小青龍湯加減治療感染后咳嗽臨床效果及不良反應(yīng)分析

張 彬

（蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215134）

感染后咳嗽其臨床表現(xiàn)為刺激性干咳或咳出白色粘性痰液，是指急性期呼吸道感染其臨床癥狀消失后仍伴有咳嗽癥狀的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象可持續(xù)3-8w，甚至更長，對(duì)患者日常工作、生活均產(chǎn)生不利影響[1]。于中醫(yī)中此類疾病屬于“咳嗽”的范疇，因外感六淫，肺部宣降異常，肺氣上逆，導(dǎo)致咳嗽發(fā)生，易發(fā)作反復(fù)[2]。于臨床中中醫(yī)治療得到廣泛應(yīng)用，本文主要研究2017年7月-2018年12月期間，于本院就診的62例感染后咳嗽患者，對(duì)其分別進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療與小青龍湯加減治療，并對(duì)其治療效果展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于本院接受診治的感染后咳嗽患者62例，選取時(shí)間為2017年7月-2018年12月，隨機(jī)將入選患者分成2組，即對(duì)照組（31例）、觀察組（31例）。

對(duì)照組：年齡18-70歲，平均年齡（37.89±7.13）歲；病程12-52d，平均（37.65±8.21）d；男女比例16:15。

觀察組：年齡19-70歲，平均年齡（38.04±7.18）歲；病程13-52d，平均（37.88±7.68）d；男女比例18:13。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；肺功能正常；此研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)同意并批準(zhǔn)；均自愿簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：因其他疾病出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象者；嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；相關(guān)藥物過敏史者；不配合此次研究工作者。

2組患者資料對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組口服阿斯美膠囊，1-2粒/次，3次/d。觀察組行小青龍湯加減治療，湯劑成份：細(xì)辛3g，干姜6g，蜜麻黃6g，桂枝6g，五味子10g，生甘草10g，白芥子15g，白芍15g，清半夏15g。針對(duì)里熱患者，另加石膏20g；口干者加麥冬、沙參均15g；咽癢者加牛蒡子、玄參均15g。用武火煎煮100ml，1劑/d，于早、晚服用。2組患者均接受為期10d的治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者經(jīng)相應(yīng)治療干預(yù)后的臨床效果、不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的數(shù)據(jù)使用spss21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用t及x2進(jìn)行檢驗(yàn)。若p＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組的臨床有效率為93.55%，較對(duì)照組的總有效率（74.19%）高，P＜0.05。如表1：

2.2 不良反應(yīng)

觀察組的不良反應(yīng)率（6.45%）相較于對(duì)照組的不良反應(yīng)率（22.58%）低，P＜0.05。如表2：

表1 兩組臨床效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

咳嗽是機(jī)體本能防御性神經(jīng)反射行為[3]。感染后咳嗽是指呼吸道受病原體感染，引發(fā)繼發(fā)性咳嗽現(xiàn)象。此類疾病易被誤診成咽炎、支氣管炎等疾病，使患者無法接受有效治療。對(duì)此類疾病作準(zhǔn)確診斷，有效控制感染情況后，其咳嗽癥狀仍未解除，多數(shù)患者雖可自愈，但時(shí)間較長，對(duì)患者日常生活影響頗大。阿斯美膠囊常用于臨床治療感染后咳嗽疾病，有抗炎、改善氣道反應(yīng)的作用，擴(kuò)張支氣管效果較好，但在用藥后，患者不良反應(yīng)率較高，預(yù)后差[4]。隨著中醫(yī)治療得到推廣，小青龍湯加減治療在臨床中治療感染后咳嗽疾病得到廣泛應(yīng)用，方中細(xì)辛有散風(fēng)寒、祛陰寒、鎮(zhèn)咳、止痛之效；干姜大辛，可散寒溫肺，合用細(xì)辛、蜜麻黃、桂枝，可解表散邪、通陽氣；五味子可止咳收肺；白芥子降氣平喘、利咽；清半夏其降逆、化痰、止嘔效果良好。諸藥合用共奏溫肺散寒、平喘止咳之效。本文研究主要對(duì)選取的觀察組感染后咳嗽患者施行小青龍湯加減治療干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，取得了較為滿意的結(jié)果。

本文研究得出，觀察組的臨床有效率為93.55%，較對(duì)照組的總有效率（74.19%）高，P＜0.05；觀察組的不良反應(yīng)率（6.45%）相較于對(duì)照組的不良反應(yīng)率（22.58%）低，P＜0.05。

綜上所述，感染后咳嗽患者行小青龍湯加減治療干預(yù)后，對(duì)提高臨床效率十分有利，且不良反應(yīng)較少，治療效果較佳，值得在臨床中被推廣、應(yīng)用。