血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合血常規(guī)指標(biāo)檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用效果分析

楊紹蕊

云南省臨滄市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南臨滄 677000

原發(fā)性肝癌近年來發(fā)病率以及影響率均受到廣泛關(guān)注，就其病因病機(jī)進(jìn)行分析，同病毒性肝炎、肝硬化與黃曲霉素等系列環(huán)境因素以及化學(xué)致癌物質(zhì)存在相關(guān)性。對(duì)于此類患者通過實(shí)施早期治療，可以將病灶完全切除率顯著提升，使得患者預(yù)后獲得確切改善，對(duì)此確定典型指標(biāo)對(duì)原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行檢查意義顯著[1-2]。該次研究將選擇該院2017年1月—2019年2月收治的52例原發(fā)性肝癌疾病患者作為研究實(shí)驗(yàn)組；同時(shí)間段選擇52例慢性乙肝患者作為研究比照組；針對(duì)原發(fā)性肝癌患者探究血清腫瘤標(biāo)志物+血常規(guī)指標(biāo)檢測應(yīng)用可行性，以對(duì)原發(fā)性肝癌患者的早期診治提供參考依據(jù)，促進(jìn)原發(fā)性肝癌患者病情獲得有效治療以及病情好轉(zhuǎn)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇院收治的52例原發(fā)性肝癌疾病患者作為研究實(shí)驗(yàn)組；同時(shí)間段選擇52例慢性乙肝患者作為研究比照組；實(shí)驗(yàn)組（52例）：男 27例，女25例；年齡分布范圍為46～73 歲，平均年齡為（52.35±3.62）歲；疾病分化程度為屬于高分化、中分化以及低分化患者例數(shù)分別為17例、22例以及13例；患者腫瘤直徑為：≥5 cm以及＜5 cm患者例數(shù)分別為23例，女29例；表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及未表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者分別為20例以及32例；比照組（52例）：男29例，女23例；年齡分布范圍為47～75歲，平均年齡為（52.39±3.69）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡均在18歲以上；②無系列嚴(yán)重器質(zhì)性病變產(chǎn)生；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；④知情同意書簽署；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有糖尿病等系列系統(tǒng)疾病；②存在精神以及意識(shí)方面障礙等；觀察對(duì)比實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌以及比照組慢性乙肝患者性別、年齡，結(jié)果均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的原發(fā)性肝癌以及慢性乙肝患者在入院當(dāng)天進(jìn)行肘靜脈血采集，之后于室溫條件下，將血樣（2 mL）進(jìn)行3 min靜置，之后保持4 000 r/min轉(zhuǎn)速以及10 min時(shí)間的離心完成血清分離，完成后在Eppendorf管中將血清進(jìn)行放置，之后保存于超低溫冰箱（-80℃）中，對(duì)于反復(fù)凍融現(xiàn)象進(jìn)行充分避免，為了能夠?qū)y量誤差以及批間誤差有效減少，合理采集全部標(biāo)本之后，針對(duì)AFP水平以及CA19-9水平進(jìn)行一次性成批檢測，主要利用Abbott ARCHITECT化學(xué)發(fā)光方法平臺(tái)展開[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組原發(fā)性肝癌以及慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組原發(fā)性肝癌以及慢性乙肝患者臨床檢測結(jié)果采SPSS 21.0用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開分析，計(jì)量資料（AFP水平、CA19-9 水平、NLR 水平以及 WBC 水平）以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌、比照組慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平臨床對(duì)比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌、比照組慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平臨床對(duì)比（±s）

組別 A F P（μ g/L）C A 1 9-9（U/m L） N L R W B C（×1 0 9/L）比照組(n=5 2)實(shí)驗(yàn)組(n=5 2)t值P值2 1.0 6±3.9 5 3 5.4 9±4.2 5 1 7.9 3 4 0 0.0 0 0 0 2 5.6 3±5.2 2 5 2.3 9±5.2 9 2 5.9 6 5 1 0.0 0 0 0 4.2 5±0.9 9 8.0 7±1.0 3 1 9.2 8 1 6 0.0 0 0 0 6.9 0±1.1 3 1 2.0 6±2.6 9 1 2.7 5 2 9 0.0 0 0 0

2.2 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者不同特征血清腫瘤標(biāo)志物水平比較

腫瘤直徑≥5 cm、分化程度低以及表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者表現(xiàn)出較高的AFP水平以及CA19-9水平；在不同性別以及年齡方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者不同特征血清腫瘤標(biāo)志物水平臨床對(duì)比（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者不同特征血清腫瘤標(biāo)志物水平臨床對(duì)比（±s）

因素 A F P（μ g/L） C A 1 9-9（U/m L）年齡≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性別男（n=2 7）女（n=2 5）腫瘤直徑（c m）≥5 c m（n=2 3）＜5 c m（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有（n=2 0）無（n=3 2）3 9.5 5±5.3 3 3 8.8 7±4.5 5 6 2.9 5±2.3 3 6 2.8 5±2.8 5 2 8.6 3±3.4 9 2 9.0 2±2.9 9 4 1.8 9±2.1 3 4 2.0 3±2.0 9 3 8.6 0±5.2 2 2 9.2 5±3.1 5 7 1.3 6±4.8 5 4 8.9 9±3.0 1 2 7.5 9±3.1 9 3 4.1 3±3.4 9 4 0.9 6±5.2 5 4 5.9 6±1.5 9 5 9.4 5±2.0 5 7 2.3 6±2.4 6 3 7.8 7±4.3 2 2 4.1 6±3.1 7 4 6.9 9±1.8 9 6 5.1 3±1.2 3

2.3 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者不同特征血常規(guī)水平比較

針對(duì)腫瘤直徑≥5 cm肝癌患者表現(xiàn)出較高的WBC水平，對(duì)于表現(xiàn)出遠(yuǎn)傳轉(zhuǎn)移以及腫瘤直徑≥5 cm肝癌患者，表現(xiàn)出較高的NLR水平，在不同年齡、性別以及分化程度方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 3。

表3 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者不同特征血常規(guī)水平臨床對(duì)比（±s）

表3 實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者不同特征血常規(guī)水平臨床對(duì)比（±s）

因素 N L R W B C（×1 0 9/L）年齡≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性別男（n=2 7）女（n=2 5）腫瘤直徑（c m）≥5（n=2 3）＜5（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有（n=2 0）無（n=3 2）6.5 5±1.3 3 6.4 9±1.5 5 1 1.9 5±2.3 3 1 1.8 3±1.2 9 6.9 9±1.4 9 7.0 3±1.9 9 9.2 6±2.1 5 9.4 9±2.0 6 8.6 9±2.2 2 6.2 6±2.1 6 1 1.3 6±4.8 5 8.9 9±3.0 1 6.9 9±3.1 9 7.1 3±3.4 9 6.9 6±5.2 5 8.3 9±1.3 5 8.4 3±2.1 5 8.3 6±2.0 9 8.8 5±2.3 2 4.6 5±1.1 9 1 0.9 9±1.8 9 1 1.1 3±1.2 3

3 討論

針對(duì)原發(fā)性肝癌確定有效方法展開疾病診斷意義顯著，血清學(xué)指標(biāo)檢測的應(yīng)用，呈現(xiàn)出微創(chuàng)、便捷以及操作可反復(fù)的特點(diǎn)，其對(duì)于高危人群篩查效能的提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值。腫瘤標(biāo)志物可以對(duì)腫瘤表現(xiàn)出的化學(xué)類物質(zhì)進(jìn)行充分反映[6-7]。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，比照組AFP水平為（21.06±3.95）μg/L，CA19-9 水平為（25.63±5.22）U/mL，NLR 水平為（4.25±0.99）；WBC 水平為（6.90±1.13）×109/L；實(shí)驗(yàn)組 AFP水平為（35.49±4.25）μg/L，CA19-9 水平為（52.39±5.29）U/mL，NLR 水平為（8.07±1.03）；WBC 水平為（12.06±2.69）×109/L；最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.934 0,25.965 1,19.281 6,12.752 9，P<0.05），同劉慧等人[8]在《血清AFP、AFU、CA19-9聯(lián)合檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的意義分析》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中，研究組 AFP 水平為（532.26±114.26）ng/mL，CA19-9 水平為（105.39±41.39）U/mL；對(duì)照組 AFP 水平為（8.23±3.29）ng/mL，CA19-9 水平為（11.33±1.49）U/mL；進(jìn)一步說明對(duì)原發(fā)性肝癌患者展開血清腫瘤標(biāo)志物+血常規(guī)檢測的可行性。

綜上所述，原發(fā)性肝癌患者在接受臨床疾病診斷期間，血清腫瘤標(biāo)志物+血常規(guī)指標(biāo)檢測的有效應(yīng)用，對(duì)于患者的AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平可以充分明確，從而對(duì)于原發(fā)性肝癌疾病的早期診治提供依據(jù)參考，最終充分促進(jìn)原發(fā)性肝癌患者病情好轉(zhuǎn)狀態(tài)的提升。