慢性阻塞性肺疾病急性加重患者降鈣素原檢測評價

楊艾華

云南省臨滄市人民醫(yī)院檢驗科，云南臨滄 677000

慢性阻塞性肺疾病作為臨床發(fā)病率具有顯著特點的呼吸系統(tǒng)疾病之一，病理特征主要集中于氣流受限（不完全可逆性）方面，其會使得患者表現(xiàn)出咳痰、咳嗽以及呼吸困難等系列病癥，因為易反復(fù)發(fā)作以及病程較長的影響，會使得患者肺功能呈現(xiàn)出進行性減退的現(xiàn)象，尤其對于處于急性加重期階段的慢性阻塞性肺疾病患者，其在短時間內(nèi)病情持續(xù)惡化程度較為顯著，其表現(xiàn)主要集中于痰液膿性增多以及咳嗽加重兩方面，會使得患者的肺損害表現(xiàn)為進一步嚴重，對此確定有效方法完成慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的早期診治意義顯著[1-3]。該次研究將選擇該院2017年10月—2019年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗對象；針對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者探究降鈣素原檢測可行性，以對其預(yù)后水平提升奠定基礎(chǔ)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗對象；依據(jù)慢阻肺有無呈現(xiàn)出急性加重展開分組；比照組（60例）：男40例，女20例；年齡分布范圍為 46～81歲，平均年齡為（62.25±5.29）歲；實驗組（60 例）：男 41 例，女19例；年齡分布范圍為47～83歲，平均年齡為（62.33±5.33）歲；實驗組納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者表現(xiàn)出痰量增多、氣促加重以及痰變膿性等現(xiàn)象；②慢性阻塞性肺疾病呈現(xiàn)出短時間惡化的現(xiàn)象；③對患者實施細菌學(xué)檢測獲得陽性結(jié)果；④知情同意書簽署；⑤倫理委員會批準(zhǔn)；實驗組排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有腦梗死、肺結(jié)核、心肌梗死、肺外病菌感染以及惡性腫瘤等系列疾病；②短時間接受過疾病對癥治療；比照組納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均處于非急性發(fā)作期階段；②知情同意書簽署；③倫理委員會批準(zhǔn)；比照組排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有腦梗死、肺結(jié)核、心肌梗死、肺外病菌感染以及惡性腫瘤等系列疾?。虎诙虝r間接受過疾病對癥治療；觀察對比兩組慢性阻塞性肺疾病患者的性別、年齡，結(jié)果均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過分組并準(zhǔn)備診治期間，均依據(jù)常規(guī)進行靜脈血液樣本（5 mL）抽取，完成后于實驗室進行送檢。于實驗室內(nèi)部，針對靜脈血液樣本完成離心以及上清液提取操作后，對PCT水平以及CRP水平實施測定，分別選擇熒光免疫分析法以及免疫比濁法展開[4-5]。

對于實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者完成PCT水平以及CRP測定后，于化痰、止咳、補液、平喘幾方面完成對癥支持治療，完成后，選擇糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴張劑將患者的疾病癥狀進行改善；選擇左氧氟沙星+β內(nèi)酰胺酶抗生素進行治療，以獲得抗感染治療。如果情況嚴重，則對患者展開持續(xù)低流量吸氧干預(yù)，以對患者血氧飽和度進行維持。完成治療＞7 d，繼續(xù)對患者展開PCT以及CRP水平復(fù)查[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組慢性阻塞性肺疾病患者PCT水平以及CRP水平，實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療前后PCT水平以及CRP水平。

1.4 統(tǒng)計方法

對于兩組慢性阻塞性肺疾病患者的治療結(jié)果，采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（PCT水平以及 CRP 水平）以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PCT水平以及CRP水平對比

實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平均高于比照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=16.751 1,44.179 9，P<0.05），見表 1。

表1 兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對比（±s）

表1 兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對比（±s）

組別P C T（μ g/L） C R P（m g/L）實驗組（n=6 0）比照組（n=6 0）t值P值3.2 5±0.8 5 1.1 9±0.4 3 1 6.7 5 1 1 0.0 0 0 0 2 2.4 9±3.0 3 4.8 5±0.6 2 4 4.1 7 9 9 0.0 0 0 0

2.2 治療前后實驗組PCT水平以及CRP水平對比

實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療后PCT水平以及CRP水平均低于治療前明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.951 0，34.501 0，P<0.05），見表 2。

表2 治療前后實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對比（±s）

表2 治療前后實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平臨床對比（±s）

時間P C T（μ g/L） C R P（m g/L）治療前（n=6 0）治療后（n=6 0）t值 P值3.2 5±0.8 5 1.4 2±0.4 2 1 4.9 5 1 0 0.0 0 0 0 2 2.4 9±3.0 3 8.2 5±1.0 2 3 4.5 0 1 0 0.0 0 0 0

3 討論

臨床就慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制進行分析，同阻塞性肺氣腫以及慢性支氣管炎等系列疾病均存在相關(guān)性，感染、吸煙、吸入粉塵、過敏以及環(huán)境污染等因素均會對患者的疾病情況產(chǎn)生影響，尤其以感染的出現(xiàn)，會使得慢性阻塞性肺疾病患者呈現(xiàn)出急性加重的現(xiàn)象[8]。

PCT作為糖蛋白質(zhì)之一，通過對其指標(biāo)水平實施檢測，對于患者全身炎癥狀態(tài)可以進行充分反映。在患者表現(xiàn)出細菌感染的情況后，會使得PCT水平呈現(xiàn)出一定程度的嚴重，但當(dāng)患者表現(xiàn)出病毒感染情況后，則不會表現(xiàn)出顯著PCT變化的現(xiàn)象，對此針對細菌性炎癥實施診斷，表現(xiàn)出較為顯著的有效性以及特異性[9]。

CRP作為急性相蛋白之一，其于細菌感染中同樣獲得廣泛應(yīng)用，對于健康人實施血清CRP檢測后，通常表現(xiàn)出較低含量，但是當(dāng)表現(xiàn)出炎癥的情況后，則使得CRP水平呈現(xiàn)出逐漸增加。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組PCT水平為 （3.25±0.85）μg/L，CRP 水平為（22.49±3.03）mg/L；比照組 PCT 水平為（1.19±0.43）μg/L，CRP 水平為（4.85±0.62）mg/L；實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平均高于比照組明顯，實驗組慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療后PCT水平以及CRP水平均低于治療前明顯，同林昌盛等人[10]在《血清降鈣素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治療中的指導(dǎo)意義》一文中表現(xiàn)出一致結(jié)論，此文中觀察組CRP水平為（10.35±6.28）mg/L；對照組為（14.25±6.37）mg/L；進一步說明對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者實施PCT以及CRP檢測的可行性。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者于臨床接受檢驗期間，PCT水平以及CRP水平的順利檢測，對于療效評價以及預(yù)后判斷可以獲得顯著效果，最終充分促進慢性阻塞性肺疾病急性加重患者預(yù)后水平的提升。