精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制及妊娠結(jié)局的影響

蔣麗麗

[摘要] 目的 探究精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制即妊娠結(jié)局的影響。方法 該文將該院產(chǎn)科2017年8月—2018年8月的100例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將平均分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者50例，觀察組患者50例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行應(yīng)用，將兩組患者的血糖、新生兒不良情況以及產(chǎn)婦不良情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的血糖情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者新生兒以及產(chǎn)婦的不良情況發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病產(chǎn)婦實(shí)施精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的效果十分顯著，不僅能夠有效的幫助患者對(duì)血糖情況進(jìn)行控制，還能夠幫助產(chǎn)婦對(duì)妊娠結(jié)局進(jìn)行優(yōu)化，提升產(chǎn)婦以及新生兒的安全程度以及生活質(zhì)量，因此在今后過(guò)程中對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療;運(yùn)動(dòng)療法;妊娠期糖尿病產(chǎn)婦;血糖控制;妊娠結(jié)局

[中圖分類號(hào)] R59 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（b）-0033-02

妊娠期糖尿病是當(dāng)前較為常見(jiàn)的一種產(chǎn)科疾病，由于胎兒需要從母體吸收大量的葡萄糖進(jìn)行自我代謝，就會(huì)導(dǎo)致母體的激素水平隨之下降，母體空腹?fàn)顟B(tài)下的葡萄糖清除能力較強(qiáng)，這就會(huì)造成母體出現(xiàn)低血糖以及酮癥酸中毒的情況，針對(duì)這一情況，當(dāng)前主要是通過(guò)藥物進(jìn)行治療，治療方法較為保守[1-2]。這一過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療并結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法是十分必要的，該文結(jié)合妊娠期糖尿病患者開展精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的效果展開探究，目的在于找出更為合理的方法進(jìn)行應(yīng)用。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該文將該院產(chǎn)科的100例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的方法平均分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)照組中產(chǎn)婦的年齡在20～43歲之間，平均年齡為（34.45±4.98）歲，空腹血糖為（5.42±1.21）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.71±1.62）mmol/L，妊娠時(shí)間為（37.53±3.34）周，其中27例為初產(chǎn)婦，23例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組中產(chǎn)婦的年齡在21～43歲之間，平均年齡為（34.93±4.52）歲，空腹血糖為（5.39±1.19）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.74±1.68）mmol/L，妊娠時(shí)間為（37.65±3.41）周，其中29例為初產(chǎn)婦，21例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的年齡、血糖情況以及妊娠時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

以上患者在入院后均進(jìn)行血糖檢測(cè)，確定患有糖尿病;患者的心、肝、腎等臟器不患有疾病;患者的精神正常，并且無(wú)腦部損傷;能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，并且在這一過(guò)程中積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合;患者不患有自身免疫系統(tǒng)疾病;胎兒無(wú)不良情況;產(chǎn)婦在入院前未隨意服用降糖藥。滿足以上條件后，即可對(duì)患者的檔案進(jìn)行統(tǒng)一建立。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，即入院后告知患者自身的情況，對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)以及飲食方面和運(yùn)動(dòng)方面需要重視的內(nèi)容進(jìn)行講解，幫助患者進(jìn)行生理方面以及心理方面的調(diào)節(jié)，降低內(nèi)心焦慮的狀態(tài)，并且結(jié)合患者的實(shí)際情況開展藥物治療。

觀察組則對(duì)精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行應(yīng)用，內(nèi)容如下文所示：①精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。首先應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的體重、身高、體質(zhì)以及血糖情況進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)婦每天體重的變化情況來(lái)制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。為了保證產(chǎn)婦以及胎兒的營(yíng)養(yǎng)都得以滿足，需要合理的將碳水化合物、蛋白質(zhì)等進(jìn)行合理調(diào)配，降低糖類的攝入，幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定自身的血糖。產(chǎn)婦攝入的熱量應(yīng)該與自身的體重有直接關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合體重進(jìn)行計(jì)算，將需要攝入的熱量進(jìn)行明確，若產(chǎn)婦體重超標(biāo)，為了保證產(chǎn)婦與胎兒的安全則應(yīng)該對(duì)總熱量的攝入進(jìn)行合理的控制，并且為了保證產(chǎn)婦更好的對(duì)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行吸收，應(yīng)該少食多餐，并且產(chǎn)婦也可以結(jié)合自身的情況對(duì)食物進(jìn)行選取，這一過(guò)程中應(yīng)做好嚴(yán)密的飲食記錄，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)整。并且產(chǎn)婦應(yīng)該將在不同的時(shí)期結(jié)合體重以及血糖情況對(duì)食物攝入量進(jìn)行控制，更好的穩(wěn)定自身血糖情況。②運(yùn)動(dòng)療法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)食后的30 min開展有氧運(yùn)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)肌肉群參與到有氧訓(xùn)練中，訓(xùn)練的方法較為多樣，產(chǎn)婦可以結(jié)合自身的情況進(jìn)行選取，例如家務(wù)、瑜伽、散步等，產(chǎn)婦應(yīng)該合理的將運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行控制，并且保證每周能夠運(yùn)動(dòng)5次，但產(chǎn)婦若存在先兆流產(chǎn)以及產(chǎn)前出血等情況則應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

將兩組的血糖情況、胎兒不良反應(yīng)情況以及產(chǎn)婦不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

首先對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血糖控制情況，兩組患者干預(yù)后的血糖情況均優(yōu)于高于前的情況，觀察組患者干預(yù)過(guò)后的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)過(guò)后的情況，早飯后、午飯后以及晚飯后的情況均滿足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

再對(duì)比兩組患者中新生兒不良事件的發(fā)生情況，對(duì)照組中2例胎兒生長(zhǎng)受限，2例巨大兒，1例畸形胎兒，2例胎兒窒息，總不良發(fā)生數(shù)為7例，總不良發(fā)生率為14%，觀察組中1例胎兒生長(zhǎng)受限，1例巨大兒，總不良發(fā)生數(shù)為2例，總不良發(fā)生率為4%，觀察組新生兒不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

最后對(duì)比兩組患者中產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況，對(duì)照組中2例產(chǎn)婦早產(chǎn)，1例產(chǎn)婦羊水過(guò)多，8例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，1例產(chǎn)婦肩難產(chǎn)，總不良情況人數(shù)為13例，總不良反應(yīng)率為26%，觀察組中1例產(chǎn)婦早產(chǎn)，3產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，1例產(chǎn)婦肩難產(chǎn)，總不良情況人數(shù)5例，總不良反應(yīng)率為10%。觀察組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?結(jié)語(yǔ)

妊娠期糖尿病較為特殊，是妊娠患者較為常見(jiàn)的一種情況，該情況不僅會(huì)給產(chǎn)婦造成一定的危險(xiǎn)，還會(huì)給胎兒造成一定程度的影響，因此這就需要在今后的臨床過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度，通過(guò)合理的方法開展治療，從而幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定血糖情況[3-6]。該文傳統(tǒng)的治療方法以及精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法展開探究，目的在于找出更為有效的治療方法，通過(guò)探究得出結(jié)論為應(yīng)用精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法不僅能夠較好的幫助患者對(duì)血糖進(jìn)行控制，還能夠降低產(chǎn)婦以及新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的情況，因此在今后的臨床過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用，提升產(chǎn)婦的綜合治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-03-24）