社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革對(duì)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的效果分析

李伯揚(yáng)

（房山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 北京 102488）

目前我國(guó)人口發(fā)病率一直在不斷提高，醫(yī)療水平也在不斷提高，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系著醫(yī)療水平的進(jìn)步。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的改革決定著社區(qū)居民的就醫(yī)質(zhì)量[1]。構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)發(fā)展以及優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)是目前我國(guó)發(fā)展的方向，為了驗(yàn)證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革能夠有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，本次選取我社區(qū)的居民138例作為本次研究對(duì)象，具體實(shí)施情況和結(jié)果請(qǐng)見(jiàn)如下詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取138例居民作為本次研究對(duì)象，參選對(duì)象選取時(shí)間為2018年1月-2018年12月，同時(shí)按照隨機(jī)數(shù)字表法將參與調(diào)查的居民分為調(diào)查組和對(duì)照組，其中對(duì)照組男性居民有20名，女性居民有16名，調(diào)查居民中最大年齡者為68歲，最小年齡者為42歲，平均年齡為（58.3±2.1）歲；調(diào)查組中居民的男女比例為17:19，年齡最小者為44歲，最大年齡者為71歲，平均年齡為（59.3±2.2）歲。對(duì)照組與調(diào)查組居民的一般資料差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組居民在本次調(diào)查中未進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，調(diào)查組居民在本次調(diào)查中應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，具體實(shí)施方式如下：（1）健康講堂：開(kāi)展健康知識(shí)講座，讓居民了解疾病相關(guān)知識(shí)，比如生活方式對(duì)疾病的影響、疾病的預(yù)防、怎樣健康飲食等等[2]；（2）成立心理咨詢(xún)中心，根據(jù)在冊(cè)的有慢性疾病居民的名單，定期對(duì)這些居民進(jìn)行心理調(diào)查，因?yàn)楹芏嗦约膊【用袷切枰L(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療的，因此居民會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，在社區(qū)服務(wù)管理中，增加心理咨詢(xún)，了解居民真實(shí)所需，幫助居民排除不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，并鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患病居民，多傾聽(tīng)居民的主訴，安撫居民[3]；（3）對(duì)居民提供預(yù)約復(fù)診，家庭門(mén)診等等服務(wù)，同時(shí)對(duì)于一些特殊的居民，可以進(jìn)行一對(duì)一的出診服務(wù)，可以在社區(qū)服務(wù)改革中增加人性化服務(wù)，對(duì)居民的個(gè)人檔案進(jìn)行記錄，了解居民的身體狀況，每個(gè)月對(duì)居民進(jìn)行一次體檢，將體檢數(shù)據(jù)記錄到檔案中，根據(jù)居民的病情制定治療方案，為居民提供復(fù)診提醒服務(wù)。（4）可以為居民提供家庭病房，家庭病房可以讓居民在治療的同時(shí)更加舒適，同時(shí)可以為家庭病房提供一些特色服務(wù)，比如說(shuō)心理咨詢(xún)、康復(fù)指導(dǎo)等等。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)對(duì)照組與調(diào)查組居民的滿(mǎn)意率評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，調(diào)查表采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)分越高，滿(mǎn)意率越高，滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次調(diào)查所參選的138例居民所有數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，滿(mǎn)意率用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

以調(diào)查問(wèn)卷形式收集居民滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)后分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)查組居民滿(mǎn)意度高達(dá)89.86%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.91%，差異顯著（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查組和對(duì)照組居民滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，社區(qū)服務(wù)也越來(lái)越被重視，社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)工作也是醫(yī)療工作中一個(gè)重要的組成部分，有效的提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能夠提高居民生活質(zhì)量。我國(guó)目前疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并且慢性疾病的病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，因此居民會(huì)出現(xiàn)一系列不良情緒，對(duì)居民的治療產(chǎn)生很大的影響[4-5]。在本次調(diào)查中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，能夠通過(guò)新型管理方法改善常規(guī)管理的單一性和局限性，彌補(bǔ)常規(guī)社區(qū)服務(wù)存在的不足。通過(guò)全方位、多角度的服務(wù)方式，達(dá)到提高服務(wù)水平的目的。通過(guò)心理咨詢(xún)，改善居民的不良心理，提高治療依從性；通過(guò)開(kāi)展知識(shí)講堂，宣傳疾病的檢查、治療和預(yù)防使更多居民能夠關(guān)注疾病，關(guān)注健康，建立健康的飲食、生活習(xí)慣。通過(guò)對(duì)居民提供上門(mén)服務(wù)，使更多行動(dòng)不便的居民能夠及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)提供家庭病房，提高服務(wù)質(zhì)量。為了驗(yàn)證此方法的有效性，選取138例居民進(jìn)行調(diào)查研究分析，調(diào)查組居民滿(mǎn)意率評(píng)分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果再次驗(yàn)證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革的有效性。

綜上所述，對(duì)慢性疾病居民采用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，能夠提高居民的滿(mǎn)意率，值得被廣泛推廣和應(yīng)用。