讓失能老年人也擁有幸福的晚年 我國將建立健全長期照護服務(wù)體系

讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。據(jù)記者了解，近年來，我國在養(yǎng)老、醫(yī)療保障等領(lǐng)域，一系列減稅降費和支持政策出臺，初步建成了居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。然而，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系對健康老人來說比較受益，但對失能、半失能老人來說，由于提供的專業(yè)護理服務(wù)較少，而且照護成本高，絕大部分家庭無力支付。盡管部分地區(qū)已對照護失能、半失能老人出臺措施，但從全國來看，長期照護失能、半失能老人的服務(wù)仍然不足。

當(dāng)前，隨著我國社會老齡化、城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展，全國老年人口正以年均千萬人的規(guī)模快速增長，根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年我國60歲及以上人口已超過2.49億，占人口比例的17.9%，其中失能、半失能老年人超過16%，數(shù)量為4000多萬。同時，相關(guān)調(diào)研報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人。

“一人失能，全家失衡”越來越成為家庭的現(xiàn)實難題。失能、半失能老人是最需要社會關(guān)愛的弱勢群體之一，在出現(xiàn)生活不能自理的老人后，多數(shù)家庭人手立刻變得緊缺、經(jīng)濟壓力增大、工作受到影響，“因失能致貧”的“照護貧困”成為新貧困的主要形式。另外，失能老人養(yǎng)老對護理的專業(yè)度較高，由家庭提供非正式照護的傳統(tǒng)模式顯然難以為繼。而由于長期護理保障不足，不少老年人在需要護理時選擇長期住院，消耗了大量醫(yī)療資源，也加重了家庭負(fù)擔(dān)。

為應(yīng)對這一養(yǎng)老難題，2016年，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，在全國15個城市和兩個重點省份啟動長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。

全國老齡工作委員會辦公室副主任朱耀垠指出，建立長期護理保險制度不僅可以滿足失能、半失能老年人的照料需求，提高其生活質(zhì)量，使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴(yán)，也可以緩解老年人家庭成員，特別是子女的照料壓力。

自啟動長期護理保險制度試點以來取得了一些效果，國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年6月底，長期護理保險制度覆蓋人群5700萬人，享受待遇人數(shù)已達(dá)18.45萬人。今年的政府工作報告指出，“擴大長期護理保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年……”4月9日，國務(wù)院就《政府工作報告》確定的重點工作提出部門分工意見，明確由國家醫(yī)保局牽頭，擴大長期護理保險制度試點，這意味著長期保險制度試點擴大工作已經(jīng)按下“開始鍵”。

此外，國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》也明確提出，要建立健全長期照護服務(wù)體系，通過政府購買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，將評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)（含公建民營）兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟困難失能老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)。同時，《意見》還提出，要全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。推動形成符合國情的長期護理保險制度框架，鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。同時，增強老年群體金融服務(wù)便利性，積極發(fā)展服務(wù)居民養(yǎng)老的專業(yè)化金融產(chǎn)品，提高自我養(yǎng)老保障能力。

能夠獲得專業(yè)的養(yǎng)老照護服務(wù)，是讓老人特別是失能、半失能老人安享晚年的基礎(chǔ)。而提供專業(yè)化的醫(yī)療和長期照護服務(wù)，離不開專業(yè)化的人才隊伍。一直以來，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在著人才供需悖論：一方面，從業(yè)人員緊缺，尤其是高素質(zhì)專業(yè)化人才緊缺，另一方面，從業(yè)人員反映待遇不高、社會認(rèn)同度低、獲得感不強。

“為解決這些問題，這次國辦《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》也專門提出要加強相關(guān)人才的培養(yǎng)力度。”人力資源和社會保障部職業(yè)能力建設(shè)司副司長王曉君表示，人社部將通過組織開展大規(guī)模職業(yè)技能培訓(xùn)、引導(dǎo)和支持技工院校開設(shè)養(yǎng)老護理服務(wù)相關(guān)專業(yè)、落實養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)及就業(yè)創(chuàng)業(yè)補貼政策、開展養(yǎng)老護理人才職業(yè)技能等級評價工作等措施，加強相關(guān)人才的培養(yǎng)力度。

此外，社會組織也積極發(fā)揮橋梁紐帶作用，推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康有序發(fā)展。作為長期照護領(lǐng)域的先行者，2014年，中華慈善總會長期照護專業(yè)委員會宣告成立。該委員會致力于通過專業(yè)化的護理和照護服務(wù)，維護和提高需要長期照護的失能、半失能老人、殘疾人和其他需要長期照護者的尊嚴(yán)與生活質(zhì)量;通過專業(yè)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升長期照護專業(yè)人員的技能;通過專業(yè)論壇和典型示范，推廣長期照護現(xiàn)代技術(shù)、成果與理念，促進(jìn)長期照護行業(yè)健康發(fā)展，從而造福數(shù)以千萬計的高齡、失能、失智老人和殘疾人。

據(jù)了解，“中華慈善總會長期照護專業(yè)委員會”發(fā)端于1999年由中華慈善總會與香港匯豐銀行合作，天津鶴童老年公益基金會具體承辦的“匯豐中華慈善老人關(guān)懷項目”。自2000年起，該項目每年在北京舉辦“全國老人院院長培訓(xùn)班”和“全國老人院院長論壇”，迄今為止，已成功舉辦了十四屆，為全國長照機構(gòu)培訓(xùn)出了2000余名專業(yè)管理者，并推廣更多先進(jìn)的照護理念和經(jīng)驗，引導(dǎo)長照機構(gòu)向更專業(yè)化的目標(biāo)前行。中華慈善總會長期照護專業(yè)委員會的前身為“長期照護全國聯(lián)盟”，成立于2008年“5·12”汶川特大地震災(zāi)害緊急救援，成員來自全國31個省、區(qū)、市的長期照護機構(gòu)，目前專委會成員單位已超過4000家。

本刊整理自《慈善公益報》