口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果研究

付家卿

菏澤市定陶區(qū)婦幼保健院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）口腔科，山東菏澤 274100

在臨床上齲齒具有很高的發(fā)病率，而且發(fā)病群體非常廣泛，屬于一種多發(fā)的口腔疾病。齲齒的多發(fā)群體之一就是兒童，一旦損傷到其乳牙，會(huì)使兒童的頜骨發(fā)育受到影響，而且會(huì)損害到其咀嚼功能，很容易導(dǎo)致其恒牙出現(xiàn)異常發(fā)育，所以必須要針對(duì)兒童進(jìn)行必要的齲齒預(yù)防保健工作[1]。為了對(duì)口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果進(jìn)行分析和研究，該文選擇該院在2017年6月—2018年6月期間收治的180例兒童作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的180例兒童作為研究對(duì)象，按照硬幣法將其隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組90例，觀察組90例。該次研究上報(bào)了該院倫理委員會(huì)，獲得了批準(zhǔn)和通過，所有兒童監(jiān)護(hù)人均簽署了知情同意書，自愿在該次研究中參與進(jìn)來。對(duì)照組兒童中共計(jì)有39例女，51例男，年齡在3～12 歲之間，平均年齡為（6.8±1.6）歲，觀察組兒童中共計(jì)有42例女，48例男，年齡在3～11歲之間，平均年齡為（6.3±1.5）歲。上述兩組兒童在年齡、性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

采用常規(guī)口腔保健法對(duì)對(duì)照組兒童進(jìn)行保健，告知兒童和家長要盡可能少攝入含糖量高的食物，在吃完飯后要漱口，每天早晚按時(shí)刷牙，并且要定期進(jìn)行口腔檢查[2]。

采用口腔綜合保健法對(duì)觀察組兒童予以保健，具體內(nèi)容如下：①健康宣教：要對(duì)家長和兒童錯(cuò)誤的口腔衛(wèi)生行為和觀念予以糾正，使其充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防齲齒的重要性，讓家長定期帶著兒童到醫(yī)院對(duì)口腔狀況進(jìn)行檢查。做好對(duì)兒童及家長的口腔保健教育工作，針對(duì)其進(jìn)行定期的口腔知識(shí)講座，將健康宣傳手冊(cè)發(fā)放給家長，將正確刷牙的方法告知兒童，并且使其形成健康正確的口腔保健習(xí)慣[3]。②飲食控制：要將正確的飲食方法告知家長及兒童，使兒童盡可能少食用甜食，要多食用一些富含維生素和纖維素的食品，盡可能少食用零食[4]。③進(jìn)行窩洞封閉：在兒童的窩溝點(diǎn)隙涂抹封閉材料就是所謂的窩洞封閉，主要涂抹部位為頰舌面、牙冠咬合面等，其目的是防止酸堿侵蝕患兒的牙釉質(zhì)，并且降低由于各種細(xì)菌造成的炎癥發(fā)生率[5]。針對(duì)部分有必要實(shí)施窩洞封閉的患兒進(jìn)行窩洞封閉處理，由于窩洞封閉的表面物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)脫落的問題，所以需要對(duì)其予以定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有脫落問題出現(xiàn)，則需要予以重新補(bǔ)上[6]。④對(duì)其牙齒生長情況予以檢查：要對(duì)兒童牙齒的生長情況予以定期檢測(cè)，一旦牙齒發(fā)生松動(dòng)，就要通過對(duì)其進(jìn)行拔牙治療，在完成之后要對(duì)其各項(xiàng)情況予以觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)予以處理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童及家長進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，對(duì)兒童的齲齒發(fā)生率、兒童及家長口腔知識(shí)的掌握水平和兒童是否掌握正確刷牙方法進(jìn)行觀察和比較[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童的齲齒發(fā)生率和正確刷牙方法掌握率比較

觀察組的齲齒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，正確刷牙方法掌握率明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組兒童的齲齒發(fā)生率和正確刷牙方法掌握率比較[n（%）]

2.2 兩組家長及兒童的口腔知識(shí)掌握水平比較

觀察組的家長及兒童的口腔知識(shí)掌握水平均明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組家長及兒童的口腔知識(shí)掌握水平比較[（±s），分]

表2 兩組家長及兒童的口腔知識(shí)掌握水平比較[（±s），分]

組別 家長口腔知識(shí)掌握水平 兒童口腔知識(shí)掌握水平對(duì)照組（n=9 0）觀察組（n=9 0）t值P值6 1.6±3.5 8 8.4±2.7 3.5 2 8＜0.0 5 4 0.5±2.6 7 1.8±2.2 2.6 3 3＜0.0 5

3 討論

齲齒屬于一種細(xì)菌性疾病，又被人們稱為蟲牙或者蛀牙，其會(huì)誘發(fā)牙髓炎和根尖周炎，在痰中的情況下甚至?xí)斐裳啦酃茄装Y和頜骨炎癥，如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療，齲齒會(huì)逐漸變成齲洞，并且造成牙齒脫落[9]。在兒童群體中齲齒的發(fā)病率很高，其對(duì)兒童牙齒的正常發(fā)育造成了十分不利的影響?？谇患?xì)菌滋生是導(dǎo)致齲齒的最為主要的原因，由于沒有必要的健康知識(shí)，再加上食用過量的甜食，很多兒童都出現(xiàn)了不同程度的齲齒[10]。

口腔綜合保健在預(yù)防兒童齲齒的臨床應(yīng)用中具有重要意義，其不僅能夠正確地處理和治療兒童齲齒的現(xiàn)象，而且還可以幫助兒童及家長建立正確的口腔保健觀念，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使其意識(shí)到定期接受口腔檢查的重要性。與常規(guī)的口腔保健方式相比，口腔綜合保健的優(yōu)勢(shì)非常突出，其能夠?qū)议L及兒童的口腔保健進(jìn)行長期的管理和控制，一旦發(fā)現(xiàn)問題，能夠及時(shí)有效地加以處理，可以將一系列的高效便捷的保健措施提供給廣大的家長和兒童[11]。在該次研究中，對(duì)照組有16例發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為17.8%，55例掌握了正確刷牙方法，正確刷牙方法掌握率為61.1%，觀察組有5例發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為5.6%，79例掌握了正確刷牙方法，正確刷牙方法掌握率為87.8%觀察組的齲齒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，正確刷牙方法掌握率明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.592、14.361，P<0.05）。 對(duì)照組家長口腔知識(shí)掌握水平為（61.6±3.5）分，兒童口腔知識(shí)掌握水平為（40.5±2.6）分，觀察組家長口腔知識(shí)掌握水平為（88.4±2.7）分，兒童口腔知識(shí)掌握水平為（71.8±2.2）分。觀察組的家長及兒童的口腔知識(shí)掌握水平均明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.528、2.633，P<0.05）。 這一結(jié)果表明，口腔綜合保健在預(yù)防兒童齲齒中具有很好的效果，而且可以有效地培養(yǎng)兒童的正確刷牙習(xí)慣。劉英[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施口腔綜合保健的兒童在正確刷牙比例方面 （90.00%）明顯高于實(shí)施常規(guī)口腔保健的兒童（62.50%），在齲齒發(fā)生率（7.50%）方面明顯低于實(shí)施常規(guī)口腔保健的兒童（17.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果與該次結(jié)果基本一致。此外，在該次研究中，觀察組的家長及兒童的口腔知識(shí)掌握水平均明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，通過口腔綜合保健能夠更好地提升家長和兒童對(duì)口腔知識(shí)的掌握程度，這對(duì)于提升其口腔保健依從性和培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣具有重要意義，也是預(yù)防兒童齲齒的重要手段之一。

綜上所述，在預(yù)防兒童齲齒的工作中口腔綜合保健具有很好的效果，能夠有效減少其齲齒發(fā)生率，并且提升家長及兒童的牙齒保健知識(shí)。