竹葉10克、荊芥10克、牛蒡子10克、薄荷6克、豆豉10克、桔梗10克、甘草6克）;如熱毒較重，可加玄參清熱利咽。此外，板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、紫地丁都有較好的抗病毒作用，亦可隨癥加入藥方。

暑濕感冒

我國南方地區(qū)濕氣較重，特別是在伏天，熱感冒如果夾雜濕氣，就會(huì)形成暑濕感冒。濕度越重的地方，人體越易受外邪而染病。暑濕感冒與一般感冒不盡相同，它的主要臨床癥狀是：每日午后熱度明顯增高，出汗后熱度仍然不減，頭昏腦脹，身重倦怠，心煩口干，胸悶欲嘔，舌苔黃膩，尿量少且呈黃色。治療暑濕感冒，應(yīng)以清暑祛濕為主。

【代表方劑】暑濕感冒的代表方劑是甘露消毒丹，這是一種中成藥，可代茶泡服。常用方藥還有：藿香10克、佩蘭10克、香薷10克、荷葉10克、蘆根10克、滑石10克、蒼術(shù)10克、蔻仁6克。藿香、香薷、荷葉等均能清暑祛暑化濕，蒼術(shù)、蔻仁解表醒胃，蘆根、滑石則有利尿功效。

暑濕感冒≠中暑

都是天熱惹的禍！不少人會(huì)把中暑與暑濕感冒混為一談。暑濕感冒屬感冒范疇，有發(fā)熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒癥狀;中暑雖有發(fā)熱，但無其他感冒癥狀，這是兩者根本的區(qū)別。暑濕感冒和中暑都有暑中夾濕的現(xiàn)象，所以兩者都會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹脹、腹瀉、食欲不振等。

中暑的外界誘因很明顯，多在高溫環(huán)境下勞作而生;暑濕感冒則不同，它的主要起因是人體感受風(fēng)寒暑濕，外界誘因并不明顯。此外，暑濕感冒病程纏綿，大多需數(shù)日治療方能痊愈;中暑發(fā)病急、恢復(fù)也快，一般1至2天癥狀便可消除。